Лазерная рефракционная хирургия, RLE (рефракционная замена линз) и имплантация факичных линз — различные типы операций и различные методы лечения в зависимости от нарушения зрения

Современная офтальмологическая хирургия предлагает множество вариантов коррекции зрения, и тип процедуры, конкретный метод операции или конкретный имплантат хрусталика всегда выбирается с учетом специфики дефекта, анатомических особенностей глаза, общего состояния здоровья пациента и его ожиданий относительно остроты зрения после лечения.

Одно из возможных разделений методов лазерной коррекции зрения — это поверхностные и глубокие методы. Все, что Вы хотели бы узнать по этому вопросу, Вы можете найти здесь: https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/

Однако не каждый пациент подходит для лазерной коррекции, и тогда ему предлагают либо замену рефракционных линз, либо имплантацию факичных линз.

Мы рассмотрим виды лечения и хирургические методы, которые Swiss Laser предлагает пациентам с особыми нарушениями зрения и глазными дисфункциями.

Близорукость

Все, что Вы хотели знать о дефекте.

У людей со стабилизированным дефектом центральная часть роговицы уплощается во время лечения близорукости с помощью офтальмологического лазера, чтобы уменьшить преломляющую силу. Лазеры для коррекции зрения используются при следующих видах лечения:

LASEK/PRK: процедура включает в себя либо отклонение (LASEK), либо удаление (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия), а затем соответствующее формирование нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.

LASIK: двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.

Фемто-ЛАСИК: используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.

Trans-PRK smart surFace: наименее инвазивное лазерное лечение близорукости. Диоптрийная коррекция проводится на первом этапе процедуры, в то время как хирург использует высокоточный эксимерный лазер. Раньше PRK был стандартным методом лазерного лечения глаз, а LASIK заменил его, поскольку был связан с меньшей болью. Однако методика LASIK не срабатывала у пациентов, чья роговица была слишком тонкой или неровной. Современные возможности Trans-PRK помогли оптимизировать лечение на самом важном этапе.

Пациенты, которые не подходят для лазерной коррекции зрения — максимальная близорукость, которую можно лечить лазером, обычно составляет до -10 диоптрий, хотя этот предел может меняться в каждом конкретном случае — могут пройти процедуру рефракционной замены хрусталика (RLE) или экстракции прозрачного хрусталика (CLE), или пересадку факичного хрусталика.

Гиперметропия (дальнозоркость)

Все, что Вы хотели знать о дефекте.

При лечении дальнозоркости с помощью офтальмологического лазера создается большая кривизна, что увеличивает преломляющую силу глаза и, таким образом, улучшает комфорт и остроту зрения.

Лазеры для коррекции зрения используются в следующих процедурах:

LASIK: двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.

ФемтоЛАСИК: используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.

При высокой дальнозоркости, которую невозможно исправить лазером, используется рефракционная замена линз (RLE). Метод лечения зависит от количества диоптрий и определяется индивидуально во время первичного осмотра и консультации с врачом.

Астигматизм

Все, что Вы хотите знать о дефекте, Вы найдете здесь.

Лазерная коррекция астигматизма проводится следующими методами:

Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.

LASIK (laser assisted in situ keratomileusis): двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке. LASEK/PRK: Процедура заключается в отклонении (LASEK) или удалении (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия) и последующем правильном моделировании нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера . Цель процедуры — правильно смоделировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча, чтобы он точно сфокусировал изображение на поверхности сетчатки.

LASEK/PRK: процедура включает в себя либо отклонение (LASEK), либо удаление (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия), а затем соответствующее формирование нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.

Пресбиопия

Все, что Вы хотите знать о наборе физиологических изменений, происходящих с возрастом в человеческом глазу, Вы найдете здесь здесь.

В зависимости от того, является ли пресбиопия единственной дисфункцией глаза или сопровождается ухудшением зрения, пациент может выбрать один из следующих методов лазерной коррекции:

• без других нарушений зрения — /Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/ замена линз, факичные линзы
• Дальнозоркость/миопия от +3 до -5 Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK припресбиопии,
• Все нарушения зрения — замена линз с помощью монофокальных или мультифокальных имплантатов и EDOF

LASIK (lкератомилеузис in situ): двухэтапная техника; роговица надрезается с помощью скальпеля (микрокератома), а затем поверхность внутри роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.

Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер. Этот метод позволяет проводить мультифокальную коррекцию и моновидение.

Рефракционная замена линз (RLE) также используется для лечения пресбиопии. Мы используем следующие типы линз:

• Мультифокальные линзы последнего поколения (трифокальные, EDOF, для ближнего, дальнего и промежуточного зрения)
• Монофокальные линзы (также известные как «улучшающие линзы», часто используются в хирургии катаракты)
• Торические линзы (для коррекции астигматизма)
• Торические трифокальные линзы (коррекция пресбиопии и астигматизма)

Также возможна пересадка факичной линзы.

Катаракта

Все, что Вы хотите знать о катаракте, Вы найдете здесь.

В SwissLaser мы удаляем катаракту с помощью следующих методов:

Факоэмульсификация катаракты: метод, включающий удаление катаракты с помощью ультразвукового наконечника и имплантацию искусственной интраокулярной линзы. Процедура проводится под поверхностной анестезией, которая наносится в виде геля или капель в конъюнктивальный мешок. На место удаленного хрусталика вставляется новый — гибкая, выдвижная, акриловая линза, которая самостоятельно разворачивается в естественном хрусталиковом мешке и устанавливается на нужное место в глазном яблоке. Разрез минимален (от 1,5 до 3 мм). У нас есть множество типов линз, которые в отдельных случаях могут исправить такие дефекты зрения, как близорукость, дальнозоркость, пресбиопия или астигматизм.

Высокоточная фемтосекундная лазерная хирургия: метод, при котором в роговице делаются микроразрезы (известные как порты), через них удаляется помутневший хрусталик, а затем вставляется новый. Процедура занимает 10-15 минут.

Прочитайте все о самых современных имплантатах хрусталика, используемых в хирургии катаракты здесь.