Кератометрия
Варшава · Краков · Вена · Цюрих
Кератометрия (офтальмометрия, топография роговицы) — это неинвазивное, безболезненное диагностическое исследование, которое проводится в случаях необходимости измерения кривизны и преломляющей силы роговицы.
Кератометрия (офтальмометрия, топография роговицы)
Это неинвазивное, безболезненное диагностическое исследование, которое проводится в случаях необходимости измерения кривизны и преломляющей силы роговицы. Среди показаний к проведению исследования выделяют:
- диагностика аномалий рефракции и необходимость подбора очковых/контактных линз
- диагностика астигматизма
- подготовка к операции по удалению катаракты (необходимость расчета силы имплантируемой искусственной линзы)
- перед планируемыми операциями по лазерной коррекции зрения и после таких операций для оценки изменений кривизны роговицы
- в диагностике некоторых заболеваний роговицы (например, конусовидной роговицы [keratoconus], гигантской роговицы [megalocornea], шаровидной роговицы [keratoglobus], микророговицы [microcornea], плоской роговицы [cornea plana] или склерокорнеа).
Кератометрия в диагностике астигматизма
Ручная кератометрия является золотым стандартом в оценке силы и оси астигматизма при расчете торической линзы. Кератоскоп (диск Пласидо), то есть диск с черными и белыми кругами, позволяет наблюдать форму отражений кругов на роговице. Специалисты также до сих пор используют офтальмометр (кератометр) Жаваля, то есть ручной кератометр, который служит для измерения кривизны роговицы в двух основных сечениях. Благодаря этим измерениям можно точно определить величину и оси астигматизма.
Цифровое исследование формы роговицы
Офтальмологи также имеют в своем распоряжении компьютерный (цифровой) видеокератограф — для исследования используется изображение диска Пласидо, проецируемое на поверхность роговицы, затем оно регистрируется камерой, передается на компьютер и анализируется. Кератометр проецирует изображения на роговицу и анализирует положение их отражений относительно друг друга. Центральная часть роговицы действует как сферическое выпуклое зеркало.
В чем заключается измерение роговицы?
Если освещенный объект известного размера расположен на известном расстоянии от роговицы и можно измерить размер отраженного изображения, то возможно определить радиус ее кривизны. Поскольку глаз постоянно движется, измерение размера изображения с помощью линейной шкалы затруднено. Использование двух призм, расположенных основаниями друг к другу, создаст два изображения, разнесенные на постоянное расстояние, которое не изменяется под влиянием мелких движений глаза (принцип удвоения).
Подходите ли вы для лазерной операции?
Топография роговицы позволяет точно оценить поверхность глаза и выявить многие патологии переднего отрезка, а следовательно, соответствующим образом подготовить пациента к операции. Существует мнение, что это исследование является решающим для определения возможности допуска пациента к операции. Слишком тонкая роговица может, но не обязательно является противопоказанием к процедуре. Измерение толщины роговицы проводится во время исследования, называемого пахиметрией (оптическая, измеряемая бесконтактно, или контактная, с помощью ультразвукового зонда). Если роговица слишком тонкая, но другие (многочисленные!) параметры глаза, которые планируется оперировать лазером, проверяемые специалистом, в норме, можно запрограммировать лазер таким образом, чтобы провести такую операцию.
Томография роговицы также позволяет определить глубину передней камеры, роговично-радужный угол, величину возможных изменений формы, рубцов, неоднородностей.
Во время компьютерной кератометрии врач может увидеть:
- Поверхность глаза: таким образом он получает дополнительную информацию о каждой кривизне роговицы и ее особенностях. На основании этого он оценивает, возможна ли планируемая коррекция и принесет ли она ожидаемые пациентом результаты.
- Заднюю поверхность роговицы: она должна быть здоровой, чтобы можно было принять решение об операции.
- Толщину роговицы: она определяет, возможны ли все методы — то есть поверхностные методы, LASIK и микролентикулярная лазерная коррекция зрения.
- Глубину передней камеры и диаметр роговицы: это важно при имплантации факичных линз.
Результатом исследования являются карта роговицы, профиль поверхности роговицы и карта цифровых значений кривизны роговицы.
Самое главное — выбрать метод, подходящий для вашего дефекта зрения. Во время предварительных консультаций мы предложим подходящую технику лазерной коррекции.
