Що таке інтраокулярна лінза (ІОЛ)?
Інтраокулярна лінза – це більш-менш технологічно досконалий штучний кришталик, імплантований в око пацієнта після видалення його власного кришталика.
Сучасна інтраокулярна лінза – це лінза, виготовлена з пластику, яка, залежно від типу, має різні властивості фокусування та розсіювання світла. Лінзи, які використовуються сьогодні, зазвичай є високоякісними лінзами, що складаються з круглої основної частини і двох дужок (гаптенів), роль яких полягає в утриманні лінзи в правильному положенні.
Коли використовуються інтраокулярні лінзи?
Штучні кришталики імплантують пацієнтам, які страждають на катаракту, та пацієнтам, які не підходять для лазерної корекції зору. Вони також використовуються для людей, які борються з аметропією. Аметропія – це дефект зору, спричинений аномальним співвідношенням між фокусуючою здатністю кришталика ока та анатомічними розмірами ока. Для корекції сильної аметропії можуть використовуватися два штучних кришталика – останній для посилення ефекту раніше імплантованої інтраокулярної лінзи. Вторинна лінза імплантується через чотири-шість тижнів після первинної лінзи.
Що таке висувна лінза?
Так звані ретракційні лінзи виготовляються з силікону, що втягується. Їх можна вставити в око під час операції через невеликий двоміліметровий отвір. Тому загоєння післяопераційної рани і відновлення зору відбувається дуже швидко.
Що таке RLE(заміна рефракційних лінз) або CLE(екстракція прозорих лінз)?
Заміна рефракційних лінз (ЗРЛ) – це процедура, яка передбачає видалення власного кришталика пацієнта і заміну його технологічно вдосконаленим штучним кришталиком для корекції порушення зору. CLE – це процедура, яка замінює некоригований кришталик штучним кришталиком.
Чи можна проводити процедуру заміни природного кришталика на штучний пацієнтам, які раніше проходили лазерну корекцію зору?
Серед пацієнтів, які звертаються на операцію з видалення катаракти, все частіше зустрічаються ті, хто раніше пройшов лазерну корекцію зору. Раніше проведена лазерна корекція зору не є протипоказанням до іншої операції на очах – операції з видалення катаракти, яка полягає у видаленні власного кришталика та імплантації штучного кришталика. При розрахунку потужності оптичної лінзи, яка буде імплантована нам під час операції з видалення катаракти, лікар буде використовувати результати обстеження пацієнта до лазерної корекції зору і результати обстежень, проведених перед запланованою операцією.
Чи є у офтальмолога системи, які допоможуть підібрати оптимальну лінзу для ока з катарактою, яке вже перенесло лазерну операцію?
Так, сучасні рівняння для правильного розрахунку потужності імплантованої лінзи включають в себе:
- Подвійне “К”.
- Hoffer Q
- Haigis-L
- Гроб
- Koch and Wang
Система Verion (Alcon), з іншого боку, дозволяє розрахувати силу імплантованої лінзи з урахуванням попередніх операцій або наявної зорової патології без необхідності надавати передопераційні дані рогівки.
Чому при катаракті необхідно замінювати власний кришталик на штучний?
Катаракта – це помутніння кришталика, яке, якщо його не лікувати, призводить до погіршення зору, що ускладнює повсякденне життя і часто призводить до повної втрати зору. На ранніх стадіях катаракти препарати можна вводити у вигляді крапель, але їх дія не завжди має бажаний ефект. Насправді, єдиним ефективним способом усунення катаракти є операція з видалення катаракти, тобто операція з видалення помутнілого рідного кришталика та імплантація штучного інтраокулярного кришталика.
З якими дефектами зору пацієнти не можуть пройти лазерну корекцію для заміни рефракційних кришталиків?
Операція по заміні рефракційного кришталика рекомендується пацієнтам з сильною далекозорістю, пресбіопією і астигматизмом, а в деяких випадках і з короткозорістю.
Новітні хірургічні технології дозволяють поєднувати операцію з видалення катаракти з одночасним усуненням інших порушень зору, таких як астигматизм або пресбіопія.
Чи можна замінити інтраокулярну лінзу?
Ні. Штучний кришталик залишається в оці назавжди, тому вкрай важливо розрахувати лінзу, що імплантується, таким чином, щоб вона максимально відповідала потребам пацієнта. Сучасні інтраокулярні лінзи завжди підбираються відповідно до потреб та очікувань пацієнта, а також анатомічних особливостей ока.
