Анатомия глаза — основная информация для близоруких и дальнозорких людей

Близорукость и дальнозоркость (гиперметропия) — самые распространенные нарушения зрения. И близорукие, и дальнозоркие люди способны точно описать проблемы, с которыми они сталкиваются ежедневно, и назвать заболевания, которые связаны с их аномалиями рефракции. Трудности возникают, когда их просят описать причины дефекта, поскольку такое описание требует знания анатомии глаза и того, как он функционирует.

Близорукость — это дефект зрения, при котором параллельные лучи света, попадающие в глаз, преломляются не на сетчатке, а перед ней. Существуют следующие типы близорукости:

• Осевой — вызван слишком длинным глазным яблоком, которое увеличивается по мере удлинения и растягивания в задний полюс склеры, хороида и сетчатки. После рождения появляется так называемый «глаз ребенка». Физиологическая дальнозоркость (луч света фокусируется за сетчаткой), которая постепенно уменьшается по мере удлинения глазного яблока, чтобы достичь регулярности (эмметропизация). Иногда процесс удлинения глазного яблока прогрессирует дальше, приводя к близорукости.
• Лентикулярная (кривизна) — вызвана чрезмерной сферичностью (выпуклостью) хрусталика, его набуханием, изменением его разрывной силы.
• Роговичный — возникающий из-за чрезмерной сферичности роговицы.

Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором параллельные лучи света, попадающие в глаз после прохождения через оптические среды глаза, преломляются не на сетчатке, а за ней. Причиной этого может быть слишком короткое глазное яблоко или слишком низкая разрушающая способность роговицы или хрусталика.

За что отвечают различные компоненты глазного яблока?

Глазное яблоко состоит из трех мембран: наружной фиброзной мембраны (склера и роговица), центральной сосудистой мембраны (радужная оболочка, цилиарное тело, хориоид) и внутренней мембраны (сетчатка).

• Склера — придает форму глазному яблоку и защищает внутреннюю часть глаза; в передней части склеры находится отверстие, которое окружает роговицу, а в задней — отверстие, которое окружает канал зрительного нерва.

• Роговица — это прозрачная передняя мембрана глаза. Она состоит из целых шести слоев: переднего эпителия, передней ограничительной мембраны (так называемого слоя Боумена), роговичной дермы (стромы), которая составляет 90% толщины роговицы, задней ограничительной пластинки (мембраны Десцема) и эндотелия. Между роговицей и задней ограничительной пластинкой находится слой Дюи, который имеет толщину всего 15 микрометров и является очень твердым и прочным (ему не страшно давление в 1,5-2 бар). Именно через роговицу свет попадает в глаз.

• Радужная оболочка — отвечает за цвет глаз, именно в ней находится отверстие, называемое зрачком, ширина которого меняется в зависимости от интенсивности света.

• Хороид — расположен между склерой и сетчаткой. Он состоит из многочисленных кровеносных сосудов и выстилает всю камеру стекловидного тела. Он снабжает внешнюю часть сетчатки кислородом и питательными веществами.

• Хрусталик — обладает способностью изменять форму, чтобы уменьшить или увеличить свою оптическую силу. Этот механизм называется аккомодацией. Он позволяет резко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от глаза.

• Сетчатка — очень сложная структура — состоит из 10 слоев, включая слой пигментных эпителиальных клеток, фоторецепторных клеток (палочек — отвечающих за сумеречное зрение, и колбочек — отвечающих за дневное зрение и распознавание цветов), а также нервных и глиальных клеток. Палочки и колбочки содержат зрительные пигменты, которые разрушаются под воздействием света, в результате чего световой стимул превращается в нервный стимул, идущий по зрительному пути в мозг.

Как Вы видите, близорукость и дальнозоркость связаны с анатомическими дефектами в строении глазного яблока. Дефекты строения роговицы или хрусталика также могут быть причиной астигматизма — это когда оптическая система глаза не может правильно сфокусировать световые лучи на сетчатке. Параллельные лучи света преломляются в двух разных плоскостях (например, вертикальной и горизонтальной), что приводит к расфокусировке изображения, кривым и волнистым изображениям и плохой контрастности.
Лазером можно исправить как близорукость, так и дальнозоркость и астигматизм. Узнайте, имеете ли Вы право на такое лечение.