EASE (Epithelial All-femtosecond Surface Excision) — это поверхностный метод лазерной коррекции зрения, при котором всю процедуру выполняет фемтосекундный лазер SCHWIND ATOS — без роговичного лоскута, без эксимерного лазера и без ультрафиолетового света. Лазер вырезает через неповрежденный эпителий тонкую линзу ткани (лентоид), которую хирург снимает одним фрагментом; эпителий восстанавливается в течение нескольких дней. В SwissLaser в Варшаве и Кракове процедуру лично выполняет д-р мед. Виктор Дерхартуниан, FEBO, FWCRS. Цена: 10 000 злотых за пару глаз; для пациентов, включенных в наше проспективное клиническое исследование, — 6 000 злотых.
EASE — мировая новинка: первые процедуры были выполнены в феврале 2025 года, а производитель официально представил метод на конгрессе ESCRS в Лондоне в сентябре 2026 года. SwissLaser (Варшава, Краков) вместе с родственными клиниками EyeLaser в Вене и Цюрихе входит в число первых центров в мире, выполняющих EASE. Метод имеет знак CE. На этой странице мы честно описываем, что уже известно, что еще неизвестно и для кого этот метод имеет смысл.
Проверьте, подходите ли вы для исследования
EASE — ключевые факты вкратце
- Название: EASE, то есть Epithelial All-femtosecond Surface Excision; родовое название: трансэпителиальное удаление лентикулы (TLR).
- Лазер: исключительно фемтосекундный SCHWIND ATOS (ближняя инфракрасная область). Без эксимерного лазера, без ультрафиолетового света, без испарения ткани.
- Принцип: лазер вырезает лентоид (линзообразный фрагмент ткани) под неповрежденным эпителием; хирург снимает эпителий и лентоид одним фрагментом. Не создается лоскут или карман в роговице.
- Энергия: около 50 процентов энергии процедуры экстракции лентикулы (SmartSight) по данным производителя; по теоретическим расчетам — в несколько раз меньше, чем при Trans-PRK.
- Для кого: близорукость, в том числе с астигматизмом, при тонкой роговице, сухом глазу или когда внутрироговичные методы не подходят.
- Реконвалесценция: как после поверхностного метода — первые дни с защитной линзой, острота улучшается в течение дней и недель.
- Результаты из регистра (83 глаза, 3 месяца): 77 процентов глаз видят 20/20 без очков, 96 процентов — не менее 20/25, ни один глаз не потерял линию наилучшей остроты.
- Статус: метод со знаком CE; мировая премьера на ESCRS 2026, SwissLaser и EyeLaser среди первых центров в мире, выполняющих EASE.
- Где и за сколько: SwissLaser Варшава и Краков, 10 000 злотых за пару глаз; 6 000 злотых в проспективном клиническом исследовании, участие добровольное.
Что такое EASE — за 30 секунд
Роговица — это прозрачная выпуклая передняя часть глаза. Ее самый наружный слой — эпителий — имеет толщину около 50 микрометров и восстанавливается в течение нескольких дней после любой царапины. Под эпителием находится собственно ткань роговицы, называемая стромой.
Классические поверхностные методы (PRK, Trans-PRK) удаляют эпителий и моделируют строму эксимерным лазером, который испаряет ткань ультрафиолетовым светом слой за слоем. EASE делает это иначе: фемтосекундный лазер посылает импульсы инфракрасного излучения через неповрежденный эпителий и создает в ткани микроскопические пузырьки, которые разделяют ее вдоль запланированной поверхности. Так образуется лентоид — тонкий линзообразный фрагмент ткани, форма которого соответствует вашей аномалии рефракции.
Лентоид вместе с эпителием над ним хирург снимает одним фрагментом — без скальпеля, без испарения. Поверхность роговицы теперь имеет новую форму, а эпителий восстанавливается над ней в течение нескольких дней. Нет лоскута, который мог бы сместиться, и нет кармана в роговице, потому что вся процедура происходит на ее поверхности.