Яка кваліфікація для заміни рефракційних лінз?
Кваліфікація для лікування включає в себе:
- Інтерв’ю з пацієнтом.
- Комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія).
- Кератометрія (вимірювання кривизни рогівки).
- Пахіметрія (вимірювання товщини рогівки).
- Топографія рогівки.
З переліком передопераційних обстежень та більш детальною інформацією можна ознайомитися тут.
Що таке монофокальний об’єктив?
Стандартна монофокальна лінза (також відома як “підсилювальна лінза”) забезпечує чітке бачення лише на одній відстані. Це єдина лінза, яку відшкодовує Національна служба охорони здоров’я. Імплантація монофокальної лінзи завжди призводить до того, що око втрачає здатність акомодації, що для людей, які перенесли операцію з видалення катаракти, означає необхідність носіння короткозорих або далекозорих окулярів – вибір за пацієнтом.
Залежно від обраного варіанту, пацієнт може відчувати менше (асферична лінза) або більше (сферична лінза) спотворення зображення на периферії лінзи.
Що таке мультифокальний об’єктив?
Мультифокальні лінзи, доступні в приватних клініках, відновлюють пацієнтам повний діапазон зору: далекий, близький і середній. Імплантація мультифокальних лінз після видалення помутнілого природного кришталика в більшості випадків дозволяє пацієнтам функціонувати в повсякденному житті без окулярів, наприклад, керувати автомобілем, читати книги, друкувати на комп’ютері або дивитися телевізор.
Мультифокальні лінзи унікально розроблені, щоб скористатися здатністю нашого мозку виконувати так звану нейроадаптацію (це займає в середньому від одного до трьох місяців, а у деяких пацієнтів навіть довше). Вони забезпечують відмінну якість зору і природну контрастну чутливість як для короткозорих, так і для далекозорих пацієнтів, а також для пацієнтів з астигматизмом.
Ефективність мультифокальних лінз дуже схожа на прогресивні лінзи, що використовуються в окулярній корекції зору.
Біфокальні інтраокулярні лінзи (біфокальні) мають два фокуси, забезпечуючи гострий зір на двох відстанях – зблизька і здалеку.
Трифокальні (трифокальні) лінзи заломлюють світло, що потрапляє в око зблизька, з середньої відстані та здалеку, і фокусують його в одному фокусі на сітківці. Тому вони забезпечують хороший зір на близьких, середніх і далеких відстанях.
Що таке торична лінза?
Однофокальні торичні лінзи усувають астигматизм і забезпечують гострий зір вдалину або поблизу, в той час як багатофокальні торичні лінзи усувають астигматизм і забезпечують гострий зір вдалину, поблизу і в проміжному діапазоні.
Що таке об’єктив EDOF (розширена глибина фокусування)
EDOF – це інтраокулярні лінзи зі збільшеною глибиною різкості (збільшеною фокусною відстанню), що поєднують переваги монофокальних і мультифокальних лінз. Це означає, що вони забезпечують чіткий зір у широкому діапазоні відстаней – від далеких до середніх. Лінзи EDOF – ідеальний вибір для людей, які через свій активний спосіб життя цінують повну або майже повну свободу від окулярів. Вони дозволяють чітко бачити об’єкти на різних відстанях: від далекої до середньої відстані (більш-менш на відстані витягнутої руки).
Які інтраокулярні лінзи відносяться до класу PREMIUM?
Лінзи преміум-класу задовольняють потреби все більш вимогливих пацієнтів, забезпечуючи відмінну якість життя і гостроту зору після операції з видалення катаракти – навіть без необхідності носіння додаткових окулярів. Преміум-імплантати додатково дозволяють:
- корекція астигматизму (торичні лінзи)
- корекція пресбіопії (мультифокальні або мультифокальні лінзи)
- покращення контрастного зору (асферичні лінзи)
- профілактика вікової дегенерації жовтої плями – ВДМ (лінзи з УФ- та синім світлофільтром)
Чому штучні лінзи мають ультрафіолетові та сині світлофільтри?
Фільтри усувають шкідливу частину світлового променя, захищають пігментний епітелій сітківки і знижують ризик розвитку макулодистрофії (ВМД) – найпоширенішої причини незворотної сліпоти у пацієнтів старше 60 років. років.
Дізнайтеся більше про сучасні імплантати кришталика, що використовуються в хірургії катаракти тут.
Дізнайтеся більше про сучасні штучні кришталики (ІОЛ) тут.
