Астигматизм: чи підлягає лазерній корекції зору?

Астигматизм – надзвичайно неприємне порушення зору, яке проявляється не тільки в недостатній гостроті зору як поблизу, так і вдалині, але й у кривому та хвилеподібному баченні та поганій контрастності. Якщо він супроводжується короткозорістю або далекозорістю (гіперметропією), підбір оптимальних коригуючих окулярів або контактних лінз є серйозною проблемою.

Як бачить астигматик

Астигматики не можуть сфокусуватися, у них погіршується відчуття простору, а розмитий зір дуже ускладнює повсякденну діяльність. Симптоми з боку оптичної системи часто супроводжуються головним болем і запамороченням, печінням і сльозотечею в очах – особливо якщо намагатися сфокусуватися, постійно примружившись – і проблемами з концентрацією уваги.

Звідки береться астигматизм

Лікарі не можуть однозначно вказати на причину астигматизму. У деяких людей це вроджений, генетично обумовлений дефект, у інших він з’являється у віці статевого дозрівання або навіть раніше. Також можливо, що астигматизм викликаний травмою ока.

Астигматизм має не одну назву. Офтальмологи та оптометристи використовують різні класифікації астигматизму тому що це дефект, який може мати різний ступінь складності та тяжкості. Взагалі кажучи, ми говоримо про астигматизм, коли маємо справу з дефектом будови ока. Нормальне очне яблуко має кулясту форму. У людей з астигматизмом рогівка має більш еліптичну форму – схожу на м’яч для регбі або яйце. Це означає, що фотони світла потрапляють в око через дві точки (іноді навіть більше…), а не через одну, і не можуть бути сконцентровані в одній точці на сітківці, як це відбувається в нормальному оці.

Астигматизм – це дефект рефракції оптичної системи ока, який є причиною того, що приблизно у 50% пацієнтів з таким діагнозом спостерігається настільки значне погіршення якості зору і пов’язаного з ним комфорту повсякденного функціонування, що вони потребують офтальмологічної допомоги.

Не тільки окуляри та контактні лінзи

Корекція астигматизму завжди починається зі спроби підібрати коригувальні окулярні лінзи (вони називаються циліндричними) або контактні лінзи (вони називаються торичними). У неускладнених випадках регулярного астигматизму (величина дефекту дорівнює різниці заломлюючої сили між двома головними перерізами, з найбільшою і найменшою рефракцією, які утворюють між собою прямий кут) такої корекції буває достатньо. Однак, якщо астигматизм складний, нерівномірний (немає або більше двох перерізів, що перетинаються під прямим кутом) і/або супроводжується іншими порушеннями зору (короткозорість, далекозорість) або захворюваннями очей (наприклад, катаракта), окулярів або контактних лінз може бути недостатньо. Тоді варто розглянути можливість лазерну корекцію астигматизму. Однак також варто задуматися, якщо у вас неускладнений астигматизм, але ви відчуваєте дискомфорт в окулярах або контактних лінзах – до 99% випадків такого астигматизму піддаються корекції лазером.

Методи лазерної корекції астигматизму

Незалежно від того, чи маємо ми справу з менш або більш складним астигматизмом, призначенню процедури його лазерної корекції завжди передує проведення точних діагностичних тестів. Новітні технології дозволяють поєднувати лазерну хірургію короткозорості/далекозорості з одночасним усуненням астигматизму – в рамках лазерної корекції зору можна вилікувати астигматизм приблизно до 6 діоптрій.

У разі супутнього астигматизму і катаракти можна імплантувати торичні штучні інтраокулярні лінзи і позбутися обох проблем одночасно.

Лазерна корекція астигматизму найчастіше проводиться методами:

LASIK(лазерний кератомілезіс ) – рогівка розрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.

LASEK/PRK – Процедура полягає в тому, що верхній клітинний шар рогівки (епітелій) відхиляється (LASEK) або видаляється (PRK) з подальшим відповідним моделюванням підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Мета процедури – сформувати центральну поверхню рогівки за допомогою лазерного променя так, щоб він сфокусував зображення точно на поверхні сітківки.

Фемто-LASIK (All-Laser-LASIK) – за допомогою високоточного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.

Лазерна корекція зору проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Залежно від обраного методу, пацієнт може відчувати більший або менший, але короткочасний дискомфорт після, а не під час процедури. Після процедури важливо дотримуватися вказівок лікаря, про які докладніше тут: https://swisslaser.pl/laserowa-korekcja-wzroku/co-to-jest-laserowa-korekcja-wzroku/