Как проходит процедура EASE — шаг за шагом
Перед процедурой
- Квалификационное обследование (400 злотых, около 90 минут): томография роговицы, карта толщины эпителия, пахиметрия, рефракция, внутриглазное давление, ОКТ сетчатки, слезная пленка и глазное дно после расширения зрачков.
- Контактные линзы отменяете перед обследованием: мягкие на 7 дней, жесткие на 3 недели.
- Обсуждаем альтернативы (Trans-PRK, SmartSight Nova, FemtoLASIK, ICL) и то, соответствуете ли вы критериям клинического исследования.
В день процедуры
- Анестезирующие капли и сосудосуживающие капли; нет инъекций или общей анестезии.
- Докинг: на глаз надеваем контактное стекло лазера, которое мягко стабилизирует роговицу. Вы чувствуете давление, а не боль. Лазер отслеживает глаз, центрирует процедуру и компенсирует вращение глазного яблока (компенсация циклоторсии) на неповрежденном эпителии.
- Фемтосекундный лазер выполняет три разреза: заднюю поверхность лентоида (именно она корректирует аномалию рефракции), переднюю поверхность на глубине около 75 микрометров от стекла (эпителий, боуменова мембрана и несколько микрометров стромы), а также косой краевой разрез по окружности, который соединяет обе поверхности с поверхностью глаза.
- Хирург поднимает эпителий с лентоидом одним фрагментом. Нет препарирования кармана или туннеля; разделение стромы инструментом выполняется только при необходимости.
- На глаз надеваем мягкую защитную линзу. После процедуры на одном глазу сразу оперируем второй, в той же сессии.
Чего ожидать после процедуры — день за днем
| Когда | Что происходит |
|---|---|
| День 1 | Глаз слезится, жжет и чувствителен к свету — как после любого поверхностного метода. Зрение затуманено. В регистре 57 процентов глаз уже видели 20/40 или лучше, но это день для отдыха в темных очках, а не для работы. |
| Дни 2–4 | Эпителий закрывает рану. Дискомфорт ослабевает день ото дня; применяете капли по графику. Больничный лист обычно выдаем на 5–7 дней. |
| Около недели | Контроль, снятие защитной линзы, когда эпителий закрыт. В регистре 82 процента глаз видели 20/40 или лучше. Офисная работа обычно возможна, с перерывами на увлажняющие капли. |
| Месяц 1 | Острота стабилизируется; 99 процентов глаз в регистре видели 20/40 или лучше. Стероидные капли постепенно отменяем в течение 4–6 недель, по показаниям. |
| Месяцы 3–12 | Окончательная оценка и дальнейшие контроли. Эпителий изменяет толщину только на 1–2 микрометра. В клиническом исследовании контроли включают также карту эпителия и измерение аберраций. |
Какие результаты дает EASE — данные из регистра
Регистр из клиники Svjetlost в Загребе включает 119 глаз 62 пациентов, прооперированных одним хирургом с апреля 2025 по март 2026 года. Настройки лазера изменялись трижды; текущий протокол (около 450 мДж/см², 75 нДж) действует с сентября 2025 года. Рукопись находится на рецензировании, поэтому это конгрессные данные, еще не публикация.
| Срок | Глаза с остротой 20/40 или лучше | Количество глаз |
|---|---|---|
| День 1 | 56,8 % | 46 из 81 |
| Неделя 1 | 81,9 % | 68 из 83 |
| Месяц 1 | 98,7 % | 76 из 77 |
| Месяц 3 | 98,8 % | 82 из 83 |
Через 3 месяца (83 глаза с астигматизмом до 1 D): 77 процентов глаз видели 20/20 или лучше без очков, 96 процентов — не менее 20/25, 88 процентов имели остаточную аномалию рефракции в пределах ±0,50 D. Ни один из 77 глаз с полным измерением не потерял линию наилучшей корригированной остроты. Один глаз видел хуже 20/40, три глаза были докорректированы до третьего месяца. В подгруппе 32 глаз, прооперированных по текущему протоколу, не было ни одной докоррекции.
Астигматизм: сфера попадает в цель (наклон 0,97), но цилиндр в регистре был гиперкорригирован в среднем на одну пятую, поскольку операции проводились без номограммы. Поэтому при астигматизме выше 1 D мы квалифицируем для EASE осторожно и чаще предлагаем SmartSight Nova или Trans-PRK Wavefront.
