Звичайний монозір та лазерний змішаний зір (LBV)

Напевно, ви чули, що у вашій родині були дідусь чи бабуся, які ніколи не потребували окулярів, навіть у похилому віці, ні для далекого, ні для близького зору, і що їхній нічний зір залишився з ними до кінця їхнього життя. Чи можливо таке? Так, це можливо! Хоча пресбіопія (пресбіопія, далекозорість), що розуміється як зниження акомодації ока, зачіпає всіх нас, у деяких вона, здається, не проявляється.

Це стосується людей з вродженою монозорістю внаслідок варикозного зору (анізометропія), тобто з одним оком, яке має нормальний або майже нормальний зір (якщо око нормальне, рогівка і кришталик ока збирають світлові промені при погляді вдалину так, що вони фокусуються точно на сітківці – без будь-яких оптичних допоміжних засобів у вигляді окулярів або контактних лінз), а іншим – з короткозорістю до прибл. -3,00 D.

Хтось із них проводить життя, спостерігаючи одним оком за об’єктами, що знаходяться далеко, а іншим – за тими, що близько.

Йоганн Вольфганг Гете, наприклад, мав вроджений монозір, звідси німецький вислів Goetheblick – Гете бачить/бачить/зор.

У деяких людей монозорість, пов’язана з біфокальністю, супроводжує нас протягом усього життя; у інших монозорість може потребувати окулярів, контактних лінз або корекції за допомогою офтальмологічного лазера чи імплантації інтраокулярних лінз.

Коли можна проводити моновізію

Звичайний моновізія один з методів корекції зору, який використовується для усунення наслідків пресбіопії.

Пресбіопію неможливо вилікувати, але існують різні можливості частково – а при сучасному рівні знань і технологій: майже повністю – компенсувати втрату акомодаційної здатності ока.

Звичайний монозір передбачає, що кожне око проходить окрему корекцію, щоб підготувати одне око до бачення вдалину, а інше – до бачення на близькій відстані. Провідне око коригується для зору вдалину, інше – для зору зблизька.

Створене таким чином диференційоване бачення може бути неприйнятним для нашого мозку. Якщо мозок не може правильно об’єднати різну інформацію, що надходить від обох очей, просторовий зір обмежується. Близько 70 відсотків пацієнтів добре справляються з диференціальним зором, що виникає в результаті монобачення в повсякденному житті, 30 відсотків мають з ним проблеми.

Тому перед тим, як створити його хірургічним шляхом, проводять ряд тестів, щоб визначити, чи буде взагалі можлива нейроадаптація. З цією метою пацієнт та його лікар намагаються досягти покращення монобачення шляхом пошуку ідеальних контактних лінз.

Після того, як око звикне до такого типу корекції, пацієнт може прийняти рішення про лазерну моновізію.

Моновізія методами лазерного змішаного зору (LBV): Presbyond, PresbyMAX, Supracore

Альтернативою звичайному моновидінню, яке може призвести до втрати гостроти зору на проміжних відстанях, втрати гостроти зору вдалину, втрати контрастності, зниження відповідності сітківки, зниження якості бінокулярного зору і втрати тривимірного зору, є лікування лазерним змішаним зором (LBV):

• Метод Presbyond
• Метод PesbyMAX
• Метод Supracore

На відміну від традиційного монобачення, лікування лазерним комбінованим зором (LBV) вирішує проблему на всіх відстанях і дозволяє бачити об’єкти зблизька, здалеку і навіть на середніх відстанях.

Суть методів LBV полягає у збільшенні глибини різкості для кожного ока за допомогою оригінального, нелінійного та асферичного профілю лазерної абляції.

Завдяки використанню природних сферичних аберацій і спеціального профілю абляції рогівки, ці процедури не погіршують якість зору і переносяться набагато краще, ніж традиційний моновизір.

Лікування ВМД за допомогою мікрозору (ближнє око має до -0,75 діоптрій) передбачає гармонійне налаштування зору очей для отримання чітких зображень на далеких, близьких і середніх відстанях.

Безсумнівною перевагою цих методів є збереження просторового зору (стереопсису) з мінімальними побічними ефектами при погляді вдалину в порівнянні з широко застосовуваним моновидінням – тут одне око “спеціалізоване” для погляду вдалину, а інше – для погляду зблизька, в той час як пацієнти страждають від відсутності хорошого зору в перехідних зонах так званої “зони змішання”.

Методи ЛБВ добре переносяться прийнятними 97% пацієнтів, але перед їх застосуванням також проводяться випробування контактних лінз, щоб передбачити наслідки процедури.

Чи є лазерна моновізія оборотною?

Хоча хірургічна моновізія є оборотною, вона передбачає необхідність подальшого хірургічного втручання.

Якщо нейроадаптації після процедури не відбулося, а існуюча різниця між очима заважає повсякденному функціонуванню, вибору немає – її потрібно проводити.