Які існують вікові обмеження для лазерної корекції зору
Чи можна бути занадто молодим або занадто старим для лазерної корекції зору? Так, можна. Однак вік не має жодного відношення до нашої здатності пристосуватися до реалій процедури – вона нетривала і не вимагає особливих зусиль від пацієнта. Сучасні лазерні апарати мають функцію відстеження руху очей, тому є дуже точними, і пацієнт може не хвилюватися, що незначний рух очей призведе до невдалого результату.
Для молодих людей це просто питання завершення росту очного яблука і стабілізації дефекту зору.
З моменту народження можна виділити 3 фази росту очного яблука: дуже швидка – до 1 року, швидка – від 1 до 3 років, повільна – після 3 років (ще один поділ на 3 стадії: перша, дуже швидка, триває до 18 місяців, друга – від 18 місяців до 5 років і проходить значно повільніше, третя, ювенільна, триває до 13 років). Саме тоді відбувається збільшення розміру очного яблука і трансформація його окремих структур.
При народженні дитина має око розміром 70% від ока дорослої людини. Після другого року життя око зростає лише на міліметр кожні кілька років і досягає свого цільового розміру в 16-17 років.
Для лікаря завершення процесу росту очного яблука і трансформації його окремих структур є однією з двох передумов, що дозволяють прийняти рішення про лазерну корекцію зору. Інша – стабілізація дефекту, яка найчастіше спостерігається відразу після досягнення пацієнтом 18-річчя – це безпечна нижня вікова межа, коли приймається рішення про проведення лазерної операції. Але якщо ви спостерігаєте за пацієнтом з самого початку і знаєте історію його корекції, ви знаєте, коли можна сказати, що дефект стабілізувався. Іноді дефект стабілізується раніше, іноді пізніше вісімнадцяти років.
Як правило, поки очне яблуко знаходиться у фазі росту, кожен 1 міліметр подовження викликає дефект зору на -3,00 діоптрії. Поки дефект не стабілізується, ми не оперуємо. Не тому, що це технічно неможливо, а з тієї простої причини, що після операції через деякий час дефект може потребувати корекції, тобто потрібна ще одна операція. І все ж ми проводимо лазерну корекцію зору для того, щоб позбутися дефекту зору раз і назавжди.
Через індивідуальну схильність кожного пацієнта може виявитися, що око 30-річного ще не готове до операції з видалення дефекту, в той час як ідеально зволожена і пружна рогівка 60-річного все ще чудово підходить для процедури – за умови, що природний кришталик не помутнілий. Іншими словами: верхня вікова межа визначається станом природного кришталика – поки він не помутнілий, можна робити лазерну корекцію зору.
Відразу після 35 років наш зір, незалежно від раніше діагностованих дефектів, починає погіршуватися. Пресбіопія або короткозорість зазвичай діагностується після 40 років. Пік захворюваності припадає на вік 40-55 років. Близько 60-ти. У похилому віці (дехто вважає, що між 65 і 70 роками) цей процес зупиняється. Пресбіопія пов’язана з прогресуючим помутнінням кришталика і ослабленням здатності ока до акомодації. Цим змінам неможливо запобігти – вони є результатом природного зносу нашого тіла. Знову ж таки: зазвичай ми чуємо, що лазерна хірургія не проводиться після 55 років, але лікар може вирішити інакше після детального обстеження. Тим більше, що катаракта може з’явитися і після 50 років.
Залежно від того, чи є пресбіопія єдиною дисфункцією ока, чи вона супроводжується порушеннями зору, пацієнт може вибрати один з наступних методів лазерної корекції:
- без інших порушень зору – /Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/ заміна лінз, факічна лінза
- Короткозорість/далекозорість від +3 до -5 Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK при пресбіопії,
- всі порушення зору – заміна кришталика монофокальним або мультифокальним імплантатом та EDOF
Варто пам’ятати, що вікові обмеження для лазерної корекції зору встановлені дуже умовно, а придатність до операції багато в чому залежить від загального стану пацієнта, його індивідуальних особливостей і потреб.