EASE или Trans-PRK — два поверхностных метода
EASE отличается от Trans-PRK тем, что не испаряет ткань, а вырезает ее: фемтосекундный лазер создает лентоид, который выходит целиком, а при Trans-PRK эксимерный лазер удаляет ткань ультрафиолетовым светом импульс за импульсом. Оба метода поверхностные, оба обходятся без лоскута и оба подходят для тонкой роговицы. Они различаются физикой, количеством энергии, попадающей в ткань, и длительностью клинического опыта.
| Характеристика | EASE | Trans-PRK smart surFace |
|---|---|---|
| Лазер | фемтосекундный SCHWIND ATOS (инфракрасный) | эксимерный SCHWIND AMARIS (ультрафиолетовый) |
| Как удаляется ткань | лентоид вырезан и снят одним фрагментом | испарена слой за слоем |
| Эпителий | снимается вместе с лентоидом, через неповрежденный эпителий | испарен лазером на первом этапе |
| Ультрафиолетовый свет | нет | да |
| Энергия в ткань | в несколько раз меньше (теоретические расчеты); количество импульсов не растет с аномалией рефракции | растет с каждой диоптрией |
| Контакт с глазом | докинговое стекло лазера | бесконтактно |
| Время работы лазера | несколько десятков секунд на глаз | несколько десятков секунд на глаз |
| Митомицин C | в регистре только при аномалии рефракции выше 5 D; в исследовании STELLAR тестируется без | применяется по показаниям при более высоких аномалиях рефракции |
| Заживление эпителия | несколько дней, защитная линза | около 3 дней, защитная линза |
| Риск помутнения (haze) | 2 из 83 глаз, степень 1, при астигматизме до 1 D | низкий, хорошо описан в литературе |
| Тонкая роговица, сухой глаз | да | да |
| Дальнозоркость | в настоящее время нет | да |
| Сферическая аберрация | профиль лентоида как при экстракции лентикулы; преимущество — гипотеза | профиль абляции, опционально Wavefront |
| Долгосрочные данные | с 2025 года; регистр 119 глаз; исследование STELLAR в процессе | более 10 лет |
| Цена | 10 000 злотых за пару глаз; 6 000 злотых в клиническом исследовании | 10 000 злотых за пару глаз |
Trans-PRK мы выполняем уже много лет, и он остается нашим проверенным поверхностным методом, в том числе при дальнозоркости, которую EASE в настоящее время не корректирует. EASE — это параллельный метод, а не замена: мы предлагаем его там, где меньшая доза энергии и лентоидный профиль могут иметь значение, и там, где пациент осознанно выбирает новый метод с контролем в клиническом исследовании. Подробности Trans-PRK: Trans-PRK smart surFace.
Почему качество зрения может быть лучше — сферическая аберрация
Сферическая аберрация — это несовершенство, из-за которого световые лучи, проходящие через край роговицы, фокусируются в другом месте, чем лучи из центра. Днем вы ее почти не замечаете, потому что зрачок узкий. Ночью, при широком зрачке, она проявляется как ореолы (halo) вокруг источников света и худший контраст. Любая коррекция близорукости уплощает центр роговицы и немного увеличивает эту аберрацию; вопрос в том, насколько.
Форма лентоида в EASE — это та же форма, которую лазер ATOS вырезает внутри роговицы в процедуре SmartSight (экстракция лентикулы). В исследованиях, сравнивающих экстракцию лентикулы с FemtoLASIK, лентикула вызывала меньший прирост сферической аберрации и лучше сохраняла естественную асферичность роговицы. Сравнения лентикулы с классическим PRK дают смешанные результаты: одни работы показывают различие, другие его не обнаруживают.
Для самого EASE таких данных еще нет, потому что метод слишком молод. В регистре из Загреба описан один глаз с аномалией рефракции −7,3 D, в котором сферическая аберрация роговицы изменилась через 13 месяцев на 0,09 микрометра, то есть на величину на границе измерения. Это единичный случай, а не статистика. Поэтому мы пишем осторожно: исследования указывают, что лентоидный профиль потенциально может давать лучшее качество ночного зрения, чем стандартный профиль абляции, но для EASE это еще предстоит доказать. Именно для этого мы измеряем аберрации в нашем клиническом исследовании.
