Каковы возрастные ограничения для лазерной коррекции зрения
Можете ли Вы быть слишком молодым или слишком старым для лазерной коррекции зрения? Да. Однако наш возраст не имеет никакого отношения к нашей способности приспособиться к реалиям процедуры — она коротка и не требует усилий со стороны пациента. Современные лазерные аппараты оснащены функцией слежения за глазами, поэтому они очень точны, и пациенту не нужно беспокоиться о том, что небольшое движение его глаза приведет к неудачной процедуре.
Для молодых людей это просто вопрос завершения процесса роста глазного яблока и стабилизации дефекта зрения.
С момента рождения можно выделить 3 фазы роста глазного яблока: очень быстрый — до 1 года, быстрый — между 1 и 3 годами, медленный — после 3 лет (еще одно деление на 3 стадии: первая, очень быстрая, длится до 18 месяцев, вторая — с 18 месяцев до 5 лет и значительно медленнее, третья, ювенильная, длится до 13 лет). В это время происходит увеличение размера глазного яблока и трансформация его отдельных структур.
При рождении ребенок имеет глаз размером в 70% от глаза взрослого человека. После второго года жизни глаз растет всего на миллиметр каждые несколько лет и достигает своего целевого размера в 16-17 лет.
Для врача завершение процесса роста глазного яблока и трансформации его отдельных структур является одним из двух необходимых условий, позволяющих ему принять решение о лазерной коррекции зрения. Другой предпосылкой является стабилизация дефекта, которая чаще всего наблюдается сразу после 18-летия пациента — это безопасная нижняя возрастная граница, когда необходимо принимать решение о лазерной операции. Но если Вы наблюдаете пациента с самого начала и знаете его историю коррекции, Вы знаете, когда можно сказать, что дефект стабилен. Иногда дефект стабилизируется раньше, иногда позже, чем около восемнадцати лет.
Как правило, пока глазное яблоко находится в фазе роста, каждый 1 миллиметр удлинения вызывает дефект зрения в -3,00 диоптрии. Пока дефект не стабилизирован, мы не проводим операцию. Это происходит не потому, что это технически невозможно, а по той простой причине, что после операции дефект может потребовать коррекции через некоторое время, т.е. потребуется еще одна операция. И все же мы проводим лазерную коррекцию зрения, чтобы избавиться от дефекта зрения раз и навсегда.
Из-за индивидуальной предрасположенности каждого пациента может оказаться, что глаз 30-летнего человека еще не готов к операции по устранению дефекта, в то время как идеально увлажненная и упругая роговица 60-летнего человека все еще прекрасно подходит для процедуры — при условии, что естественный хрусталик не помутнел. Другими словами: верхняя возрастная граница определяется состоянием естественного хрусталика — пока он не помутнел, Вы можете пройти лазерную коррекцию зрения.
Сразу после 35 лет наше зрение, независимо от ранее диагностированных дефектов, начинает ухудшаться. Пресбиопия или пресбиопия обычно диагностируется после 40 лет. лет, а пик заболеваемости приходится на возраст 40-55 лет. Около 60. возрасте (некоторые считают, что между 65 и 70 годами) этот процесс прекращается. Пресбиопия связана с прогрессирующим окостенением хрусталика и ослаблением способности глаза к аккомодации. Эти изменения невозможно предотвратить — они происходят в результате естественного износа нашего тела. И снова: обычно мы слышим, что лазерная хирургия не проводится после 55 лет, но врач может решить иначе после детального обследования. Тем более что катаракта может появиться и после 50 лет.
В зависимости от того, является ли пресбиопия единственной дисфункцией глаза или она сопровождается ухудшением зрения, пациент может выбрать один из следующих методов лазерной коррекции:
- без других нарушений зрения — /Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/ замена линз, факичные линзы
- Гиперметропия/миопия от +3 до -5 Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK при пресбиопии,
- Все нарушения зрения — замена линз с помощью монофокальных или мультифокальных имплантатов и EDOF
Стоит помнить, что возрастные ограничения для лазерной коррекции зрения установлены весьма условно, и что квалификация для операции во многом зависит от общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и потребностей.
