Лазерная коррекция зрения при высоких дефектах

В зависимости от размера дефекта различают дальнозоркость:

• маленькие — до +2,5D
• средний — от +2,5D до +6,0D
• большой — более +6.0D

В зависимости от степени тяжести близорукость подразделяется на:

• Маленькие — также известны как школьные, до -3 D,
• средний — между -3D и -6 D (по некоторым данным между -3D и -8D)
• большие — выше -6 D (по некоторым источникам выше -8D)

Астигматизм классифицируется как:

• низкая — до 1 диоптрии цилиндрическая (обычно не требует коррекции)
• высокие — до 2 диоптрий цилиндрические
• Очень высокая — более 3 цилиндрических диоптрий

Слишком высокий дефект зрения — близорукость более -10 диоптрий и дальнозоркость более +5 диоптрий — является противопоказанием к лазерной коррекции. Однако это не означает, что дальнозоркий или близорукий человек с высоким дефектом зрения должен довольствоваться очками или контактными линзами.

Аналогичные проблемы с лазерной коррекцией возникают при неравномерном астигматизме, который трудно поддается лечению.

В случае наиболее известного метода лазерной коррекции зрения, LASIK, чтобы добраться до роговичного ложа и устранить аномалии рефракции, хирург вырезает ультратонкий лоскут (так называемый лоскут), который тщательно отклоняется, а затем внутренняя часть роговицы подвергается воздействию эксимерного лазера и перестраивается таким образом, чтобы точка фокусировки оптимально находилась на сетчатке.

Затем лоскут заново закрывается, и роговица заживает в течение нескольких дней. Чем выше дефект рефракции, тем больше ткани необходимо удалить для его исправления.

Поэтому роговица должна быть достаточно толстой, чтобы процедура могла быть проведена. У многих пациентов роговица просто не достаточно толстая для проведения этого метода лазерной коррекции зрения.

Но современная рефракционная хирургия предлагает множество других методов лазерной коррекции зрения. Если Вы не подходите для лечения методом LASIK, Ваш хирург может выбрать один из других глубоких методов — поверхностные методы имеют меньший диапазон устранения дефектов, чем глубокие методы.

Он также может выбрать метод ReLEx® SMILE от Carl Zeiss (микролинзовая лазерная коррекция зрения), который является самым последним поколением лазерной коррекции зрения.

При этом методе, называемом методом «замочной скважины», роговичный лоскут (лоскут) не формируется и не вырезается — процедура выполняется через небольшой разрез на роговице и поэтому является минимально инвазивной.

Это означает, что вмешательство в роговицу минимально, поэтому процесс заживления глаза очень короткий. ReLex® SMILE используется только для пациентов с близорукостью от -0,5 до -10 диоптрий и астигматизмом до -5,0 диоптрий.

Если ни очковые, ни контактные линзы не дают желаемого результата, а пациент не имеет права на лазерную коррекцию, приходится прибегать к традиционным хирургическим методам, таким как имплантация одно-, бифокальных или трифокальных торических интраокулярных линз, замена факичных линз или замена рефракционных линз.