Пациенты часто задаются вопросом, выбрать ли операцию по удалению катаракты в рамках Национальной службы здравоохранения и согласиться на стандартную монофокальную линзу, предлагаемую там, или же обратиться к альтернативе — операции в частном учреждении и, соответственно, возможности максимально индивидуального подбора имплантируемой линзы.
До недавнего времени решение определялось временем ожидания операции. Однако сегодня Вам не придется долго ждать операции по удалению катаракты в государственном учреждении. Главным ограничением, однако, остается отсутствие возможности индивидуального подбора линз.
Для пациента компенсируемая монофокальная линза означает, что он или она сможет четко видеть как вблизи, так и вдаль — например, он сможет водить машину без очков, но для чтения они ему понадобятся.
В частной клинике при планировании операции по удалению катаракты, помимо абсолютных медицинских показаний, всегда учитываются индивидуальные потребности пациента при расчете имплантируемой линзы.
Во время хирургии катаракты можно исправить не только близорукость или дальнозоркость, но также астигматизм и пресбиопию. Помимо удаления катаракты, линзы PREMIUM обеспечивают пациенту очень хорошую остроту зрения вдаль, вблизи (35-40 см) и на промежуточных расстояниях (60-90 см).
Мы делим линзы премиум-класса на две основные группы:
- Торические линзы
Торические монофокальные линзы — помимо удаления катаракты, они устраняют астигматизм и обеспечивают острое зрение как вдаль, так и вблизи. Торические монофокальные линзы сделают очки для чтения незаменимыми для пациента.
Мультифокальные торические линзы — помимо удаления катаракты, они устраняют астигматизм и обеспечивают острое зрение вдаль, вблизи и на промежуточных расстояниях. Мультифокальные торические линзы позволяют устранить роговичный астигматизм, в результате чего после операции больше не потребуется исправлять дефекты зрения с помощью очков.
- Мультифокальные линзы
Помимо устранения катаракты, мультифокальные (трифокальные/мультифокальные) линзы обеспечивают устранение пресбиопии и очень хорошую остроту зрения вдаль, вблизи (35-40 см) и на промежуточном расстоянии (60-90 см).
Среди мультифокальных линз различают:
- Преломление
- дифракция
- преломление-дифракция
В преломляющих линзах преломление и отражение света на границе оптических зон вызывает увеличение аберраций высшего порядка и нежелательные фотооптические явления, такие как блики и ореолы, которые особенно усиливаются в крайне неблагоприятных условиях, т.е. при недостатке света, например, при вождении автомобиля в ночное время.
В дифракционных линзах лучи света, проходя через дифракционную решетку, отклоняются, а затем интерферируют, создавая дополнительный волновой фронт и, таким образом, новое изображение.
Таким образом, если у нас бифокальная линза, на сетчатке одновременно формируются два изображения (дальнее и ближнее), или даже три, если у нас трифокальная линза (дальнее, ближнее, промежуточное расстояние). Зрительная система вместе с центральной нервной системой производит отбор, выбирая одно четкое изображение и подавляя другие волны — возникает феномен нейроадаптации, который длится в среднем от одного до трех месяцев, а у некоторых пациентов и дольше.
В рефракционно-дифракционных линзах (также известных как псевдоаккомодационные линзы) центральная дифракционная зона обеспечивает зрение вблизи и вдаль, а периферийная рефракционная зона с преломляющей силой обеспечивает зрение вдаль.
- Объективы EDOF (с увеличенной глубиной фокуса)
EDOF — это интраокулярные линзы с увеличенной глубиной резкости (увеличенным фокусным расстоянием), сочетающие в себе преимущества монофокальных и мультифокальных линз. Это означает, что они обеспечивают четкое зрение в широком диапазоне расстояний — от дальних до промежуточных.
Линзы EDOF — идеальный выбор для людей, которые в силу своего активного образа жизни ценят полную или почти полную свободу от очков. Они позволяют четко видеть объекты на различных расстояниях: от дальнего до среднего (более или менее на расстоянии вытянутой руки). Важно отметить, что линзы с увеличенной глубиной резкости уменьшают зрительные побочные эффекты, обычно связанные с мультифокальными линзами, например, эффект ореола, и значительно повышают зрительный комфорт после захода солнца (меньше фотооптических помех) — например, Вы можете без проблем водить машину.
Линзы с увеличенным фокусным расстоянием обеспечивают высокий уровень независимости от очков, но качество достигнутого зрения — вопрос индивидуальный и может варьироваться от пациента к пациенту.
Все линзы PREMIUM могут быть оснащены УФ-фильтрами и/или фильтромсинего света — это устраняет вредную часть светового пучка, защищает пигментный эпителий сетчатки и снижает риск развития макулярной дегенерации (AMD), наиболее распространенной причины необратимой слепоты у пациентов старше 60 лет. год от роду.
Как линзы PREMIUM, так и стандартные линзы для одиночного зрения могут иметь асферический дизайн для уменьшения сферических аберраций. Сферическая аберрация воспринимается пациентом как эффект ореола вокруг источников света или как размытое изображение, возникающее в результате большего преломления световых волн в периферической части роговицы по сравнению с центральной частью. Асферические линзы имеют измененную оптическую часть, так что световые лучи, проходящие через периферическую оптическую часть, фокусируются в том же месте, что и лучи, проходящие через центральную часть.
Такие линзы имплантируются людям, которые часто водят машину ночью или работают в условиях плохого освещения.
Современная офтальмология возлагает большие надежды на аккомодационные линзы. Этот ультрасовременный продукт передовой биомедицинской инженерии позволяет воспроизводить естественные механизмы аккомодации глаза практически естественным образом. Это означает острое ближнее зрение (чтение), промежуточное зрение (работа за компьютером, общение, взгляд на приборную панель автомобиля) и дальнее зрение (вождение автомобиля, наблюдение за далекими пейзажами).
Это линза, сочетающая в себе отличную остроту зрения с наилучшей контрастностью и реалистичным цветовосприятием. Исправляя ошибки изображения, которые могут быть вызваны искусственными линзами (аберрации), он улучшает зрительное восприятие, особенно в сумерках или в сложных погодных условиях.
