Операція з видалення катаракти після лазерної корекції зору – чи можлива вона?

Серед тих, хто подав документи на на операцію з видалення катаракти все частіше зустрічаються пацієнти, які раніше пройшли лазерну корекцію зору. Така процедура не тільки усуває (або значно зменшує) дефект зору, але і змінює форму рогівки – у короткозорих людей рогівка стає більш плоскою (сплющується центральна частина рогівки), у далекозорих – більш крутою (створюється більша кривизна).

Раніше проведена лазерна корекція зору не є протипоказанням до іншої операції на очах – видалення катаракти.

Однак важливо зазначити, що ми обов’язково повинні повідомити лікаря про будь-яку попередню операцію, яку ми перенесли. Чому? Тому що при розрахунку потужності оптичної лінзи, яка буде імплантована нам під час операції з видалення катаракти, лікар буде використовувати результати обстежень пацієнта з часу до лазерної корекції зору і ті, які він проведе для тепер вже запланованої операції. Якби лікар не знав, що наше око вже було “відремонтоване” лазером, він би використовував тільки ті обстеження, які він сам проводив перед операцією. Однак інструменти для вимірювання форми рогівки, які він використовує, містять коефіцієнти форми і наближення, характерні для стандартної рогівки, тобто рогівки, яка раніше не була жодним чином змінена лазером. Тому вимірювання на оці, яке пройшло лазерну корекцію, може мати похибку.

Порівняння результатів обстежень до лазерної корекції зору та поточних обстежень дозволить більш точно підібрати лінзу відповідно до індивідуальних потреб. Особливо актуальними є дослідження поверхні рогівки: кератометрія та топографія рогівки (карти рогівки). Найпростішими словами можна сказати, що використання даних, отриманих до процедури, допоможе нам залишитися незрячими – а тепер, на додачу, ще й без катаракти.

Системи, що допомагають підібрати оптимальну лінзу для ока з катарактою

Існують різні системи, які допомагають підібрати оптимальну лінзу для ока з катарактою, яке вже перенесло лазерну операцію. Найсучасніші рівняння для правильного розрахунку потужності імплантованої лінзи включають в себе:

• Подвійне “К”.
• Hoffer Q
• Haigis-L
• Гроб
• Koch and Wang

Система Verion (Alcon), з іншого боку, дозволяє розрахувати силу імплантованої лінзи з урахуванням попередніх операцій або наявної зорової патології без необхідності надавати передопераційні дані рогівки. Однак завжди варто порівнювати результати розрахунків, проведених за допомогою декількох різних методів. Використовуючи всі дані, легше підібрати найкращу лінзу для ока, яке вже було “відремонтоване”.

У разі виникнення будь-яких сумнівів, фахівець завжди готовий допомогти:

• результати обстеження пацієнта з моменту обстеження його ока при підготовці до лазерної корекції зору
• поточні результати обстеження пацієнта, проведеного в рамках підготовки до операції з видалення катаракти
• сучасний топограф рогівки
• Система Verion (Alcon)
• знання розрахункових формул і рівнянь для правильного розрахунку потужності об’єктива

Озброєний такою великою кількістю інструментів, лікар напевно зможе впоратися навіть з найскладнішим випадком.

Об’єктиви для найвимогливіших

Загалом, варто усвідомлювати, що сила імплантованої лінзи є ключовим елементом при плануванні операції з видалення катаракти.

Коли у пацієнта немає іншого вибору, окрім як вибрати лінзу, що відшкодовується Національною службою охорони здоров’я, тобто монофокальну лінзу, це означає, що він або вона зможе чітко бачити як з близька, так і вдалину – наприклад, він або вона зможе керувати автомобілем без окулярів, але все одно потребуватиме корекції зору, щоб читати книгу.

Якщо пацієнт обирає приватну клініку і йому імплантують мультифокальну лінзу преміум-класу (трифокальну/мультифокальну або EDOF – розширену глибину фокусу), крім видалення катаракти, він може розраховувати на дуже хорошу гостроту зору вдалину, поблизу (35-40 см) і на середніх відстанях (60-90 см). У приватній клініці фахівець зробить все можливе, щоб після операції з видалення катаракти пацієнт більше не потребував окулярів (за винятком пацієнтів, які мають професії, що вимагають дійсно гострого зору поблизу – наприклад, годинникар, кравець або електронник, і які не використовують у своїй роботі лупи або окуляри для далекого зору, наприклад, професійні водії, пілоти і т.д.).

Крім абсолютних медичних показань, при розрахунку імплантованої лінзи під час планування операції з видалення катаракти завжди враховуються індивідуальні потреби пацієнта. Тому, чим більше інформації лікар збере під час бесіди та огляду, тим точніше він підбере лінзу, яка буде відповідати вашим потребам. Так багато і так багато…