Что такое лазерная коррекция пресбиопии

Пресбиопия также известная как пресбиопия, — это не дефект зрения, а комплекс физиологических изменений, которые происходят в человеческом глазу с возрастом. По оценкам, около 10 миллионов поляков страдают от пресбиопии, совершенно не подозревая об этом и воспринимая проблемы с чтением мелкого шрифта как нечто естественное.

С возрастом гибкость хрусталика уменьшается, и его способность изменять преломляющую силу также снижается. Этот процесс начинается очень рано. Если он становится заметным после 40 лет, говорят о пресбиопии. Первыми симптомами пресбиопии являются трудности при чтении, особенно мелкого шрифта, а затем и обычного текста.

Именно тогда многие пациенты достают свои первые «очки для чтения», но они не решают проблему полностью. В очках для чтения предметы, находящиеся вблизи, снова становятся хорошо видны, но когда Вы хотите посмотреть вдаль, Вам приходится снимать очки, чтобы заставить глаз сфокусироваться. Прогрессирующие изменения в эластичности линзы означают, что очки для чтения необходимо часто менять.

Некоторые пациенты выбирают бифокальные очки, но и у этого есть свои недостатки — не все могут привыкнуть к ним (переход от одной области к другой очень неестественен для глаза, происходит скачками).

Другие обращаются к прогрессивным очкам — изменение корректирующего значения на поверхности линзы происходит не скачками, а плавными движениями. Верхняя часть линзы используется для того, чтобы видеть объекты вдалеке, в то время как нижняя часть линзы увеличивает силу, чтобы промежуточные расстояния (от нескольких метров до нескольких десятков сантиметров) были видны резко.

Рефракционная хирургия в коррекции пресбиопии

В ходе процедур рефракционной хирургии роговицы коррекция пресбиопии может быть достигнута за счет использования микро- или минимоновидения, создания зон различной оптической силы и увеличения глубины фокуса.

Пациенты могут воспользоваться тремя методами, предложенными разными производителями лазеров: Schwind предлагает метод PresbyMAX, Bausch&Lomb — метод Supracor, а Zeiss — метод Presbyond.

Все упомянутые методы лечения основаны на технологии LASIK. Можно сказать, что лечение пресбиопии с помощью PresbyMax, Presbyond или Supracore соответствует лечению FemtoLASIK.

Метод Пресбимакса (Швинд)

PresbyMAX создает биосферные, мультифокальные абляционные профили на обоих глазах. Это достигается за счет оптимизации каждого глаза в центральной области для расстояния и в периферической области для дистанции. Это означает, что после периода привыкания возможно бинокулярное зрение на всех расстояниях.

PresbyMAX выпускается в трех вариантах, которые отличаются только глубиной резкости на доминирующем глазу — т.е. глазу, которым мы в основном смотрим вдаль.

• PresbyMAX μ-Monovision создает одинаковую глубину резкости в обоих глазах, при этом один глаз оптимизирован для дали, а другой — для близи. Эта процедура нацелена на хорошее бинокулярное зрение вблизи и на промежуточном расстоянии.
• В PresbyMAX Hybrid используются те же целевые значения, что и в μ-моновизоре, но в доминантном и недоминантном глазу создается разная глубина поля зрения. Пациенты очень быстро привыкают к такому визуальному впечатлению и получают преимущества хорошего зрения на всех расстояниях.
• Монокуляр PresbyMAX не имеет глубины поля в доминантном глазу, недоминантный глаз получает такую же глубину поля, как и при использовании других методов PresbyMAX. Это делает качество зрения вдаль особенно хорошим.

Мультифокальные абляционные профили процедур PresbyMAX обратимы, если глаза не могут приспособиться к их воздействию.

Одним из условий проведения операции PresbyMAX является то, что собственный хрусталик пациента должен быть полупрозрачным. Это означает, что если врач заметит хотя бы малейшее помутнение хрусталика, предвещающее начало катаракты, он не будет проводить процедуру PresbyMAX, а затем порекомендует рефракционную замену хрусталика или операцию по удалению катаракты с использованием современных имплантатов, позволяющих продолжить чтение.

Метод пресбонда (Zeiss)

Она включает в себя лазерную коррекцию пресбиопии таким образом, что один глаз лучше видит вдаль, а другой — вблизи. Кроме того, правильное использование естественной асимметрии наших глаз в сочетании с работой лазера позволяет создать так называемую «комбинированную» зону (Überblendvisus, зона размытия), так что каждый глаз также хорошо видит на промежуточных расстояниях.

Использование Presbyond позволяет избежать негативных эффектов классического моновидения. Контролируя сферические аберрации, можно добиться четкого бинокулярного зрения в промежуточной зоне. Это увеличивает глубину фокуса изображения, не превышая токсичных уровней аберраций, которые ухудшают качество зрения.

Особенность процедуры заключается в том, что зрительные зоны линз дополняют и перекрывают друг друга, создавая максимально естественное зрительное впечатление. Обычно пациенты очень быстро адаптируются к новому способу зрения после операции Presbyond.

Принцип перекрестного зрения с увеличенной глубиной резкости также применим к имплантации интраокулярных линз.

Supracore (Bausch&Lomb)

SUPRACOR — это уникальная, клинически проверенная лазерная процедура, призванная помочь пациентам снова видеть предметы вблизи, сохраняя при этом зрение на расстоянии. SUPRACOR лечит один или оба глаза и обеспечивает хорошее зрение на всех расстояниях (ближнее, среднее и дальнее).