Астигматизм: подлежит ли он лазерной коррекции зрения?

Астигматизм — это крайне неприятное нарушение зрения, которое проявляется не только в недостаточной остроте зрения вблизи и вдали, но и в кривом и волнистом зрении и плохой контрастности. Если он сопровождается близорукостью или дальнозоркостью (гиперметропией), подбор оптимальных корригирующих очков или контактных линз представляет собой серьезную проблему.

Как видит астигматик

Астигматики не могут сфокусироваться, у них нарушено чувство пространства, а размытое зрение делает повседневную деятельность очень трудной. Симптомы со стороны оптической системы часто сопровождаются головными болями и головокружением, жжением и слезотечением глаз — особенно при попытке сфокусироваться, постоянно щурясь, — и проблемами с концентрацией внимания.

Откуда берется астигматизм

Врачи не могут однозначно назвать причину астигматизма. У некоторых людей это врожденный, генетически обусловленный дефект, у других он появляется в возрасте полового созревания или даже раньше. Также возможно, что астигматизм вызван травмой глаза.

У астигматизма есть несколько названий. Офтальмологи и оптометристы используют различные классификации астигматизма потому что это дефект, который может проявляться в разной степени сложности и тяжести. В целом, мы говорим об астигматизме, когда имеем дело с дефектом строения глаза. Нормальное глазное яблоко имеет сферическую форму. У людей с астигматизмом роговица имеет более эллиптическую форму — похожую на мяч для регби или яйцо. Это означает, что фотоны света попадают в глаз через две точки (иногда даже больше…), а не через одну, и не могут быть сконцентрированы в одной точке на сетчатке, что происходит в нормальном глазу.

Астигматизм — это дефект рефракции оптической системы глаза, который является причиной того, что примерно 50% пациентов с этим диагнозом испытывают настолько значительное ухудшение качества зрения и связанного с ним комфорта повседневного функционирования, что им требуется офтальмологическая помощь.

Не только очки и контактные линзы

Коррекция астигматизма всегда начинается с попытки подбора корригирующих очковых линз (они называются цилиндрическими) или контактных линз (они называются торическими). В несложных случаях регулярного астигматизма (величина дефекта равна разнице в преломляющей силе между двумя главными сечениями, с наибольшей и наименьшей рефракцией, которые образуют прямой угол друг с другом) такой коррекции достаточно. Однако если астигматизм сложный, неправильный (нет или более двух поперечных сечений, пересекающихся под прямым углом) и/или сопровождается другими нарушениями зрения (близорукостью, дальнозоркостью) или заболеваниями глаз (например, катарактой), очков или контактных линз может быть недостаточно. Тогда, возможно, стоит рассмотреть возможность лазерная коррекция астигматизма. Однако о ней стоит подумать и в том случае, если у Вас неосложненный астигматизм, но Вы чувствуете себя некомфортно в очках или контактных линзах — до 99% случаев такого астигматизма поддаются коррекции лазером.

Лазерные методы коррекции астигматизма

Независимо от того, имеем ли мы дело с менее или более сложным астигматизмом, подготовке к процедуре его лазерной коррекции всегда предшествуют точные диагностические тесты. Новейшие технологии позволяют сочетать лазерную хирургию близорукости/дальнозоркости с одновременным удалением астигматизма — в рамках лазерной коррекции зрения можно вылечить астигматизм примерно до 6 диоптрий.

В случае сопутствующего астигматизма и катаракты можно имплантировать торические искусственные интраокулярные линзы и избавиться от обеих проблем одновременно.

Лазерная коррекция астигматизма чаще всего выполняется методами:

LASIK(laser assisted in situ keratomileusis) — роговица надрезается с помощью скальпеля (микрокератома), а затем ее поверхность моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.

LASEK/PRK — Процедура заключается в отклонении (LASEK) или удалении (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия) с последующим соответствующим моделированием нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.

Фемто-ЛАСИК (All-Laser-LASIK) — используя высокоточный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.

Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В зависимости от выбранного метода, пациент может испытывать больший или меньший, но кратковременный дискомфорт после — не во время — процедуры. После процедуры важно следовать указаниям врача, о которых подробнее здесь: https://swisslaser.pl/laserowa-korekcja-wzroku/co-to-jest-laserowa-korekcja-wzroku/