EASE, Trans-PRK, SmartSight Nova или FemtoLASIK — какой метод для кого
| Ситуация | EASE | Trans-PRK | SmartSight Nova | FemtoLASIK |
|---|---|---|---|---|
| тонкая роговица | да | да | зависит от запаса ткани | скорее нет |
| сухой глаз или склонность к сухости | да | да | да (мало пересеченных нервов) | скорее нет |
| контактный спорт, силовые структуры | да | да | да | нет (лоскут) |
| дальнозоркость | нет | да | нет | да |
| астигматизм выше 1 D | осторожно | да, вариант Wavefront | да | да |
| самое быстрое восстановление остроты | дни–недели | дни–недели | 1–2 дня | 1–2 дня |
| самый длительный клинический опыт | с 2025 | более 10 лет | с 2020 | более 15 лет |
EASE, SmartSight Nova и FemtoLASIK мы выполняем на одном и том же фемтосекундном лазере SCHWIND ATOS, Trans-PRK — на эксимерном лазере AMARIS. Разница заключается в том, где в роговице происходит процедура: EASE и Trans-PRK на поверхности, SmartSight Nova внутри роговицы через небольшой разрез, FemtoLASIK под лоскутом. SMILE — это торговое название экстракции лентикулы на лазере другого производителя — эквивалент SmartSight, а не EASE (сравнение SmartSight Nova и SMILE Pro). Полное сопоставление: какой метод лазерной коррекции зрения.
Для кого предназначен EASE
- близорукость, в том числе с астигматизмом до около 1 D (более высокий астигматизм оцениваем индивидуально); в регистре оперировались аномалии рефракции от около −2 до −8 D, отдельные глаза выше
- возраст от 18 лет и стабильная аномалия рефракции не менее 12 месяцев
- роговица здоровая и регулярная по томографии, с запасом стромы не менее 275 микрометров после процедуры
- тонкая роговица, при которой лоскут FemtoLASIK или карман SmartSight забрали бы слишком много ткани
- синдром сухого глаза или склонность к сухости — поверхностная процедура не пересекает нервы в глубине роговицы
- работа или спорт, при которых роговичный лоскут был бы риском: контактные виды спорта, силовые структуры, физическая работа
Когда EASE не показан
Дальнозоркость
EASE в настоящее время корректирует близорукость и астигматизм. При дальнозоркости предлагаем Trans-PRK или FemtoLASIK, после 45 лет — PresbyMAX.
Высокий астигматизм
В регистре глаза с астигматизмом выше 1 D имели больше помутнений (7 из 36), чем глаза с низким (2 из 83), а цилиндр требовал коррекции номограммой. Мы не отказываем сразу, но обсуждаем альтернативы: SmartSight Nova и Trans-PRK Wavefront.
Кератоконус и нерегулярная роговица
Как при любом лазерном методе. Тогда лечим заболевание: кератоконус, кросслинкинг, кольца CAIRS.
Слишком тонкая роговица даже для поверхностного метода
Если после процедуры осталось бы менее 275 микрометров стромы, предлагаем факичную линзу ICL, которая не забирает ткань.
Аномалия рефракции вне диапазона, нестабильная аномалия рефракции, беременность, активное воспаление
Действует тот же список, что и для всех лазерных методов: противопоказания к лазерной коррекции зрения.
Ожидание немедленной остроты
EASE — это поверхностный метод. Кто нуждается в остром зрении на следующий день, выберет SmartSight Nova или FemtoLASIK, если роговица это позволяет.
Какие обследования определяют квалификацию
О квалификации решают измерения: томография роговицы (форма передней и задней поверхности, исключение кератоконуса), пахиметрия (толщина роговицы в каждой точке), карта толщины эпителия в ОКТ, рефракция с точностью до 0,25 D, ширина зрачка в темноте, слезная пленка и исследование глазного дна. Результат и альтернативы обсуждаем сразу на визите. Подробности: квалификация для лазерной коррекции зрения; предварительно можете пройти онлайн-тест квалификации.
