Топографія рогівки також відома як кератометрія (комп’ютерна/цифрова або мануальна/ручна). Під час безболісного та неінвазивного обстеження створюється кольорова карта локальних викривлень рогівки ока, на основі якої офтальмолог може діагностувати та оцінити будь-які відхилення в структурі та стані рогівки.
Кератоскоп (диск Пласідо) – диск з чорно-білими колами – дозволяє спостерігати форму відображення кіл на рогівці. Використання ручного кератоскопа стає все більш рідкісним, оскільки в розпорядженні офтальмологів і оптометристів є комп’ютерний/цифровий відеокератограф – для обстеження використовується зображення диска Пласідо, що проектується на поверхню рогівки, потім записується камерою, передається на комп’ютер і аналізується. Результатом дослідження є карта рогівки, поперечний зріз поверхні рогівки та карта цифрових значень кривизни рогівки.
Фахівці також досі використовують офтальмометр (кератометр) Javal – ручний кератометр, який використовується для вимірювання кривизни рогівки у двох основних секціях. За допомогою цих вимірювань можна точно визначити величину та осі астигматизму. Ручна кератометрія є золотим стандартом для оцінки сили та осі астигматизму при розрахунку торичних лінз.
Топографія рогівки – одне з найважливіших обстежень, якщо ми плануємо підібрати імплантовані штучні лінзи для лікування
короткозорості
,
далекозорості
, астигматизму i
катаракта
. Це особливо важливий інструмент для підбору відповідного типу лінз. Він також дозволяє діагностувати конус рогівки з оцінкою його тяжкості та можливого прогресування. Для оцінки стану очей пацієнта проводиться порівняння результатів індивідуальної топографії рогівки, наприклад, річної давності та поточного обстеження. Залежно від змін, які відбулися за цей час, вживаються заходи, щоб зупинити зміни рогівки. Топографія рогівки також дозволяє діагностувати післяопераційні або посттравматичні деформації рогівки.
Топографія рогівки, як уже згадувалося, найчастіше виконується за допомогою цифрового/комп’ютерного відеокератографа. Пацієнт кладе підборіддя і лоб на підставку перед козирком, освітленим червоним світлом. Чаша вкрита концентричними чорними кільцями, які під час обстеження відбиваються на рогівці ока. Під час обстеження потрібно дивитися, не кліпаючи очима, на розташоване по центру світло. Відображення кіл/кілець (описаних вище) на рогівці, їх ширина та викривлення фіксуються та аналізуються комп’ютером, а потім конвертуються в радіуси кривизни рогівки. Отримана карта рогівки може бути дво- або тривимірною.
Існує думка, що саме тест визначає, чи можна пацієнта оперувати. Пацієнти бояться, що занадто тонка рогівка рівнозначна дискваліфікації. Між тим, занадто тонка рогівка може бути, а може і не бути протипоказанням до процедури. Товщина рогівки вимірюється під час обстеження, яке називається пахіметрія (оптичне вимірювання безконтактно або на дотик за допомогою ультразвукового датчика).
Якщо рогівка занадто тонка, але інші (дуже багато!) перевірені фахівцем параметри ока, які планується оперувати лазером, є правильними, лазер може бути запрограмований таким чином, що така операція може бути проведена (в залежності від висоти дефекту ока). Ми розрізняємо так звану топографію Scheimpflug або ОКТ, за допомогою якої ми також вимірюємо товщину рогівки та інші анатомічні параметри переднього відрізка ока, і так звану топографію Placido, за допомогою якої ми вимірюємо лише правильність передньої частини рогівки (без пахіметрії).
Томографія рогівки також може визначити глибину передньої камери, рогівково-очний кут, розмір будь-яких змін форми, рубців або неоднорідностей.
Під час комп’ютерної кератометрії лікар може бачити:
Експерти вважають, що простий огляд за допомогою щілинної лампи може призвести до того, що офтальмолог не помітить такі захворювання очей, як епітеліальна базальна дистрофія рогівки (ЕБМД). Якщо хвороба залишиться непоміченою, вона може призвести до післяопераційних проблем з рефракцією.
Комп’ютерна кератометрія – це неінвазивне і безболісне дослідження (пацієнт зручно сидить, лоб і підборіддя спираються на спеціальну опору апарату), а точність вимірювання залежить від іммобілізації очного яблука пацієнта – звідси необхідність не тільки стабілізувати голову пацієнта, але і дивитися по центру на світлову точку, показану в апараті.
Показання до топографії рогівки:
Я записуюся на первинну консультацію
