Роговичный конус. Не пропустите первые симптомы!

Не только люди, которые подолгу работают за компьютером, часто трут глаза. Если бы мы обратили внимание на этот пустяковый жест, то обнаружили бы, что у большинства из нас есть привычка тянуться к глазу и тереть его, когда глаз начинает гореть и мы чувствуем песок под веками.

Эта привычка вредна для глаз. Не зря мы указываем детям, что они должны «не тыкать лапами в глаза». Речь идет не только о возможности заражения глаза патогенными микроорганизмами и возникновения, например, конъюнктивита, но и о повышенном риске развития роговичная шишка .

Конус роговицы — это прогрессирующее заболевание глаз, приводящее к истончению и искажению роговицы, с последующим ухудшением зрения — близорукостью и астигматизмом, а зачастую и светочувствительностью.

Чрезмерное привычное трение век приводит к повреждению коллагена роговицы. Средний слой роговицы — место, где она наиболее тонкая, — под давлением глаза выпячивается, приобретая форму конуса.

Не суйте свои лапы мне в глаза!

Конечно, не у всех, кто трет веки, развивается роговая шишка, хотя важно знать, что это одна из причин ее образования. Также стоит помнить, что заболевания роговицы часто сопровождаются атопией или аллергией, и в этом случае протирание век является ответом на постоянный зуд.

Поскольку неконтролируемое трение век всегда является одним из симптомов, сопровождающих роговичную шишку — либо как причина, либо как следствие уже существующей шишки (да, можно рискнуть сказать, что глаз в шишке чешется сильнее!), либо как результат сопутствующих аллергических заболеваний — стоит обратить внимание на другие жалобы, помимо зуда глаз, которые можно рассматривать как первые симптомы роговичной шишки.

Вам снова не удалось подобрать очки? Подумайте о диагнозе «роговичная шишка»!

Поначалу симптомы роговичной шишки могут быть неспецифическими — прогрессирующее ухудшение зрения, затуманивание зрения, повышенная чувствительность к свету, жжение и покраснение глаз, — поэтому легко недооценить текущий процесс заболевания.

Обычно мы идем к офтальмологу, и тот подбирает нам очки, но наше зрение все равно оставляет желать лучшего. Так что еще один визит, еще одна пара очков и… ничего. Мы меняем офтальмологов, обвиняя их в том, что они не смогли подобрать очки, и… все равно ничего.

У нас начинает складываться впечатление, что вокруг одни некомпетентные офтальмологи, которые просто не знают, как правильно подобрать очки для нашего нарушения зрения. Иногда врачи назначают дополнительные анализы и, как это ни парадоксально, затягивают постановку правильного диагноза. Почему? Ведь даже первый неправильный выбор очков должен вызвать подозрение, что, возможно, наша проблема связана с тем, что ухудшение зрения касается только одного глаза!

В конце концов, в течение дня мы выполняем большинство действий обоими глазами, и когда зрение на одном глазу ухудшается, мы часто можем не заметить этого. Только когда роговичный конус появляется и на другом глазу, мы полностью осознаем, что видим хуже на обоих глазах.

Пока один глаз видит плохо, подобрать очковые линзы для двух глаз очень сложно.

Топография роговицы

Чтобы определить, имеем ли мы дело с роговичным конусом, необходимо провести топографию роговицы. Не в каждом кабинете офтальмолога или оптометриста есть соответствующее оборудование, и, кроме того, ухудшение зрения, связанное с высоким астигматизмом при коррекции зрения, может вести себя очень похоже на роговичную колбочку и иногда ошибочно принимается за нее.

На какие симптомы, кроме зуда в глазах, следует обратить внимание?

Мы уже знаем: зуд и рези в глазах, повышенная чувствительность к свету, проблемы с подбором очковых линз — но что еще должно пробудить нашу бдительность? Только что упомянутые симптомы, относящиеся только к одному глазу (монокулярные), такие как:

  • множественное зрение — тройное, четверное
  • искажается — и не обязательно только в одном направлении! — изображение
  • ореол, блики, звездные помехи
  • послеобразы, так называемые Призрачные образы.

Важно отметить, что зрение ухудшается в одинаковой степени на дальних и ближних расстояниях, и изменение качества зрения происходит быстро в течение очень короткого периода времени.

Также становится проблематично видеть после наступления темноты — так называемое «ночное зрение». Сумеречное и ночное зрение.

Если Вы наблюдаете у себя перечисленные выше симптомы или подозреваете, что Ваши проблемы с подбором очков могут быть связаны с развивающейся роговичной шишкой, не откладывайте поход к хорошему офтальмологу, у которого есть соответствующее оборудование.

Топография роговицы — это неинвазивное и безболезненное исследование. В зависимости от изменений, которые выявляются в ходе исследования , необходимо предпринять следующие действия:

  • Zatrzymanie progresji – a w niektórych przypadkach cofnięcie – zmian chorobowych,
  • Dążenie to tego, aby pacjent uzyskał jak największą ostrość widzenia. W przypadku niewielkiego uwypuklenia rogówki stosuje się miękkie soczewki kontaktowe, kiedy uwypuklenie jest duże w grę wchodzą soczewki twarde.

Остановка прогрессирования роговичной шишки имеет первостепенное значение. Почему? Потому что на острой стадии заболевания внутренняя ограничительная мембрана (мембрана Десцема) разрывается, и водянистая жидкость из передней камеры глаза попадает в саму роговицу.

Мы говорим о так называемом гидропс. Затем роговица теряет прозрачность, и обычно требуется пересадка роговицы. Конус роговицы может быть промежуточным или очень развитым, достигая показателей от forme fruste keratoconus (доклиническая стадия) до конуса IV степени.

В клинике SwissLaser мы проводим процедуру CROSS-LINKING (названную так по эффекту, который она дает) — также известную как поперечная сшивка, кросс-коллагенизация роговицы или CXL — которая приводит к повышению жесткости роговицы и увеличению ее механической прочности. Повышение жесткости роговицы достигается за счет увеличения количества связей между коллагеновыми волокнами, из которых состоит роговица. Он возникает под воздействием ультрафиолетового облучения роговицы.

https://www.youtube.com/watch?v=rsfF-odcTdk

Чтобы повысить чувствительность поверхностных слоев роговицы к УФ-излучению, роговицу насыщают специальным фотосенсибилизирующим веществом, рибофлавином (витамином В2).

Клинические исследования подтверждают, что действие рибофлавина способствует замедлению или остановке развития болезни, а в некоторых случаях и ее регрессу. Таким образом, эта процедура позволяет обойтись без пересадки роговицы.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.