Что такое лазерная коррекция зрения
Варшава · Краков · Вена · Цюрих
Лазерная коррекция дефектов зрения — это коррекция с использованием методов и техник лазерной рефракционной хирургии. В настоящее время это самый безопасный и предоставляющий наибольшие возможности способ воздействия на глазное яблоко. Он заключается в лазерном моделировании передней поверхности роговицы.
Что такое лазерная коррекция дефектов зрения?
Лазерная коррекция дефектов зрения — это коррекция с использованием методов и техник лазерной рефракционной хирургии. В настоящее время это самый безопасный и предоставляющий наибольшие возможности способ воздействия на глазное яблоко. Он заключается в лазерном моделировании передней поверхности роговицы. Результатом является улучшение остроты зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью (гиперметропией) и астигматизмом.
Безопасна ли она?
Лазерная коррекция зрения — максимально безопасная процедура (количество осложнений составляет менее 1% случаев), безболезненная и позволяющая практически немедленно вернуться к нормальной повседневной жизни. Это долговечная и эффективная альтернатива контактным линзам и традиционным корректирующим очкам.
Коррекция близорукости лазером заключается в уплощении роговицы в центре глаза с целью уменьшения преломляющей силы световых лучей — это дефект зрения, при котором параллельные световые лучи, попадающие в глаз, преломляются не на сетчатке, а перед ней.
коррекция
Методы лазерной коррекции близорукости
LASEK/PRK
Процедура заключается в отгибании (LASEK) или удалении (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия), а затем в соответствующем моделировании подлежащей ткани роговицы с помощью эксимерного лазера. Целью процедуры является соответствующее моделирование центральной поверхности роговицы лазерным лучом таким образом, чтобы она точно фокусировала изображение на поверхность сетчатки.
Femto-LASIK
Благодаря точному фемтосекундному лазеру хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — флэп. Он использует эксимерный лазер, чтобы в течение нескольких секунд смоделировать ранее обнаженную роговицу, затем лоскут снова закрывается; он прикрепляется и образует защитный барьер роговицы.
LASIK
Двухэтапная техника: роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно фокусировать изображение на сетчатку.
Trans-PRK smart surFace
Наименее инвазивный метод лазерного лечения близорукости. Коррекция диоптрий происходит на первом этапе процедуры, когда хирург использует высокоточный эксимерный лазер. PRK когда-то была стандартным методом лазерного лечения глаз, а метод LASIK заменил ее, поскольку он был связан с меньшей болью. Однако техника LASIK не подходила пациентам с слишком тонкой или нерегулярной роговицей. Современные возможности Trans-PRK способствовали оптимизации процедуры в самом важном аспекте.
EBKTM (Epithelial Bowman’s Keratectomy)
Это модификация методов LASEK и PRK. Эпителий точно удаляется ножом Epi-Clear, который деликатно и полностью контролируемо подготавливает роговицу к процедуре, оставляя ее более глубокие слои нетронутыми. По сравнению с другими поверхностными методами, после EBK эпителий восстанавливается до двух раз быстрее, а процесс регенерации протекает мягче, чем при других поверхностных методах. Метод EBK является методом первого выбора для относительно небольшой группы пациентов. Диапазон корректируемых дефектов невелик: от -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, при этом процедура предназначена прежде всего для людей с тонкой, но нормальной роговицей. EBK может применяться у лиц, у которых есть явные противопоказания к проведению процедуры методами типа LASIK (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
коррекция
Лазерная коррекция дальнозоркости
При лазерной коррекции дальнозоркости создается большая кривизна роговицы, благодаря чему увеличивается преломляющая сила глаза, а значит, улучшается комфорт и острота зрения.
LASIK
Двухэтапная техника: роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно фокусировать изображение на сетчатку.
Femto-LASIK
Благодаря точному фемтосекундному лазеру хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — флэп. Он использует эксимерный лазер, чтобы в течение нескольких секунд смоделировать ранее обнаженную роговицу, затем лоскут снова закрывается; он прикрепляется и образует защитный барьер роговицы.
EBKTM (Epithelial Bowman’s Keratectomy)
Это модификация методов LASEK и PRK. Эпителий точно удаляется ножом Epi-Clear, который деликатно и полностью контролируемо подготавливает роговицу к процедуре, оставляя ее более глубокие слои нетронутыми. По сравнению с другими поверхностными методами, после EBK эпителий восстанавливается до двух раз быстрее, а процесс регенерации протекает мягче, чем при других поверхностных методах. Метод EBK является методом первого выбора для относительно небольшой группы пациентов. Диапазон корректируемых дефектов невелик: от -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, при этом процедура предназначена прежде всего для людей с тонкой, но нормальной роговицей. EBK может применяться у лиц, у которых есть явные противопоказания к проведению процедуры методами типа LASIK (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
коррекция
Лазерная коррекция астигматизма
Астигматизм часто сопутствует близорукости. Параллельные световые лучи, попадающие в глаз, преломляются в двух разных плоскостях (например, вертикальной и горизонтальной), что приводит к нечеткости изображения, его искажению и размытию, а также к плохому контрасту. Новейшие операционные технологии позволяют проводить лазерную коррекцию астигматизма одновременно — то есть во время одной и той же процедуры — с лазерной коррекцией близорукости.
