Лазерна корекція зору при високих дефектах
Залежно від розміру дефекту розрізняють далекозорість:
- малий – до +2.5D
- середній – від +2,5D до +6,0D
- великий – понад +6.0D
Залежно від ступеня тяжкості короткозорість поділяють на:
- малий – також відомий як шкільний, до -3 D,
- середня – від -3D до -6 D (за деякими даними від -3D до -8D)
- великі – понад -6 D (за деякими джерелами понад -8D)
Астигматизм класифікується як:
- низька – до 1 діоптрії циліндрична (зазвичай не потребує корекції)
- високі – до 2 діоптрій циліндричні
- дуже високий – понад 3 циліндричні діоптрії
Занадто високий дефект зору – короткозорість понад -10 діоптрій і далекозорість понад +5 діоптрій – є протипоказанням до лазерної корекції. Однак це не означає, що далекозорий або короткозорий чоловік з високим дефектом зору повинен задовольнятися окулярами або контактними лінзами.
Подібні проблеми з лазерною корекцією виникають при нерегулярному астигматизмі, який важко піддається лікуванню.
У випадку найвідомішого методу лазерної корекції зору, ЛАСІК, для того, щоб дістатися до рогівки і усунути аномалії рефракції, хірург вирізає ультратонкий клапоть (так званий лоскут), який ретельно відхиляється, а потім внутрішня частина рогівки піддається впливу ексимерного лазера і перемоделюється таким чином, щоб точка фокусування оптимально знаходилася на сітківці.
Потім клапоть зашивають, і рогівка заживає протягом декількох днів. Чим вищий дефект рефракції, тим більше тканин потрібно видалити, щоб його виправити.
Тому рогівка повинна бути достатньо товстою, щоб процедура могла відбутися. У багатьох пацієнтів рогівка просто не має достатньої товщини, щоб пройти цей метод лазерної корекції зору.
Але сучасна рефракційна хірургія пропонує багато інших методів лазерної корекції зору. Якщо ви не підходите для лікування ЛАСІК, ваш хірург може вибрати інші глибокі методи – поверхневі методи мають менший діапазон усунення дефектів, ніж у глибокі методи.
Він також може вибрати метод ReLEx® SMILE від Carl Zeiss (мікролінзова лазерна корекція зору), який є найновішим поколінням лазерної корекції зору.
При цьому методі, який називається методом “замкової щілини”, рогівковий клапоть (лоскут) не формується і не вирізається – процедура виконується через невеликий розріз на рогівці і тому є мінімально інвазивною.
Це означає, що втручання в рогівку мінімальне, тому процес загоєння ока дуже короткий. ReLex® SMILE використовується тільки для пацієнтів з короткозорістю від -0,5 до -10 діоптрій та астигматизмом до -5,0 діоптрій.
Якщо ні окулярні, ні контактні лінзи не дають бажаного результату, а пацієнт не має права на лазерну корекцію, доводиться вдаватися до традиційних хірургічних методів, таких як імплантація одно-, біфокальних або трифокальних торичних інтраокулярних лінз, заміна факічних лінз або заміна рефракційних лінз.
