Лазерна корекція зору – відповідь на “пандемію короткозорості”

Короткозорість залишається найпоширенішим дефектом зору протягом багатьох років, тому не дивно, що саме ця вада зору була “само собою зрозумілою”, коли в 1950-х роках зародилася рефракційна хірургія.

У той час японський офтальмолог (доктор Сато) провів ряд процедур на добровольцях з короткозорістю, і оскільки вони загрожували великою кількістю післяопераційних ускладнень, він відмовився від випробувань, залишивши розробку хірургічних методик своїм наступникам.

Довго чекати не довелося. Вже у 80-х роках доктор Тео Зайлер провів перші успішні операції з лазерної корекції короткозорості за допомогою ексимерного лазера. А далі почався галопуючий розвиток рефракційної хірургії, який триває й донині.

Хоча сьогодні лазерами лікують не тільки короткозорість, саме корекція цього дефекту зору має найдовшу історію, тому будь-які сумніви в його ефективності та безпеці безпідставні!

Пандемія короткозорості

Дослідження, проведене на початку 2020 року, показало, що аж 90% поляків у віці 18-65 років мають різні проблеми з очима та зором, а понад 60% мають діагностовану ваду зору. 69% співвітчизників визнають, що збільшення кількості годин, проведених перед екранами (робота і навчання дистанційно!), погіршило якість їхнього зору. Офтальмологи кажуть, що зараз ми маємо справжню пандемію короткозорості.

Короткозорість не можна вилікувати медикаментозно, і її не вилікує носіння навіть найкраще підібраних окулярів або контактних лінз.

Навпаки, він може погіршитися, що призведе до необхідності носіння все більш сильних окулярних або контактних лінз. Стабілізований зір не варто “вирощувати”. – Позбутися його можна за допомогою лазерної корекції зору.

Ефективними для лазерної корекції короткозорості є такі методики:

• ЛАСЕК / PRKПроцедура включає в себе відхилення (LASEK) або видалення (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію) з подальшим відповідним моделюванням підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Мета процедури – сформувати центральну поверхню рогівки за допомогою лазерного променя так, щоб він сфокусував зображення точно на поверхні сітківки.

• ЛАСІКдвоетапна методика; рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.

• Фемто-LASIKЗавдяки точному фемтосекундному лазеру хірург робить надріз на рогівці, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.

• Trans-PRK smart surfaceнайменш інвазивний метод лікування короткозорості за допомогою лазера. Діоптрійна корекція відбувається на першому етапі процедури, при цьому хірург використовує високоточний ексимерний лазер. PRK раніше був стандартним методом лазерного лікування очей, а ЛАСІК замінив його, оскільки був пов’язаний з меншим болем. Однак методика ЛАСІК не спрацьовувала у пацієнтів, у яких рогівка була занадто тонкою або неправильною. Найсучасніші можливості Trans-PRK допомогли оптимізувати лікування на найважливішому етапі.

Як уже згадувалося, однією з умов успішного лазерного втручання є стабілізація дефекту зору. Саме стабілізація дефекту гарантує, що в майбутньому процедуру не доведеться повторювати, виконуючи так звану “корекцію”.

Тому, якщо лікар вирішить, що поки що не може провести лазерну корекцію зору – не наполягайте, чекайте свого часу. З іншого боку, якщо він вирішить, що ваш дефект стабілізувався і ви відповідаєте іншим умовам, які дозволяють проводити лазерне втручання в око – не зволікайте. Лазерна корекція короткозорості – безпечна та ефективна процедура.

Стани, які абсолютно виключають проведення лазерної корекції короткозорості

Абсолютних протипоказань, тобто таких, які беззаперечно не дозволяють проводити лазерну корекцію зору, небагато. Це, перш за все, умови, пов’язані з товщиною, еластичністю і ступенем зволоженості рогівки, а також певні зміни рогівки (рогівковий конус, вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки). А також: співвідношення коригованих діоптрій до товщини рогівки.

Якщо лікар визначить, що наша рогівка занадто тонка, він не зможе розробити так звану “архітектуру процедури”, тобто спланувати операцію таким чином, щоб досягти оптимального результату для пацієнта. Запрограмувати і виконати процедуру, навіть за допомогою найточніших лазерів, буде просто неможливо.

Занадто високий дефект зору (короткозорість більше -10 діоптрій) також відноситься до цієї групи протипоказань – пацієнти не можуть пройти лазерну корекцію LASIK, але це не означає, що вони приречені на носіння окулярів або лінз. Їм можуть допомогти поверхневі методи з повним видаленням епітелію рогівки (PRK, LASEK).

Тонкі рогівки можна також піддавати лазерній хірургії будь-яким з новітніх методів, включаючи EPI-LASIK або EBK, або імплантації одно-, біфокальної або трифокальної торичної інтраокулярної лінзи, факічної лінзи або заміні рефракційних лінз.

Процедура лазерної корекції короткозорості проводиться під місцевою анестезією. Жоден з методів лазерної корекції зору не пов’язаний з больовими відчуттями ПІСЛЯ операції, а післяопераційний дискомфорт можна полегшити, приймаючи звичайні НПЗП (нестероїдні протизапальні та знеболюючі препарати, наприклад, ті, що містять ібупрофен або парацетамол).

Після лазерної корекції зору важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Ви можете прочитати все про це тут.