Коли пацієнт чує діагноз “астигматизм”, він відчуває тривогу, що його наздогнала якась серйозна хвороба очей. Але астигматизм це не хвороба, якою можна захворіти раптово, а дефект рогівки або кришталика. Цей дефект є спадковим, і наш спосіб життя не має ні найменшого впливу на його розвиток. Що ми можемо зробити, так це позбутися його і позбавити себе від необхідності підбирати окуляри або контактні лінзи.
Так, астигматизм можна виправити за допомогою окулярів або контактних лінз, але…
Специфіка астигматизму
Специфіка астигматизму полягає в тому, що ви не можете вловити гостроту зору і маєте порушене відчуття простору. Симптоми з боку оптичної системи можуть супроводжуватися головним болем і запамороченням, печінням і сльозотечею в очах, труднощами з концентрацією уваги.
По-перше, астигматизм – це дефект, який або взагалі не потребує корекції, або дуже ускладнює підбір правильних окулярів чи контактних лінз.
Ми можемо досить добре функціонувати з мінімальним астигматизмом – ми просто звикаємо бачити так, як бачимо. Фахівці вважають, що астигматизм є настільки поширеною аномалією, що можна сказати, що він зачіпає більшість людей. Однак у багатьох випадках зміни рогівки настільки незначні, що суттєво не впливають на якість зору і не потребують корекції. Якщо астигматизм не перевищує 1,0 діоптрії, він зазвичай не потребує корекції, але якщо він перевищує цю величину, близько 50% пацієнтів відчувають настільки значне погіршення якості зору і пов’язаного з ним комфорту повсякденного функціонування, що їм потрібна офтальмологічна допомога. І тут починаються сходи…
Існує багато різновидів і багато класифікацій астигматизму – ви знайдете все про нього на нашому сайті.
Чим складніший астигматизм, тим складніше підібрати коригувальні окуляри або контактні лінзи.
Звичайно, існують як окулярні (циліндричні), так і контактні (торичні) лінзи, спеціально призначені для корекції астигматизму, але буває так, що лікар-офтальмолог не в змозі підібрати оптимальну корекцію для свого пацієнта. Тобто: об’єктивно він пропонує пацієнтові найкращу можливу корекцію його дефекту зору, але суб’єктивно пацієнт не відчуває поліпшення зору.
По-друге, астигматизм рідко зустрічається як єдиний дефект зору. Він часто супроводжує, наприклад, короткозорість, і в цьому випадку підібрати лінзи/лінзи, які будуть дійсно комфортними для пацієнта, ще складніше.
Підіб’ємо підсумки: хоча, завдяки сучасному рівню знань, всі види астигматизму можна легко діагностувати, підбір коригуючих окулярів або контактних лінз, максимально комфортних для пацієнта, все ще залишається значною проблемою.
Ось чому астигматизм найкраще лікувати лазером!
Лазерна корекція астигматизму
До 99% випадків астигматизму – це дефекти, які піддаються лазерній корекції. Це особливо важливо, коли йдеться про складний, нерегулярний астигматизм та/або супутні інші дефекти зору (короткозорість, далекозорість) або захворювання очей (наприклад, катаракта).
Астигматизм оцінюється наступним чином:
- низька – до 1 діоптрії циліндрична (зазвичай не потребує корекції)
- середні – від 1 до 2 діоптрій циліндричні
- високі – від 2 до 3 діоптрій циліндричні
- дуже високий – понад 3 циліндричні діоптрії
В рамках лазерної корекції зору можна вилікувати астигматизм приблизно до 6 діоптрій. Якщо пацієнт також бореться з короткозорістю або далекозорістю, то обидва дефекти можна виправити за одну процедуру.
Лазерна корекція астигматизму проводиться методами:
- Фемто-LASIK (All-Laser-LASIK): За допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
- LASIK (лазерний кератомілезіс): двоетапна методика; рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
- ЛАСЕК / PRKПроцедура включає в себе відхилення (LASEK) або видалення (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію) з подальшим відповідним моделюванням підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Мета процедури – сформувати центральну поверхню рогівки за допомогою лазерного променя так, щоб він сфокусував зображення точно на поверхні сітківки.
При проведенні операцій лазером на очах з астигматизмом немає необхідності вводити пацієнта під загальний наркоз. Процедури проводяться тільки під місцевою анестезією у вигляді очних крапель. Після операції пацієнт перебуває в післяопераційній палаті приблизно 2-3 години.
Якщо немає протипоказань, вона може йти додому. Повний перелік післяопераційних інструкцій пацієнтка отримає на першому післяопераційному огляді.
