Моновізія
Варшава · Краків · Відень · Цюрих
Моновізія – це метод корекції зору, що застосовується для усунення наслідків старечої далекозорості (пресбіопії), тому стосується осіб після 40 років. Полягає вона в тому, що кожне око піддається різній корекції з метою підготовки одного ока до бачення на далекі, а іншого – на близькі відстані. Коротко: штучно створюється одне короткозоре і одне далекозоре око. Не всі пацієнти добре бачать, використовуючи так відкалібровані очі, тому рішення про корекцію методом моновізії не приймається поспішно.
Короткозорість – це одна з найпоширеніших вад зору.
Провідне око коригується для далі, друге – для близі.
Стареча далекозорість – це проблеми з акомодацією, на які страждає близько 10 мільйонів поляків після сорока років. Проявляється, зокрема, труднощами з фокусуванням зору під час читання. Ослаблення акомодаційних м’язів не пов’язане з вадою зору, що розвивається, а з затвердінням природного кришталика – він втрачає еластичність. Цей процес неможливо зупинити, тому питання часу та індивідуальних особливостей – це ситуація, коли ми відчуємо, що маємо «руки закороткі для читання». Пресбіопія діагностується найчастіше вже після 40 років, а її найбільше загострення припадає на період 40–55 років.
Одні очі, багато окулярів – щоденна проблема старечої далекозорості
Особи, які борються зі старечою далекозорістю, найчастіше вдаються до окулярів. Частина осіб обирає окремі окуляри для близі та окремі для далі, частина – прогресивні окуляри, які дозволяють одночасно коригувати бачення далі, близі та проміжних відстаней.
Нерідко особа, яка борється одночасно з вадою зору та старечою далекозорістю, змушена щодня носити кілька різних пар окулярів, залежно від виду діяльності, а якщо додатково займається спортом – також контактні лінзи. Таке жонглювання коригувальними окулярами та контактними лінзами може бути справді нестерпним.
Перебіг операції
Перед процедурою проводиться проба контактних лінз, підібраних відповідно до потреб пацієнта, як симуляція можливого результату процедури. Вона триває від одного до двох тижнів, і на її основі оцінюється, чи є процедура моновізії відповідним варіантом для даного пацієнта.
У випадку процедури моновізії пацієнт проходить операцію методом Femto-LASIK, імплантацію факічних лінз або заміну кришталика. Усі методи коригують домінуюче око для бачення вдалину, а недомінуюче око – для близі.
Кваліфікація до моновізії
Моновізія, тобто корекція одного – домінуючого ока для далі (домінуюче око – це те око, яке ви приклали б до прицілу, якби вам дали зброю), при залишенні другого ока короткозорим, – це оптичне налаштування, яке здається пацієнтам щонайменше дивним. Адже як це: кожне око бачить по-різному? Пацієнт раптом стає різнозорим. Звичайно, різнозорість зустрічається у людей природним чином. Багато осіб, які страждають, наприклад, на короткозорість, мають різні діоптрії окулярних або контактних лінз у кожному з очей. Князь поетів, тобто Йоганн Вольфганг Гете, мав вроджену моновізію, і тому сьогодні в німецькомовних країнах цю особливість називають «зором Гете».
Але у випадку моновізії, про яку йдеться в цій статті, цю різнозорість створюють спеціально, штучно.
Про те, яке око буде далекозорим, а яке короткозорим, вирішується після серії тестів. Це жодним чином не залежить від довільного рішення лікаря чи пацієнта. Перш ніж окуліст приступить до корекції пресбіопії методом моновізії, він проводить кваліфікаційні дослідження, в рамках яких перевіряється, чи прийме мозок пацієнта таке рішення. Іншими словами, перевіряється, чи буде запланована для пацієнта різнозорість для нього прийнятною, чи буде він почуватися з нею комфортно.
Така послідовність дій означає, що корекція методом моновізії не виконується, якщо пацієнт не пройде кваліфікаційних досліджень і не буде на сто відсотків впевнений, що моновізія не лише ним толерується, але й дає йому комфорт бачення. Спроби отримати покращення зору методом моновізії можна здійснювати багаторазово шляхом пошуку ідеальних контактних лінз. Коли око звикне до такого роду корекції, пацієнт може прийняти рішення про проведення моновізії лазерним методом.
Після добре проведеної корекції методом моновізії мозок інтегрує зображення обох очей і це дає можливість доброго бачення і зблизька, і здалеку (так званий allround vision). Варто знати, що в рамках проведення моновізії різниця діоптрій між коротко- і далекозорим оком може бути підібрана залежно від толерантності та потреб пацієнта і максимально індивідуалізована.
Методи проведення моновізії
Моновізія може бути проведена різними способами: контактними лінзами, через лазерну корекцію зору або імплантами внутрішньоочних лінз. Полягає в тому, що в одному оці пацієнт носить контактну лінзу/має імплантовану внутрішньоочну лінзу для близі, а в іншому – лінзу для далі.
Якщо до цього часу ми були короткозорими, під час корекції пресбіопії в одному, зазвичай слабшому оці, лікар залишить не повністю скориговану ваду, так звану залишкову ваду. Якщо ми були далекозорими – наша вада буде незначною мірою перекоригована. Моновізію можна поділити на три види, залежно від того, яка вада в цьому слабшому, пристосованому до близі оці залишиться:
- Моновізія (око для близі має від -1,25 до -2,50 діоптрій)
- Мікромоновізія (око для близі має до -0,75 діоптрій)
- Мінімоновізія (око для близі має від -0,75 до -1,25 діоптрій)
Методи проведення моновізії
Операційне проведення моновізії хоча й є оборотним, але пов’язане з необхідністю проведення наступної операційної процедури. Якщо після процедури не відбудеться нейроадаптації і наявна різниця між очима буде ускладнювати повсякденне функціонування, виходу немає – її треба провести.
Можна застосувати у всіх операційних техніках:
- Рефракційна заміна кришталика.
- Лазерна корекція зору: PRK, Lasek, LASIK, FemtoLASIK, мікролінзова корекція зору)
- Факічні лінзи
Важлива інформація
Розподіл функцій очей зазвичай добре сприймається – очі чудово співпрацюють між собою, а загальне зображення чітко сприймається мозком. Хоча й існують певні впливи на просторовий зір, вони не є шкідливими для більшості виконуваних дій. Залежно від побажань та особистих уподобань пацієнта, вже під час попереднього обстеження або симуляції лінз пацієнт може визначити, чи підходить йому цей метод.
У будь-якому випадку мозку завжди потрібен час, щоб звикнути до нових умов. Якщо результат процедури не є повністю задовільним, очі можуть бути пізніше налаштовані для бачення вдалину. Для близьких відстаней тоді знадобляться окуляри для читання.
Запишіться на безкоштовний візит та консультацію, на якій ви дізнаєтеся, як ми можемо покращити ваш зір.
