Очки после операции по удалению катаракты

Dr. Victor Derhartunian 20 марта 2020

Удаление катаракты проводится двумя методами:

Факоэмульсификация катаракты — это метод удаления катаракты с помощью ультразвукового наконечника и имплантации искусственной интраокулярной линзы. Процедура проводится под поверхностной анестезией, которая наносится в виде геля или капель в конъюнктивальный мешок. На место удаленного хрусталика вставляется новый — гибкая, выдвижная, акриловая линза, которая самостоятельно разворачивается в естественном хрусталиковом мешке и устанавливается на нужное место в глазном яблоке. Разрез минимален (от 1,5 до 3 мм).

Хирургия с помощью высокоточного фемтосекундного лазера (FemtoCataract) — метод, предполагающий лазерные микроразрезы (так называемые порты) в роговице, автоматизированный так называемый капсулорексис, то есть вскрытие передней капсулы естественного хрусталика, фрагментацию естественного хрусталика (с помощью фемтосекундного лазера и удаление помутневшего хрусталика с последующей установкой нового. Процедура занимает 10-15 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=gHv8YrUspME

После операции по удалению катаракты глаз меняет свои преломляющие свойства. В случае с катарактой это означает, что нет никакой гарантии, что преломляющая сила будет достигнута настолько, что пациенту больше не понадобятся очки. Врач может рассчитать силу линзы, которая будет имплантирована в глаз пациента, с точностью до 0,5 диоптрий, что позволит скорректировать сопутствующие нарушения зрения хотя бы на одно расстояние — обычно дальнее.

То, как пациент будет видеть после операции, следует обсудить во время предоперационного обследования. Сила линзы может быть рассчитана таким образом, чтобы пациент мог читать вблизи без очков или хорошо видеть предметы, расположенные вдали, без очков — все планируется в соответствии с пожеланиями пациента.

Если пациент выбирает имплантацию монофокальной линзы, это означает, что он сможет видеть четко как вблизи, так и вдали — например, он сможет водить машину без очков, но ему все равно понадобятся очки для чтения книг. Некоторые близорукие люди, у которых развивается катаракта, предпочитают оставаться в той ситуации, в которой они находились всю свою жизнь: они предпочитают иметь острое зрение вблизи и очки для дали.

Но есть и те, кто по случаю операции по удалению катаракты выбирает коррекцию зрения вдаль, предпочитая продолжать пользоваться очками для близорукости, т.е. для чтения. Подбор очков после операции по удалению катаракты осуществляется примерно через шесть недель после операции, поскольку к этому времени зрение должно стабилизироваться. Монофокальные линзы компенсируются Национальной службой здравоохранения.

Если пациент выбирает имплантацию мультифокальной линзы (трифокальной/мультифокальной или EDOF — расширенная глубина фокуса) в дополнение к удалению катаракты, он может рассчитывать на очень хорошую остроту зрения вдаль, вблизи (35-40 см) и на промежуточном расстоянии (60-90 см).

Это означает, что после процедуры ему или ей, скорее всего, больше не понадобятся очки. Исключение составляют пациенты тех профессий, где требуется действительно острое зрение вблизи — например, часовщики, портные или техники-электронщики, а также те, кто не использует в своей работе лупы или очки для дали, например, профессиональные водители, пилоты и т.д.

Чтобы не беспокоить глаз на других расстояниях, для очень близких расстояний рекомендуется дополнительная очковая коррекция. Эти линзы иногда также связаны с некоторыми нарушениями зрения — оптическое восприятие ухудшается на определенных расстояниях.

Если у пациента есть астигматизм, он может выбрать имплантацию торической линзы (устраняет астигматизм, обеспечивает острое зрение вдаль и вблизи) или торической мультифокальной линзы (устраняет астигматизм, обеспечивает острое зрение вдаль, вблизи и в промежуточном положении, а значит, позволяет полностью отказаться от корригирующих очков).

С помощью мультифокальной торической линзы можно скорректировать роговичный астигматизм, в результате чего после операции отпадет необходимость в коррекции нарушения зрения с помощью очков. Монофокальная торическая линза сделает очки для чтения незаменимыми для пациента.

Современные искусственные хрусталики, имплантируемые в глаз пациента, могут иметь встроенный УФ-фильтр и фильтр синего света (фильтр синего света). Это призвано помочь защитить сетчатку от опасного излучения и свести к минимуму необходимость в постоянных солнцезащитных очках.

Для пациента это означает, что его глаза находятся под постоянной защитой, но если в очень солнечный день ему захочется достать солнечные очки, он, конечно, может это сделать как по медицинским, так и по эстетическим соображениям.

В случае так называемых белых линз необходимо ежедневно защищать глаза очками с фильтрами, поскольку синий свет, который может ухудшить состояние сетчатки, в чрезмерных количествах попадает на глазное дно. Это должны быть очки с качественными оптическими стеклами и тонировкой в оптической точке. Ни в коем случае не берите случайные очки из супермаркета!

Хорошим решением являются фотохромные очки, т.е. очки, в которых линзы реагируют на интенсивность света. Фотохромные молекулы, содержащиеся в линзах, реагируют на солнечную энергию и меняют свое положение, в результате чего цвет очков изменяется. Таким образом, в глаза всегда попадает оптимальное количество света.

Решение о том, какие линзы подходят больше всего, принимается во время консультации с практикующим врачом. При этом учитываются абсолютные медицинские показания , а также индивидуальные потребности пациента, связанные с его образом жизни, профессиональными обязанностями и увлечениями.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.