Чи потрібно чекати, поки катаракта дозріє?

Dr. Victor Derhartunian 1 Жовтня 2021

Ні в якому разі не можна чекати, поки катаракта до зрілої стадії(cataracta matura). Ця точка зору раз і назавжди дискваліфікована сучасною медициною. Чому?

По-перше, тому що зріла катаракта – це стан, при якому помутнілий кришталик вже досить товстий і жорсткий, щоб викликати підвищення внутрішньоочного тиску і призвести до закриття рогівкового кута, що може призвести до глаукоми.

https://www.youtube.com/watch?v=inqQsBVnfpA

По-друге, тому що видалення такого твердого товстого і жорсткого кришталика – справа непроста і небайдужа для всього очного яблука: старі методи видалення помутнілого кришталика (який в процесі видалення прилипав до інструменту і просто виривався зі структур ока) часто ставали причиною пошкодження внутрішньоочної капсули. Такий інвазивний метод видалення помутнілого кришталика не призводив до встановлення повноцінного імплантату, оскільки його просто не існувало. Тому пацієнт був приречений не тільки на біль в оці/очах після процедури, але й на носіння товстих і важких окулярних лінз, одна для далекого, а інша для близького бачення.

Чекаючи на дозрівання катаракти, можна було також пропустити слушний момент для операції (або просто пропустити час проведення процедур…) і прийти до моменту, коли катаракта вже перейшла в перезрілу стадію, в якій волокна кришталика поступово розріджуються, спричиняючи зміщення ядра кришталика вниз, що може призвести до незворотної сліпоти.

Сьогодні операція з видалення катаракти є швидкою, безболісною та майже на 100% успішною. Ніхто не чекає, поки катаракта дозріє – за оцінками фахівців, максимальне зниження гостроти зору, при якому необхідна операція, становить 30-40%. Тобто, чим раніше, тим краще. Хірургічне втручання доцільне навіть на ранніх стадіях, якщо погіршення зору є достатньо серйозним, щоб перешкоджати повсякденному функціонуванню. Щоб діагностувати катаракту, досвідченому лікарю достатньо побачити помутнілий кришталик при розширених зіницях.

Сучасні методи видалення катаракти

Факоемульсифікація катаракти – метод видалення катаракти за допомогою ультразвукового наконечника та імплантації штучного інтраокулярного кришталика. Процедура проводиться під поверхневою анестезією, яка застосовується у вигляді гелю або крапель у кон’юнктивальний мішок. На місце видаленого кришталика вставляється новий – гнучка, висувна, акрилова лінза, яка самостійно розгортається в природному кришталиковому мішку і розташовується в потрібному місці в очному яблуці. Розріз мінімальний (від 1,5 до 3 мм).

Високоточна фемтосекундна лазерна хірургія – метод, що полягає у виконанні мікророзрізів (так званих портів) у рогівці та видаленні через них помутнілого кришталика, після чого вставляється новий кришталик. Процедура займає 10-15 хвилин.

Після видалення помутнілого кришталика пацієнт очікує на імплантацію штучного кришталика.

При виборі операції з видалення катаракти в рамках Національної служби здоров’я ми можемо отримати лише стандартну монофокальну лінзу. Для пацієнта монофокальна лінза, вартість якої відшкодовується, означає, що він зможе чітко бачити як зблизька, так і вдалину – наприклад, він зможе водити машину без окулярів, але потребуватиме їх для читання.

При прийнятті рішення про процедуру в приватній практиці, крім абсолютних медичних показань, при розрахунку імплантованої лінзи під час планування операції з видалення катаракти завжди враховуються індивідуальні потреби пацієнта. Пацієнт може вибрати одну з лінійки лінз PREMIUM, з якими він може розраховувати на дуже хорошу гостроту зору вдалину, поблизу (35-40 см) і на проміжних відстанях (60-90 см). При лікуванні катаракти покладайтеся на лінзи PREMIUM – позбудьтеся своїх окулярів для далекого бачення як окулярів для читання!

Всі лінзи PREMIUM можуть бути оснащені УФ-фільтрами та/абосинім світлофільтром – це усуває шкідливу частину світлового променя, захищає пігментний епітелій сітківки і знижує ризик розвитку макулодистрофії (ВМД), найпоширенішої причини незворотної сліпоти у пацієнтів старше 60 років. років.

Слід пам’ятати, що під час операції з видалення катаракти можна виправити не тільки короткозорість або далекозорість, але й астигматизм і пресбіопію одночасно.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.