До того, как лазерная коррекция пресбиопии стала популярной процедурой рефракционной хирургии, поколения поляков, боровшихся с нарушениями зрения (близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом) и пресбиопией — обычно называемой дальнозоркостью, а в медицинской номенклатуре — пресбиопией — не имели другого выбора, кроме как покупать две пары очков.
Первая должна была исправлять дефект зрения, а вторая использовалась для чтения.

Значительным прогрессом стало появление бифокальных очков, т.е. очков, в которых встроены две силы — в основной зоне (при взгляде прямо) сила для зрения вдаль, а в нижнем сегменте — более высокая сила для облегчения чтения.
Однако переход от одной зоны к другой очень неестественен для глаза, он происходит скачками, и не каждый пациент смог привыкнуть к ношению бифокальных очков.

Поэтому были созданы прогрессивные очки.
В прогрессивных линзах изменение величины коррекции на поверхности линзы происходит не ступенчато, а плавно.
Верхняя зона корригирующей линзы используется для видения далеких объектов, в то время как нижняя зона увеличивает силу, чтобы промежуточные расстояния (от нескольких метров до нескольких десятков сантиметров) были видны резко.
Нижняя зона используется для чтения и зрения на расстоянии менее полуметра.
Прогрессивные очки также могут иметь линзы для коррекции других нарушений зрения.

И, наконец, распространение лазерной коррекции пресбиопии привело к тому, что благодаря этой процедуре уже через несколько дней после операции пациент вновь обретает хорошее зрение и больше не нуждается в очках.


Пресбиопия
Важно помнить, что пресбиопия — это не дефект зрения, а комплекс физиологических изменений, которые происходят в человеческом глазу с возрастом. Их нельзя предотвратить или затормозить: наши глаза «изнашиваются», и мы не можем это контролировать. Как и все процедуры лазерной коррекции зрения, результаты лазерной хирургии пресбиопии постоянны и редко требуют повторения. Пресбиопия развивается в хрусталике, а мы корректируем роговицу, поэтому существует вероятность «доработки дефекта» спустя годы, и мы не должны забывать, что корректируем ткань, а не кусок пластика.

При лазерной коррекции пресбиопии используются два разных лазера, что позволяет отказаться от очков:

  • Фемтосекундный лазер делает небольшой разрез в роговице.
  • Эксимерный лазер «настраивает» доминантный глаз на хорошее зрение вдаль, в то время как другой глаз имеет близорукость от -0,5 до -1,5 диоптрий и добавляет так называемые «сферические аберрации».
    сферические аберрации.
    Такие параметры гарантируют наименьшее ограничение пространственного зрения.
    Конечно, в отдельных случаях существуют значительные различия в потребностях в ближнем и дальнем зрении.

Если у пациента нет нарушений зрения и его единственной проблемой является пресбиопия, у него есть следующие варианты лазерной коррекции пресбиопии:

  • Фемто-ЛАСИК
  • PresbyMAX monovision, так называемый. Смешанное зрение (мы должны описать это в отдельной статье)
  • Замена линз, факичные линзы

Если пресбиопия сопровождается дефектом зрения, у пациента есть выбор из следующих методов лазерной коррекции:

  • Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK припресбиопии (дальнозоркости/миопии от +3 до -5)
  • Замена линз с помощью монофокальных или мультифокальных имплантатов и EDOF (все нарушения зрения)

 

Наименее инвазивным и с наименьшим количеством возможных осложнений методом лазерной коррекции пресбиопии и лазерной коррекции пресбиопии с сопутствующими дефектами является Femto-Lasik в сочетании с пресбиопическим профилем PresbyMAX / Presbyond / Supracore.
В нашей клинике мы используем профиль PresbyMAX благодаря отличным результатам, которые мы наблюдали на протяжении многих лет.
Это максимально индивидуализированный профиль лазерной коррекции зрения при пресбиопии с сопутствующими дефектами зрения (диапазон от — 7,0 диоптрий до +3 диоптрий и до 4,0 цилиндров) или без этих дефектов, выполнение которого обусловлено наличием у пациента собственного прозрачного хрусталика.
Метод PresbyMAX относится к группе процедур Laser Blended Vision (LBV), суть которых заключается в увеличении глубины фокуса для каждого глаза за счет использования оригинального, нелинейного и асферического профиля лазерной абляции.
Процедуры LBV не ухудшают качество зрения и переносятся гораздо лучше, чем традиционное моновидение.
Процедуры LBV с микромоновидением (ближний глаз имеет до -0,75 диоптрий) предполагают гармоничную настройку зрения глаз для получения четких изображений на расстоянии, вблизи и на промежуточных дистанциях.
Несомненным преимуществом этих методов является сохранение пространственного зрения (стереопсиса) с минимальными побочными эффектами при взгляде вдаль по сравнению с широко используемым моновидением.
Методы ЛБВ хорошо переносятся 97% пациентов.
Лазерная коррекция пресбиопии — это безболезненная, короткая процедура — включая подготовку, она занимает до 20 минут, а само лазерное вмешательство — всего несколько минут — и не причиняет боли. Лазерная коррекция пресбиопии — это процедура, которая максимально безопасна.
Количество осложнений составляет менее 1% случаев.
Для всех медицинских процедур используется не термин «гарантия», а термин «эффективность лечения».
Процедура лазерной коррекции зрения эффективна примерно в.

95%.