Наиболее распространенные дефекты глаз и глазные заболевания

Предполагается, что Каждый четвертый взрослый имеет проблемы с чтением газет, более 50% современных молодых людей страдают нарушениями зрения, а треть поляков никогда не посещали офтальмолога. Мы относимся к офтальмологу так же, как к стоматологу: мы посещаем офтальмолога только тогда, когда болезни беспокоят нас настолько сильно, что у нас нет другого выбора.

Из-за стремительного развития современных технологий число людей, страдающих нарушениями зрения, неуклонно растет. Постоянный взгляд на экран компьютера, планшета или смартфона может способствовать развитию или усугублению самого распространенного в мире нарушения зрения — близорукости.

Согласно литературным данным, более 1,6 миллиарда человек во всем мире страдают близорукостью, и это число постоянно растет. До 55% людей с умеренным и тяжелым дефектом — женщины. По оценкам, к 2020 году близорукостью будут страдать уже 2,5 миллиарда человек. Это целых 35% человечества!

И все начинается очень невинно….

MYOPIA

Если высокая близорукость чаще всего обусловлена генетически, то низкая близорукость (а затем и средняя) чаще всего возникает сама собой. Чрезмерное аккомодационное усилие, т.е. чрезмерное напряжение круговых волокон цилиарной мышцы глаза, может стать причиной близорукости и ее развития. Это особенно характерно для детей, которые беспрепятственно пользуются смартфонами.

Вначале появляется так называемая школьная близорукость (кажущаяся близорукость), которую можно попытаться контролировать, например, с помощью капель для расслабления глазных мышц. Кажущаяся близорукость, которую вовремя не поймали, может стать постоянной. Если, несмотря на проблемы с видением предметов вдали от глаз, мы откладываем визит к офтальмологу, пытаемся «поймать фокус», прищуриваясь, цилиарные мышцы остаются в почти постоянном — не только при работе за компьютером или при взгляде на экран смартфона — аккомодационном сокращении (спазме, спазме), и мы плодим все более высокую близорукость.

Близорукость генетической этиологии связана с аномальной структурой глаза. Более подробная информация здесь [ссылка]..

Важно знать, что высокая близорукость может предрасполагать к дегенеративным и атрофическим изменениям и отслоению сетчатки. Людям с высокой близорукостью следует избегать чрезмерных физических нагрузок и занятий спортом, где высок риск получить травму головы.

Близорукие люди пользуются корректирующими очками, контактными линзами или могут пройти процедуру лазерная коррекция зрения.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ, ГИПЕРМЕТРОПИЯ)

Считается, что дальнозоркие люди хорошо видят предметы, расположенные вдали, а те, что находятся близко к глазу, для них размыты, но на самом деле этот дефект сложнее. Дальнозоркие люди обычно испытывают проблемы с четким восприятием предметов на любом расстоянии. Иногда снижение зрения также сопровождается головными болями или болями в глазах, косоглазием или двойным зрением.

Специалисты делят дальнозоркость на симптоматическую и бессимптомную — в зависимости от того, способна ли аккомодация компенсировать снижение зрения. И стоит заметить, что аккомодационная способность детей достигает 14 диоптрий! Однако за эти аккомодационные усилия приходится платить: дефект со временем становится очевидным и требует очковой коррекции. Парадоксально, но у молодых дальнозорких людей часто могут быть те же симптомы, что и у близоруких.

Только полная фармакологическая отмена способности к аккомодации на время офтальмологического обследования позволяет поставить правильный диагноз. Именно поэтому в литературе Вы можете встретить термин «латентная дальнозоркость».

Дальнозорким людям прописывают очки с выпуклыми линзами, или «плюсовые линзы», а дальнозоркостьтакже можно исправить с помощью лазерной хирургии.

PRESBYOPIA

Пресбиопия — это комплекс изменений, происходящих с возрастом в человеческом глазу. По оценкам, около 10 миллионов поляков страдают от пресбиопии, совершенно не подозревая об этом и воспринимая проблемы с чтением мелкого шрифта или резким зрением после наступления темноты как нечто естественное. Уже примерно к сорока годам наше зрение ухудшается, и даже если у нас еще не диагностировано никаких нарушений зрения, прогрессирующее окостенение хрусталика и ослабление способности глаза к аккомодации в конце концов заставят нас посетить офтальмолога.

Мы можем остановиться на диагностике и очках, но в наши дни у нас есть и возможность более продвинутого лечения пресбиопии. Если мы не хотим носить очки, стоит пройти лазерную коррекцию зрения или замену рефракционных линз.

АСТИГМАТИЗМ

По оценкам, около 40% населения имеют неправильную форму роговицы или хрусталика и, соответственно, симптомы астигматизма. Избежать этого невозможно — дефект передается по наследству, и наш образ жизни не оказывает ни малейшего влияния на его развитие. Почти 50 процентов пациентов с диагнозом «астигматизм» испытывают настолько значительное ухудшение качества зрения и связанного с ним комфорта в повседневной жизни, что им требуется уход за глазами.

Астигматики не только испытывают проблемы с четким видением предметов независимо от расстояния до глаза, но и жалуются на кривые и искаженные изображения, плохую контрастность и ухудшенное чувство пространства. Если астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, или развивающейся пресбиопией, проблемы со зрением могут действительно усложнить жизнь. Лазерная коррекция астигматизма избавляет от проблем со зрением раз и навсегда и является спасением для людей, которым, несмотря на все их старания, не удается подобрать очки оптимальной формы.