Безопасность и риск — честно
EASE не безопаснее и не менее безопасен, чем другие методы, только потому, что он новый. Он разделяет с Trans-PRK все особенности поверхностной процедуры: открытый эпителий в течение нескольких дней, боль вначале и более медленное восстановление остроты. Гипотеза о том, что меньшая доза энергии означает меньше воспаления и меньше помутнений, биологически обоснована, но еще не доказана — в регистре не было контрольной группы.
| Возможный эффект | Как часто | Что делаем |
|---|---|---|
| Боль, жжение, светобоязнь в первые дни | у большинства пациентов, как после любого поверхностного метода | защитная линза, капли, обезболивающие, контроль через неделю |
| Более медленное восстановление остроты, чем после SmartSight или FemtoLASIK | всегда — это особенность поверхностных методов | предупреждаем перед процедурой; больничный лист 5–7 дней |
| Помутнение роговицы (haze) | регистр: 2 из 83 глаз степень 1 при низком астигматизме; 7 из 36 при более высоком, в том числе один пациент со степенью 3, леченный лазером PTK | осторожная квалификация при более высоком астигматизме, стероидные капли 4–6 недель, защита от УФ, контроли |
| Сухой глаз после процедуры | временно часто, обычно слабее, чем после методов с лоскутом | увлажняющие капли, лечение сухого глаза перед процедурой |
| Остаточная аномалия рефракции, недокоррекция или гиперкоррекция | регистр: 88 процентов глаз в пределах ±0,50 D; 3 из 83 глаз были докорректированы | докоррекция лазером после стабилизации, в рамках гарантии до 5 лет |
| Гиперкоррекция астигматизма | регистр: цилиндр в среднем на одну пятую слишком сильно, без номограммы | квалификация для EASE в основном при астигматизме до 1 D |
| Инфекция, замедленное заживление эпителия | редко; риск любого поверхностного метода | антибиотические капли, контроли, правила гигиены после процедуры |
| Неизвестные отдаленные эффекты | нет данных свыше 15 месяцев | именно поэтому мы проводим проспективное клиническое исследование с контролем до 12 месяцев |
Что означает «новый метод». Самое длительное наблюдение в реестре составляет 15 месяцев. Мы не знаем, как роговица после EASE поведет себя через 5 или 10 лет, хотя опыт с PRK и экстракцией лентикулы не дает поводов для беспокойства. Тот, кто выбирает EASE, выбирает метод с более коротким сроком существования и должен это знать. Именно поэтому мы предлагаем его в рамках клинического исследования с дополнительными проверками, а не как рутинную процедуру.
Сколько стоит EASE
EASE стоит 10 000 zł за пару глаз — столько же, сколько Trans-PRK smart surFace. Стоимость операции на один глаз определяется на квалификационном обследовании. Пациенты, включенные в проспективное клиническое исследование, платят 6 000 zł за пару глаз; более низкая цена обусловлена тем, что данные операции и контроля используются в исследовании, а пациент обязуется проходить дополнительные визиты.
| Вариант | Цена за пару глаз | Что входит |
|---|---|---|
| EASE – стандартная цена | 10 000 zł | операция на оба глаза, капельная анестезия, лечебные линзы, пакет контрольных осмотров, гарантия до 5 лет |
| EASE – в клиническом исследовании | 6 000 zł | как выше, а также расширенные контрольные осмотры до 12 месяцев с картой эпителия и измерением аберраций |
| Квалификационное обследование | 400 zł | около 90 минут, томография роговицы, карта эпителия, полная диагностика |
Цена включает операцию на оба глаза за один визит, капельную анестезию, лечебные линзы, работу хирурга и команды, а также послеоперационные контрольные осмотры в пакете, как при Trans-PRK. Квалификационное обследование стоит 400 zł. Цены одинаковы в Варшаве и Кракове.
Рассрочка: например, 226,66 zł в месяц за 10 000 zł при 60 платежах без первоначального взноса — расчет калькулятора Santander Consumer Bank от 25.09.2026. Годовая процентная ставка, общая стоимость и условия указаны в калькуляторе под кнопкой «Рассчитать платеж» в прайс-листе; заявку заполняем вместе в клинике.
