Кератит — причины, симптомы и лечение
Кератит — это болезненное заболевание с целым рядом мучительных симптомов. Независимо от причины, оно требует офтальмологического вмешательства, поскольку в крайних случаях может привести к постоянному ухудшению зрения или даже его потере.
Лечение кератита должно быть предпринято как можно скорее. Правильно вылеченный поверхностный неязвенный кератит не приводит к образованию рубцов; однако при образовании язв в процессе заживления образуются рубцы, которые, возможно, придется удалить.
Все, что Вы хотите знать об удалении роговичных рубцов, Вы найдете здесь здесь.
Симптомы кератита
Воспаление роговицы проявляется в виде боли в глазах и снижения остроты зрения и может сопровождаться:
- Фотофобия,
- покраснение,
- Ощущение песка в глазах,
- Припухлость и нежность век.
В случае инфекции, вызванной синей кишечной палочкой, могут появиться гнойные выделения.
Во время осмотра врач также обнаружит потерю прозрачности роговицы.
Возможные причины кератита
Воспаления роговицы вызываются вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Нам также известны случаи неинфекционного воспаления, например, вызванного аллергенами и связанного с повреждением роговицы, особенно ее иннервации.
Бактериальный кератит
Считается, что 90% воспалений роговицы вызывается бактериями. Чаще всего это микроорганизмы рода:
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея гонорейная ),
- Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк ),
- Haemophilus influenzae (передающаяся воздушно-капельным путем грамотрицательная бактерия, которая в основном вызывает респираторные инфекции и менингит),
- Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).
Последние бактерии могут вызывать гнойные выделения и приводить к некрозу всей роговицы.
Лечение бактериального кератита требует применения антибиотиков.
Вирусный кератит
Вирусные кератиты вызывают:
- Вирус простого герпеса (HSV-1), или вирус простого герпеса ,
- Вирусы семейства аденовирусов (в основном типы 8 и 19),
- Вирус Varicella Zoster (VZV), который вызывает так называемую глазную гемиплегию.
Вирусный кератит часто начинается с воспаления конъюнктивы, а затем распространяется на роговицу.
При лечении воспаления роговицы, вызванного вирусами, используются симптоматические препараты для облегчения раздражающих симптомов заболевания, а иногда и кортикостероидные средства.
Грибковый конъюнктивит
Грибковый кератит может быть вызван такими грибками, как:
- Фузариум,
- Аспергиллус,
- Candida и другие.
Люди, которые контактируют с загрязненными предметами, водой, почвой, занимаются деревообработкой или сельским хозяйством, а также те, кто не соблюдает строгие правила гигиены при использовании контактных линз, подвержены риску заражения. Кроме того, пациенты с ослабленной иммунной системой, например, вследствие аутоиммунных заболеваний, химиотерапии, трансплантации органов или других иммуносупрессий, более восприимчивы к грибковому кератиту.
Лечение грибкового кератита требует применения фунгицидных или фунгистатических препаратов.
Кератит, вызванный простейшими
К простейшим, вызывающим кератит, относятся амебы рода Acanthamoeba. Они встречаются в воде, почве и пыли. Инфекция роговицы Acanthamoeba часто возникает у пользователей контактных линз, особенно в случаях плохой гигиены.
Пропамидиновая мазь и капли с полигексаметиленбигуанидом используются для лечения протозойного кератита.
