Опитувальники для оцінки суб’єктивного сприйняття пацієнтом симптомів синдрому сухого ока – неоціненна діагностична допомога
При діагностиці синдрому сухого ока опитувальники мають неоціненне значення для оцінки ступеня скарг і кількості симптомів у пацієнтів, які страждають від цього дуже поширеного розладу поверхні ока.
Існує дві форми СО:
- викликаний надмірним випаровуванням слізної плівки (випаровувальний синдром сухого ока – ССО) – 80% випадків,
- виникає через дефіцит водного компонента слізної плівки (Aqueous-Deficient Dry Eye – ADDED) – 20% випадків.
Для задоволення потреб пацієнтів лікарі розробили і продовжують удосконалювати опитувальники для оцінки їх суб’єктивного сприйняття симптомів синдрому сухого ока.
Чим більше об’єктивних і відтворюваних даних можна зібрати від пацієнтів, тим легше впроваджувати індивідуальні методи лікування і, у випадку неспецифічних, індивідуальних скарг, шукати нові терапевтичні рішення.
Офтальмологи мають у своєму розпорядженні, серед іншого, такі інструменти:
- Опитувальник NEI-VFQ 25, що складається з 25 питань. Він дає оцінку за шкалою від 0 до 100 (0 – найгірший результат, а 100 – найкращий результат, який означає, що пацієнт не має проблем із зором). Цей опитувальник базується на оригінальній версії NEI-VFQ, що складається з 51 пункту, і є простішим у заповненні, але не менш багатовимірним, надійним і точним. Опитувальник NEI-VFQ 25 має кілька підшкал, які оцінюють, серед іншого, загальний стан здоров’я, загальний зір, труднощі з ближнім зором, труднощі з дальнім зором, обмеження в соціальному функціонуванні, пов’язані із зором та інші.
- Опитувальник OSDI, що складається з 12 запитань (вважається золотим стандартом діагностики). Допомагає швидко оцінити симптоми подразнення очей при синдромі сухого ока та оцінити їх вплив на функції, пов’язані із зором. Опитувальник має 3 підшкали: очні симптоми, функції, пов’язані із зором, та фактори навколишнього середовища. Пацієнти оцінюють свої відповіді за шкалою від 0 до 4 (0 = ніколи, 4 = постійно). Підсумковий бал – це сумарна оцінка в діапазоні від 0 до 100: 0 – 12 – норма, 13 – 22 – синдром сухого ока легкого ступеня, 23 – 32 – синдром сухого ока середнього ступеня і вище 33 – синдром сухого ока важкого ступеня. OSDI оцінює невелику кількість симптомів синдрому сухого ока, включаючи чутливість до світла, відчуття піску під повіками і біль. Опитувальник не оцінює інші симптоми, такі як сльозотеча та відчуття стороннього тіла.
- Опитувальник SPEED. Оцінюються такі симптоми: сухість, відчуття піску під повіками, свербіж, подразнення, печіння, сльозотеча, біль і втома очей. Опитувальник дає оцінку від 0 до 28 балів, аналізуючи оцінку за 8 пунктами, що оцінюють частоту та вираженість симптомів.
Повернемося до опитувальника OSDI, який називають золотим стандартом в офтальмологічних дослідженнях. Такий опитувальник заповнюється пацієнтами через різні проміжки часу, наприклад, до, під час і після процедур.
Вона враховує різні категорії повсякденної активності. Спостерігаючи за суб’єктивними відчуттями пацієнта, лікар може індивідуалізувати терапевтичні методи.