Клиническое исследование EASE – как принять участие
EASE имеет за собой реестр из 119 глаз и ожидает результатов многоцентрового исследования STELLAR, проводимого производителем в Загребе, Сеуле и Катманду. SwissLaser проводит собственное проспективное клиническое исследование: каждый пациент, оперированный методом EASE в Варшаве или Кракове, обследуется по одному, заранее установленному протоколу, а результаты – острота зрения, остаточная рефракционная ошибка, толщина эпителия, аберрации, помутнения, комфорт – собираются в течение 12 месяцев.
Что означает участие. Операция выглядит так же, как и вне исследования; разница заключается в большем количестве измерений и визитов: день 1, неделя 1, месяц 1, 3, 6 и 12. На каждом визите мы проводим те же исследования, что и до операции, включая карту эпителия на ОКТ и измерение аберраций. Ваши данные псевдонимизированы – в базе исследования нет фамилии, только номер. Перед включением вы подписываете информированное согласие, в котором все это описано, и можете выйти из исследования в любой момент, без указания причины и без влияния на дальнейшее лечение.
Кто квалифицируется. Лица, соответствующие критериям EASE, описанным выше: близорукость с астигматизмом до примерно 1 D, стабильная рефракционная ошибка в течение года, возраст от 18 лет, здоровая роговица. Условием является возможность приехать на все контрольные осмотры в клинику, где была проведена операция – в Варшаве или Кракове. Участие добровольное; пациент, который не хочет участвовать, может пройти EASE по стандартной цене.
Что вы получаете. Цену 6 000 zł за пару глаз, расширенную диагностику в течение года и уверенность в том, что ваши глаза наблюдаются более тщательно, чем в рутинной практике. Что вы даете: время на шесть визитов и согласие на использование анонимизированных результатов в научных публикациях.
Как начать. Запишитесь на квалификационное обследование в Варшаве или Кракове и скажите, что вас интересует EASE в клиническом исследовании. На приеме мы проверяем критерии, обсуждаем протокол и отвечаем на вопросы; решение вы можете принять дома.
Доктор Дерхартунян об EASE
Я оперирую лазером SCHWIND ATOS с 2020 года и за это время научился ценить одну вещь: лентикулу, которая удаляется целиком, вместо ткани, которая должна испариться. EASE переносит этот принцип на поверхность роговицы, туда, где уже сорок лет мы оперируем пациентов с тонкой роговицей. Я не обещаю, что это лучший метод, чем Trans-PRK – этого еще никто не доказал. Я обещаю, что у нас он будет выполняться по единому протоколу, с дополнительными измерениями, и что мы расскажем пациентам, что эти измерения означают.
доктор мед. наук Виктор Дерхартунян, FEBO, FWCRS – рефракционный хирург, SwissLaser Варшава и Краков
Часто задаваемые вопросы о EASE
Болезненна ли процедура EASE?
Во время процедуры нет – глаз обезболивается каплями, а при стыковке вы чувствуете давление. Боль, жжение и светобоязнь появляются после процедуры и длятся 2–4 дня, пока эпителий не закроется; их облегчают лечебная линза, капли и обезболивающие. Это особенность любого поверхностного метода, включая Trans-PRK.
Сколько длится восстановление после EASE?
Эпителий заживает несколько дней, а острота зрения улучшается неделями. В реестре через неделю 82 процента глаз видели 20/40 или лучше, через месяц – 99 процентов. Больничный лист обычно выдается на 5–7 дней; к офисной работе большинство пациентов возвращаются через неделю.
Чем EASE отличается от Trans-PRK?
Лазером и способом удаления ткани. В Trans-PRK эксимерный лазер испаряет эпителий и строму УФ-светом, в EASE фемтосекундный лазер вырезает через неповрежденный эпителий лентикулу, которую хирург удаляет целиком. Оба метода поверхностные и без лоскута; EASE доставляет в ткань значительно меньше энергии, Trans-PRK имеет многолетние данные.
Безопасен ли EASE?
