Абсолютные офтальмологические противопоказания к лазерной коррекции зрения
Чтобы пройти лазерную коррекцию зрения, пациент должен соответствовать ряду условий. Тип дефекта зрения, анатомическое состояние глаз, возраст и любые глазные заболевания, а также общее состояние здоровья определяют, можно ли делать лазерную операцию на глазах. Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре также учитываются.
В следующей статье мы сосредоточимся исключительно на абсолютных офтальмологических противопоказаниях к операции лазерной коррекции зрения.
- Слишком высокий дефект зрения (близорукость более -10 диоптрий и дальнозоркость более +5 диоптрий) и трудноизлечимый неправильный астигматизм, особенно сочетающийся с другим дефектом зрения, являются противопоказаниями для проведения лазерной коррекции методом ЛАСИК. Пациентам, которым не подходит этот метод, могут помочь поверхностные методы с полным удалением эпителия роговицы (PRK, LASEK). Тонкие роговицы также могут быть подвергнуты лазерной операции с помощью любого из новейших методов, включая EPI-LASIK или EBK. Пациентам с сильной дальнозоркостью, астигматизмом и, в некоторых случаях, близорукостью также может быть рекомендована RLE (refractive lens exchange) или CLE (clear lens extraction), или рефракционная замена хрусталика, которая предполагает удаление собственного хрусталика пациента и замену его на технологически продвинутый искусственный хрусталик для коррекции нарушения зрения, или имплантация факичных линз.
- Толщина роговицы (а также эластичность роговицы и состояние увлажнения). Соотношение корректируемых диоптрий и толщины роговицы определяет, возможна ли коррекция. Чрезмерно тонкая роговица может быть результатом высокой близорукости, заболеваний роговицы (конус роговицы, врожденные патологии роговицы, дистрофические заболевания, рубцевание роговицы) или просто индивидуальной особенностью здорового глаза. В методах, где хирург использует роговицу для создания так называемого роговичного лоскута (лоскута), например, LASIK, он не может разработать так называемую архитектуру процедуры, т.е. спланировать операцию таким образом, чтобы достичь оптимального результата для пациента. Но современная рефракционная хирургия — это не только LASIK. Пациенты, которым не подходит этот метод, могут воспользоваться поверхностными методами с полным удалением эпителия роговицы (PRK, LASEK). Тонкие роговицы также могут быть подвергнуты лазерному воздействию с помощью любого из новейших методов, включая EPI-LASIK или EBK.
Узнайте больше о поверхностных и глубоких методах лазерной коррекции зрения здесь: https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/
- Острый синдром сухого глаза (ARS) (Dry Eye Disease, DED). Ненормальный состав или слишком быстрое испарение слезной жидкости приводит к чрезмерному высыханию роговицы и конъюнктивы. Пациенты часто обнаруживают точечные эпителиальные дефекты в нижней части роговицы или в строме век. Поражения возникают двусторонне и носят хронический характер. Полного излечения от синдрома сухого глаза не существует. Симптомы заболевания обычно сохраняются на протяжении всей жизни. Исключением является так называемый вторичный синдром сухого глаза, связанный с приемом лекарств, симптомы которого могут регрессировать или уменьшаться после прекращения приема лекарств. Все, что Вы хотите знать об этом, Вы найдете здесь: https://swisslaser.pl/blog/zespol-suchego-oka-przyczyny-objawy-diagnostyka-i-leczenie/
- Возрастная макулярная дегенерация ( ВМД) и другие дегенеративные заболевания сетчатки. Все, что Вы хотите знать о течении болезни, Вы найдете здесь: https://swisslaser.pl/blog/zwyrodnienie-plamki-zoltej-amd/
- Глаукома. Высокое внутриглазное давление у людей с глаукомой может фальсифицировать измерения, сделанные во время квалификации. Если у больного развились поражения зрительного нерва, они вызовут ухудшение зрения независимо от степени нарушения зрения, и проведение лазерной процедуры не даст удовлетворительных результатов. Более подробную информацию о глаукоме Вы можете найти здесь: https://swisslaser.pl/blog/jaskra-przyczyny-objawy-rokowania/
- Монокулярность. Когда пациент может видеть только одним глазом, или использует только один глаз, или имеет один глаз, здоровый глаз не подвергается хирургическому риску.
- Склонность к образованию рубцов — утолщенной кожи, которая образуется на месте бывшей травмы или другого нарушения целостности тканей, например, хирургического разреза, и увеличивается в размерах, выходя за пределы первоначальной травмы, при этом она болит, чешется, мешает двигаться и причиняет значительный дискомфорт.