КАТАРАКТА И ГЛАУКОМА — МОЛЧАЛИВЫЕ ПОХИТИТЕЛИ ГЛАЗ

Катаракта принимает различные формы, но именно приобретенную (дегенеративную) катаракту, также известную как старческая катаракта, называют молчаливым вором глаз. Сенильная катаракта появляется в возрасте около 50 лет и поначалу может быть незаметна для пациента — особенно если у него уже есть некоторые нарушения зрения. Проявляются такие симптомы, как:

• Ухудшение зрения вдаль,
• проблема с восприятием и различением цветов,
• Лучшее зрение в пасмурные дни,
• Видеть предметы «как через грязное стекло»,
• Ухудшение самообслуживания из-за нарушения зрения.

Катаракта развивается постепенно, от зарождающейся катаракты (помутнение присутствует только на периферии хрусталика), через прогрессирующую, незрелую катаракту, до зрелой формы, когда помутнение хрусталика становится полным. Трансперитонеальная катаракта, с другой стороны, — это уже стадия, когда волокна хрусталика постепенно разжижаются, вызывая смещение ядра хрусталика вниз, что впоследствии может привести к необратимой слепоте.

По данным ВОЗ, неоперированная катаракта является причиной 35% всех случаев обратимой слепоты в мире. До недавнего времени оперировали только зрелые катаракты, но сейчас офтальмологи считают, что хирургия катаракты целесообразна даже на ранней стадии, если ухудшение зрения достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни.

Глаукома — без лечения она составляет почти 8% всех случаев слепоты в мире — является чрезвычайно коварным заболеванием, которое необратимо повреждает зрительный нерв. Его причины до конца не выяснены, хотя чаще всего называют слишком сильное давление на глазное яблоко. Но не только оно предрасполагает к этому заболеванию. Люди, страдающие мигренями, диабетом, гипертонией и атеросклерозом, а также те, кто имеет семейную историю этого коварного глазного недуга, находятся в группе риска развития глаукомы. Глаукома приводит к атрофии волокон зрительного нерва и потере поля зрения, что в конечном итоге может означать полную потерю зрения.

Из-за того, что у человека в глазу много нервных волокон, их медленное исчезновение часто незаметно. Поэтому, если в семье есть случаи глаукомы, необходимо раз в один-два года проходить обследование у врача, так как симптомы глаукомы во многих случаях выражены слабо и игнорируются. [здесь можно найти ссылку на длинную статью о глаукоме, которую стоит написать].

СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА

Вопреки распространенному мнению, синдром «сухого глаза» — это не болезнь носителей контактных линз. Это группа состояний, при которых слезная пленка не увлажняет поверхность глаза должным образом. Ненормальный состав или слишком быстрое испарение слезной жидкости приводит к чрезмерному высыханию роговицы и конъюнктивы. Эпидемиологические исследования показали, что синдромом сухого глаза страдают 11-17% взрослых в Польше. Наиболее распространенными симптомами являются:

• Горящие глаза
• Сухость глаз (часто также сухость слизистых оболочек рта «без причины»)
• ощущение песка под веками
• Умеренная заложенность (покраснение) глаз
• Серозные выделения в конъюнктивальном мешке

Пациенты часто появляются с точечными эпителиальными дефектами в нижней части роговицы или в строме века. Поражения возникают двусторонне и носят хронический характер. Синдром сухого глаза часто диагностируется у людей с эндокринными нарушениями, например, у женщин в менопаузе, при аутоиммунных заболеваниях, а также у тех, кто постоянно принимает антигистаминные, антиаритмические, противомигренозные, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления или противозачаточные таблетки. Лечение чисто симптоматическое (капли, гели). Также рекомендуется ограничить работу за компьютером и отказаться от курения/не находиться в прокуренных помещениях.

Полного излечения от синдрома сухого глаза не существует. Симптомы этого заболевания обычно сохраняются на протяжении всей жизни. Исключение составляет так называемый вторичный синдром сухого глаза, связанный с приемом лекарств, симптомы которого могут регрессировать или уменьшаться после их отмены.

Возрастная макулярная дегенерация(ВМД)

Дегенеративное заболевание сетчатки глаза, поражающее в основном людей старше 50 лет. год от роду. Точные причины макулярной дегенерации неизвестны. Макула — это часть сетчатки, которая отвечает за то, чтобы видеть центр изображения без искажений. Ее диаметр составляет всего 5-6 миллиметров. Она обеспечивает центральное зрение — зрение, которое позволяет нам читать, писать или различать детали и цвета.

Основной фактор риска — возраст; другие факторы включают:

• Курение,
• Плохое питание (недостаток антиоксидантов, например, витамина С или Е),
• сердечно-сосудистые заболевания,
• Ожирение,
• много лет воздействия жесткого света.

Вначале AMD может протекать бессимптомно, а затем проявляется:

• Видеть прямые линии как волнистые, искаженные линии,
• увеличивая проблемы с чтением,
• Слабое распознавание цветов,
• Трудно разглядеть детали.

В зависимости от формы, лечение AMD отличается.