Доступные данные хорошие, но краткосрочные. В реестре из 83 глаз ни один не потерял линию наилучшей остроты зрения через 3 месяца, а помутнение 1 степени возникло в 2 глазах. Самое длительное наблюдение составляет 15 месяцев, поэтому отдаленные последствия нам еще неизвестны. Поэтому EASE мы предлагаем в рамках проспективного клинического исследования с контрольными осмотрами до 12 месяцев.
Сколько стоит EASE в Варшаве и Кракове?
10 000 zł за пару глаз по стандартной цене и 6 000 zł за пару глаз для пациентов, включенных в проспективное клиническое исследование SwissLaser – одинаково в Варшаве и Кракове. Квалификационное обследование стоит 400 zł. Возможна рассрочка; пример расчета вы найдете в разделе прайс-листа.
Могу ли я сделать EASE при тонкой роговице?
Часто да – тонкая роговица является одним из основных показаний. EASE не создает лоскута или кармана, а лентикула удаляет только ткань, необходимую для коррекции дефекта. Условием является запас не менее 275 микрометров стромы после операции и регулярная форма роговицы по данным томографии. Если ткани слишком мало даже для EASE, мы предлагаем факичную линзу ICL.
Что такое лентикула?
Лентикула – это тонкий, линзообразный кусочек ткани роговицы, который фемтосекундный лазер вырезает под неповрежденным эпителием; его форма соответствует корректируемому дефекту. В EASE хирург удаляет лентикулу вместе с эпителием целиком. Ту же форму лазер ATOS вырезает внутри роговицы при процедуре SmartSight, где она называется лентикулой.
Корректирует ли EASE астигматизм?
Да, лазер ATOS компенсирует вращение глаза и вырезает лентикулу с коррекцией цилиндра. Однако в реестре цилиндр был в среднем перекорректирован на одну пятую, поскольку номограмма еще не применялась, а глаза с астигматизмом более 1 D имели больше помутнений. Поэтому EASE предлагается в основном при астигматизме до примерно 1 D; при более высоком чаще SmartSight Nova или Trans-PRK Wavefront.
Корректирует ли EASE дальнозоркость?
В настоящее время нет – показания включают близорукость и миопический астигматизм. При дальнозоркости мы предлагаем Trans-PRK или FemtoLASIK, а после 45 лет – PresbyMAX.
Чем EASE отличается от SmartSight и SMILE?
Местом проведения процедуры. SmartSight (и его аналог SMILE на лазере другого производителя) вырезает лентикулу внутри роговицы и удаляет ее через небольшой разрез, поэтому эпителий остается неповрежденным, а острота зрения возвращается через 1–2 дня. EASE вырезает лентикулу прямо под эпителием и удаляет ее вместе с ним, поэтому заживление происходит как при поверхностном методе, но не создает кармана в роговице и потребляет примерно половину энергии.
Сколько больничного я получу после EASE?
Обычно 5–7 дней, как и после Trans-PRK. При работе в пыли, на улице или в службах мы определяем это индивидуально на контрольном осмотре через неделю.
Когда возвращается острота зрения после EASE?
Постепенно в течение дней и недель. В реестре 57 процентов глаз видели 20/40 или лучше уже в первый день, 82 процента через неделю и 99 процентов через месяц; через 3 месяца 77 процентов глаз видели 20/20 без очков. Полная стабилизация занимает до 3 месяцев.
Может ли после EASE возникнуть помутнение роговицы (haze)?
Может, как после любого поверхностного метода, но в реестре это было редко: 2 из 83 глаз с низким астигматизмом имели помутнение 1 степени, которое не требовало лечения. При астигматизме более 1 D помутнения были чаще (7 из 36 глаз). Мы предотвращаем их стероидными каплями в течение 4–6 недель и защитой от солнца.
Разрешен ли метод EASE к применению?
Да. EASE имеет знак CE и выполняется на лазере SCHWIND ATOS, медицинском изделии с сертификатом CE. Производитель дополнительно проводит клиническое исследование после вывода на рынок в соответствии с европейским регламентом о медицинских изделиях (MDR 2017/745). В SwissLaser EASE доступен с сентября 2026 года, также в рамках проспективного клинического исследования по более низкой цене.
