Исследование глазного дна
Варшава · Краков · Вена · Цюрих
Исследование глазного дна, также называемое офтальмоскопией, фундоскопией или осмотром глазного дна, проводится для диагностики различных системных нарушений, например, сахарного диабета, атеросклероза, артериальной и внутричерепной гипертензии, аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, а также для выявления аномалий в строении и функционировании сетчатки, сосудистой оболочки и зрительного нерва.
Современные методы диагностики глазного дна
Первый офтальмологический зеркало (офтальмоскоп) был изобретен в 1851 году Гельмгольцем. Современные офтальмологи используют различные методы исследования глазного дна. К ним относятся: прямая и непрямая офтальмоскопия, фотографирование глазного дна с помощью фундус-камеры, аутофлуоресценция, флуоресцентная ангиография, индоцианиновая ангиография, сканирующая конфокальная лазерная офтальмоскопия (нем. HRT, Heidelberg Retina Tomograph), оптическая когерентная томография сетчатки (англ. OCT, Optical Coherence Tomography), ультразвуковое исследование глаза. Некоторые из этих методов не требуют расширения зрачков (мидриаза).
Методы исследования глазного дна
К наиболее часто используемым методам исследования относятся:
Прямая офтальмоскопия проводится с помощью офтальмологического зеркала, то есть офтальмоскопа. Офтальмоскоп имеет встроенные фильтры, позволяющие уменьшить интенсивность света, а также цветные фильтры: зеленый – облегчающий наблюдение нервных волокон и мелких сосудов сетчатки, кобальтово-синий – полезный при исследовании с использованием флуоресцеина. Полученное изображение глазного дна является прямым и значительно увеличенным.
Непрямая офтальмоскопия проводится на щелевой лампе (биомикроскопе). Врач также может использовать специальную фокусирующую линзу, которую врач держит перед исследуемым глазом пациента (бесконтактно), или с помощью специального трехзеркального гониоскопа Гольдмана (центрально расположенная фокусирующая линза, окруженная тремя зеркалами), который после предварительной местной анестезии устанавливается на глаз. Этот метод позволяет получить пространственное (стереоскопическое) изображение внутренней части глаза.
Исследование с помощью офтальмоскопа Фисона
Офтальмоскоп Фисона — это устройство в виде специальных очков с источником света, которое офтальмолог прикрепляет к шлему, надетому на голову. Дополнительно он использует фокусирующую линзу, которую держит перед исследуемым глазом пациента.
Фундус-камера в диагностике глазного дна
Фундус-камера, в свою очередь, — это устройство, которое делает цветные снимки глаза с высоким разрешением. В этом случае расширение зрачков не требуется. Клиника Swiss Laser располагает устройством CLARUS 700 от ZEISS. Это универсальная, сверхширокопольная ретинальная камера для специалистов в области офтальмологии, позволяющая получать сверхширокоугольные изображения (до 210 градусов) непревзойденного качества и, кроме того, в цвете.
Показания к исследованию глазного дна
Среди показаний к исследованию глазного дна упоминаются:
- наличие заболеваний, при которых происходят изменения на глазном дне: (артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания крови, коллагенозы),
- заболевания центральной нервной системы с аномальной реакцией зрачков на свет,
- применение некоторых лекарственных препаратов (например, при онкологических заболеваниях),
- травмы головы,
- внутричерепные опухоли,
- нарушения равновесия,
- нарушения цветового зрения, нарушения остроты зрения, дефекты центрального или периферического поля зрения,
- повторяющиеся головные боли,
- нарушения равновесия,
- близорукость более 3,5 диоптрий.
Кому следует пройти исследование глазного дна?
Важно помнить, что исследование глазного дна должно быть проведено каждому недоношенному ребенку, то есть каждому преждевременно родившемуся. Также рекомендуется провести его человеку после потери сознания. Регулярные контрольные обследования для всех остальных лиц из группы риска должны проводиться не реже одного раза в 2-3 года.
ВНИМАНИЕ: после исследования глазного дна, требующего закапывания капель, расширяющих зрачок, не следует управлять транспортными средствами, работать за компьютером и обслуживать механизмы до восстановления нормального зрения (обычно улучшение наступает через 4–6 часов после применения препарата).
Запишитесь на бесплатный визит и консультацию, на которой Вы узнаете, как мы можем улучшить Ваше зрение.