Femto-LASIK (All-Laser-LASIK)
Благодаря точному фемтосекундному лазеру хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — флэп. Он использует эксимерный лазер, чтобы в течение нескольких секунд смоделировать ранее обнаженную роговицу, затем лоскут снова закрывается; он прикрепляется и образует защитный барьер роговицы.
LASIK
Двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно фокусировать изображение на сетчатку.
LASEK/PRK
Процедура заключается в отгибании (LASEK) или удалении (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия), а затем в соответствующем моделировании подлежащей ткани роговицы с помощью эксимерного лазера. Целью процедуры является соответствующее моделирование центральной поверхности роговицы лазерным лучом таким образом, чтобы она точно фокусировала изображение на поверхность сетчатки.
Квалификация для лазерной коррекции зрения
Квалификация для лазерной операции на глазах включает:
- топографию роговицы
- опрос пациента
- компьютерное исследование зрения (авторефрактометрия)
- кератометрию (измерение кривизны роговицы)
- пахиметрию (измерение толщины роговицы)
Как проходит лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В зависимости от выбранного метода пациент может испытывать меньший или больший, но кратковременный дискомфорт. Ни один из методов лазерной коррекции зрения не связан с болевыми ощущениями ВО ВРЕМЯ операции.
Первая фаза процедуры лазерной коррекции зрения:
точная подготовка операционной области: лицо пациента обрабатывается специальным антисептическим средством, а глаза обезболиваются глазными каплями
фиксация век пациента специальными расширителями
Дальнейшие действия зависят от выбранного метода.
Современные лазерные устройства имеют функцию отслеживания движений глазного яблока (например, система Eye Tracker 6D или 7D), благодаря чему они очень точны, и пациенту не нужно беспокоиться, что небольшое движение его глаза приведет к неудаче процедуры.
Процедура лазерной коррекции зрения длится от нескольких до десяти с лишним минут — короче, чем подготовка к ней. Во время ее проведения хирург постоянно находится с Вами на связи и может шаг за шагом объяснять, что он делает и что происходит с Вашими глазами.
Рекомендации после лазерной коррекции зрения
- Не садитесь за руль — на процедуру лазерной коррекции зрения лучше приехать с другом, который отвезет Вас домой.
- Вы можете вернуться к легкой активности дома, но будьте осторожны, чтобы не выполнять никаких действий, которые могли бы привести к прикосновению или потиранию глаз.
- Чтобы предотвратить усталость глаз и обеспечить быстрое восстановление, избегайте всех экранов — телевизоров, смартфонов, планшетов, компьютеров, электронных книг — а также любых занятий, таких как чтение книг.
- Используйте солнцезащитные очки.
- Рекомендуется принимать ванну вместо душа, чтобы избежать раздражения глаз мылом и водой.
- Помните, что кондиционер может сушить глаза. Используйте увлажняющие капли с гиалуронатом натрия (так называемые искусственные слезы).
- Избегайте контакта с людьми, страдающими инфекциями типа насморка, гриппа или инфекционных заболеваний. Глаз после операции, как и любой другой орган нашего тела в подобной ситуации, требует полного заживления в максимально безопасных условиях.
Противопоказания к лазерной коррекции дефектов зрения
Абсолютные противопоказания
Они определяют, что дефект зрения не может быть подвергнут лазерной коррекции. Поэтому нет смысла настойчиво искать хирурга, который, игнорируя результаты наших исследований, нарушил бы процедуры и все равно провел операцию.
- некоторые изменения в роговице (кератоконус, врожденные патологии роговицы, дистрофические заболевания, рубцы роговицы), а также толщина, эластичность и степень увлажнения роговицы
- глаукома
- катаракта
- соотношение корректируемых диоптрий к толщине роговицы
- слишком высокая степень дефекта зрения: если лазера недостаточно для коррекции, можно имплантировать факичную линзу или провести рефракционную замену хрусталика
- сложная форма астигматизма, сопутствующая другому дефекту зрения и/или заболеванию глаз
- склонность к образованию келоидных рубцов
Относительные противопоказания
Это временные противопоказания. Это означает, что когда исчезнут объективные препятствия для проведения процедуры, ее можно будет выполнить. Необходимо лишь создать для этого соответствующие условия, дождаться подходящего момента, например, достижения соответствующего возраста или вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.
- слишком молодой возраст (что связано с продолжающимся развитием дефекта зрения) или слишком пожилой возраст (речь идет о толщине, степени гидратации и эластичности роговицы, а также об общем состоянии здоровья пациента)
- нестабилизированный дефект зрения
- аутоиммунные заболевания, например, болезнь Хашимото, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит (РА), а также аллергия и атопия
- беременность и грудное вскармливание
- прием некоторых лекарств, например, стероидов, которые увеличивают вероятность глазных осложнений, таких как глаукома и стероидная катаракта.