Что означает участие в клиническом исследовании EASE?
Та же процедура, больше контрольных осмотров и более низкая цена. Пациент приходит на шесть визитов в свою клинику в Варшаве или Кракове в течение года, на которых мы повторяем измерения, сделанные до процедуры, включая карту эпителия и аберрации. Данные псевдонимизированы, участие добровольное, и выйти можно в любой момент без влияния на дальнейшее лечение. Цена в исследовании составляет 6 000 zł за пару глаз.
Может ли дефект зрения вернуться после EASE?
Процедура выполняется только при стабильном дефекте зрения в течение не менее 12 месяцев, поэтому эффект является постоянным; с годами развивается естественная пресбиопия, которая не является возвратом дефекта. Остаточный дефект зрения после EASE случается – в реестре 3 из 83 глаз были докорректированы – и на него распространяется гарантия до 5 лет.
Где мы проводим EASE
EASE мы проводим в обеих клиниках SwissLaser: в Варшаве (ул. Колеёва 1, 01-217 Варшава) и в Кракове (ул. Ключборска 15/U3, 31-271 Краков). В обеих работает лазер SCHWIND ATOS, в обеих мы проводим клиническое исследование и в обеих оперирует один и тот же хирург. Проезд и парковка: лазерная коррекция зрения Варшава · лазерная коррекция зрения Краков.
Источники
- SCHWIND eye-tech-solutions: EASE – Epithelial All-femtosecond Surface Excision (страница продукта, доступ 29.09.2026).
- SCHWIND eye-tech-solutions: Review: SCHWIND at ESCRS 2026 (Лондон, сентябрь 2026).
- Gabrić I. Back to the surface, without the burn. Epithelial All-Femto Surface Excision (EASE). SCHWIND Symposium, ESCRS, Лондон, 14.09.2026. Данные реестра Клиники Svjetlost, Загреб (119 глаз, 04.2025–03.2026); рукопись JRS-2026-288 в рецензии.
- Gyldenkerne A, Ivarsen A, Hjortdal JØ. Comparison of corneal shape changes and aberrations induced by FS-LASIK and SMILE for myopia. J Refract Surg 2015;31(4):223–229. doi:10.3928/1081597X-20150303-01
- Matched comparison of corneal higher order aberrations induced by SMILE to femtosecond assisted LASIK and to PRK in correcting moderate and high myopia: 3.00 mm vs 6.00 mm. BMC Ophthalmol 2021. doi:10.1186/s12886-021-01987-3
- Comparative analysis of myopia correction outcomes and aberration changes between PRK and SMILE: a study based on strict refractive criteria. BMC Ophthalmol 2025. doi:10.1186/s12886-025-03943-x
- Nassiri N и соавт. Corneal endothelial cell injury induced by mitomycin-C in photorefractive keratectomy: nonrandomized controlled trial. J Cataract Refract Surg 2008;34(6):902–908. doi:10.1016/j.jcrs.2008.03.007
- Wilson SE. Corneal wound healing. Exp Eye Res 2020;197:108089. doi:10.1016/j.exer.2020.108089
- Comparison between transepithelial photorefractive keratectomy versus alcohol-assisted photorefractive keratectomy in correction of myopia and myopic astigmatism. PMC6260527 (заживление эпителия 3,2 дня после Trans-PRK).
- Adib-Moghaddam S и соавт. Single-step transepithelial photorefractive keratectomy in high myopia: qualitative and quantitative visual functions. PMC5360782
- Gabrić I, Arba-Mosquera S, Bodakoš Z, Bohač M. Effect of total laser fluence on early and mid-term visual and optical quality outcomes after lenticule extraction with the SCHWIND ATOS. J Refract Surg 2026 (март).
Связанные темы
Содержание проверено доктором мед. наук (Вена) Виктором Дерхартуняном, FEBO, FWCRS – специалистом по рефракционной хирургии и хирургии катаракты, главным хирургом SwissLaser (Варшава, Краков) и EyeLaser (Вена, Цюрих). Последняя проверка: сентябрь 2026.
