Нужно ли ждать, пока катаракта созреет?

Dr. Victor Derhartunian 1 октября 2021

Ни в коем случае не ждите, пока катаракта до зрелой стадии(cataracta matura). Это мнение раз и навсегда опровергнуто современной медициной. Почему?

Во-первых, потому что зрелая катаракта — это состояние, при котором помутневший хрусталик уже достаточно толстый и жесткий, чтобы вызвать повышение внутриглазного давления и привести к закрытию роговично-глазного угла, что может привести к глаукоме.

https://www.youtube.com/watch?v=inqQsBVnfpA

Во-вторых, потому что удаление такой твердой толстой и жесткой линзы — дело непростое и небезразличное для всего глазного яблока: старые методы удаления мутного хрусталика (который в процессе удаления прилипал к инструменту и просто вырывался из структур глаза) часто приводили к повреждению внутриглазной капсулы. Этот инвазивный метод удаления мутного хрусталика не приводил к полноценному имплантату, так как раньше его просто не было. Поэтому пациент был обречен не только на боль в глазах после процедуры, но и на ношение толстых и тяжелых очковых линз, одна из которых предназначалась для дали, а другая — для близи.

Ожидая созревания катаракты, можно было также пропустить подходящий момент для операции (или просто не угадать время проведения процедур…) и прийти к тому моменту, когда катаракта уже перешла в стадию перезревания, при которой волокна хрусталика постепенно разжижаются, вызывая смещение ядра хрусталика вниз, что впоследствии может привести к необратимой слепоте.

Сегодня операция по удалению катаракты проводится быстро, безболезненно и почти со 100% успехом. Никто не ждет, пока катаракта созреет — по оценкам специалистов, максимальное снижение остроты зрения, при котором необходима операция, составляет 30-40%. То есть, чем раньше, тем лучше. Хирургическое вмешательство целесообразно даже на ранних стадиях, если ухудшение зрения достаточно серьезное, чтобы препятствовать повседневной деятельности. Чтобы диагностировать катаракту, опытному врачу достаточно увидеть помутневший хрусталик с расширенными зрачками.

Современные методы удаления катаракты

Факоэмульсификация катаракты — метод, предполагающий удаление катаракты с помощью ультразвукового наконечника и имплантацию искусственной интраокулярной линзы. Процедура проводится под поверхностной анестезией, которая наносится в виде геля или капель в конъюнктивальный мешок. На место удаленного хрусталика вставляется новый — гибкая, выдвижная, акриловая линза, которая самостоятельно разворачивается в естественном хрусталиковом мешке и устанавливается на нужное место в глазном яблоке. Разрез минимален (от 1,5 до 3 мм).

Высокоточная фемтосекундная лазерная хирургия — метод, при котором в роговице делаются микроразрезы (так называемые порты), через них удаляется помутневший хрусталик, а затем вставляется новый. Процедура занимает 10-15 минут.

После удаления помутневшего хрусталика пациент ожидает имплантации искусственного хрусталика.

При выборе операции по удалению катаракты в рамках Национальной службы здравоохранения мы можем получить только стандартную монофокальную линзу. Для пациента компенсируемая монофокальная линза означает, что он или она сможет ясно видеть как вблизи, так и вдали — например, он или она сможет водить машину без очков, но для чтения они будут нужны.

При принятии решения о проведении процедуры в частной практике, помимо абсолютных медицинских показаний, всегда учитываются индивидуальные потребности пациента при расчете имплантируемой линзы во время планирования операции по удалению катаракты. Пациент может выбрать линзы PREMIUM, с которыми он может рассчитывать на очень хорошую остроту зрения вдаль, вблизи (35-40 см) и на промежуточных расстояниях (60-90 см). При лечении катаракты полагайтесь на линзы PREMIUM — избавьтесь от очков для дали и чтения!

Все линзы PREMIUM могут быть оснащены УФ-фильтрами и/или фильтромсинего света — это устраняет вредную часть светового пучка, защищает пигментный эпителий сетчатки и снижает риск развития макулярной дегенерации (AMD), наиболее распространенной причины необратимой слепоты у пациентов старше 60 лет. год от роду.

Следует помнить, что во время хирургии катаракты можно исправить не только близорукость или дальнозоркость, но также астигматизм и пресбиопию одновременно.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.