Обычное моновидение и смешанное лазерное зрение (LBV)

Наверняка Вы слышали, что в Вашей семье был дедушка или бабушка, которым даже в пожилом возрасте никогда не требовались очки, ни для дальнозоркости, ни для близорукости, и что их ночное зрение оставалось с ними до конца жизни. Возможно ли такое? Да! Хотя пресбиопия (пресбиопия, дальнозоркость), понимаемая как снижение аккомодации глаза, поражает всех нас, у некоторых она, похоже, не проявляется.

Так бывает у людей с врожденным моновидением, обусловленным варикозным зрением (анизометропией), т.е. с одним глазом, который является обычным или почти обычным (если глаз обычный, роговица и хрусталик глаза собирают световые лучи при взгляде вдаль так, что они фокусируются точно на сетчатке — без каких-либо оптических приспособлений в виде очков или контактных линз), а другой — с близорукостью примерно до. -3,00 D.

Такой человек проводит всю жизнь, наблюдая одним глазом за объектами, находящимися далеко, а другим — за теми, которые находятся вблизи.

Иоганн Вольфганг Гете, например, обладал врожденным моновидением, отсюда и немецкое выражение Goetheblick — Goethe’s seeing/видение/зрение Гете.

Для некоторых бифокальное моновидение сопровождает нас всю жизнь; для других моновидение может потребоваться с помощью очков или контактных линз, а также посредством коррекции с помощью офтальмологического лазера или имплантатов интраокулярных линз.

Когда можно проводить моновидение

Обычные моновидение Это один из методов коррекции зрения, используемых для исправления последствий пресбиопии.

Пресбиопию нельзя вылечить, но существуют различные возможности частично — а при современном уровне знаний и технологий: почти полностью — компенсировать потерю аккомодационной способности глаза.

Обычное моновидение предполагает, что каждый глаз подвергается разной коррекции, чтобы подготовить один глаз к зрению на дальние расстояния, а другой — на ближние. Ведущий глаз корректируется для дали, другой — для близи.

Созданное таким образом дифференцированное зрение может быть неприемлемым для нашего мозга. Если мозг не в состоянии правильно объединить различную информацию, поступающую от обоих глаз, пространственное зрение будет ограничено. Около 70% пациентов хорошо справляются с дифференциальным зрением, возникающим в результате моновидения, в повседневной жизни, 30% испытывают с ним проблемы.

Поэтому, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, проводится ряд тестов, чтобы определить, возможна ли вообще нейроадаптация. С этой целью пациент и его врач пытаются добиться улучшения зрения при моновидении, подбирая идеальные контактные линзы.

Когда глаз привыкнет к такому типу коррекции, пациент может принять решение о проведении лазерной моновижн.

Моновидение с помощью методов лазерного смешанного зрения (LBV): Presbyond, PresbyMAX, Supracore

Альтернативой обычному моновидению, которое может привести к потере остроты зрения на промежуточных расстояниях, потере остроты зрения на расстоянии, потере контрастности, снижению соответствия сетчатки, снижению качества бинокулярного зрения и потере трехмерного зрения, является лечение смешанным лазерным зрением (LBV):

• Метод пресбонда
• Метод PesbyMAX
• Метод супракор

В отличие от традиционного лечения моновидения, лечение лазерным смешанным зрением (LBV) решает проблему на всех расстояниях и позволяет Вам видеть предметы вблизи, вдали и даже на средних расстояниях.

Суть методов LBV заключается в увеличении глубины резкости для каждого глаза за счет использования оригинального, нелинейного и асферического профиля лазерной абляции.

Благодаря использованию естественных сферических аберраций и индивидуально подобранному профилю абляции роговицы эти процедуры не ухудшают качество зрения и переносятся гораздо лучше, чем традиционное моновидение.

Лечение ЛБВ с микромоновидением (ближний глаз имеет до -0,75 диоптрий) предполагает гармоничную настройку зрения глаз для получения четких изображений на расстоянии, вблизи и на промежуточных дистанциях.

Несомненным преимуществом этих методов является сохранение пространственного зрения (стереопсиса) с минимальными побочными эффектами при взгляде вдаль по сравнению с широко используемым моновидением — здесь один глаз «специализируется» для взгляда вдаль, а другой — для взгляда вблизи, при этом пациенты страдают от отсутствия хорошего зрения в переходных зонах, так называемой «зоне смешения».

Методы LBV хорошо переносятся 97% пациентов, но перед их применением также проводятся испытания контактных линз, чтобы предсказать последствия процедуры.

Обратимо ли лазерное моновидение?

Хотя хирургическое моновидение является обратимым, оно предполагает необходимость повторного хирургического вмешательства.

Если после процедуры не происходит нейроадаптации и существующая разница между глазами мешает повседневной работе, выбора нет — ее нужно проводить.