Лазер для лечения астигматизма

Dr. Victor Derhartunian 29 июня 2022

Когда пациент слышит диагноз «астигматизм», он чувствует тревогу, что его настигла какая-то серьезная болезнь глаз. Но астигматизм это не болезнь, которой можно заразиться внезапно, а дефект роговицы или хрусталика. Этот дефект передается по наследству, и наш образ жизни не оказывает ни малейшего влияния на его развитие. Что мы можем сделать, так это избавиться от него и избавить себя от необходимости подбирать очки или контактные линзы.

Да, астигматизм можно исправить с помощью очков или контактных линз, но…

Специфичность астигматизма

Особенность астигматизма заключается в том, что Вы не можете уловить остроту зрения и у Вас нарушено чувство пространства. Симптомы со стороны оптической системы могут сопровождаться головными болями и головокружением, жжением и слезотечением глаз, а также проблемами с концентрацией внимания.

Во-первых, астигматизм — это дефект, который либо вообще не требует коррекции, либо сильно затрудняет подбор правильных очков или контактных линз.

Мы можем вполне нормально функционировать с минимальным астигматизмом — мы просто привыкаем видеть так, как видим. Эксперты считают, что астигматизм — это настолько распространенная аномалия, что можно сказать, что она затрагивает большинство людей. Однако во многих случаях изменения роговицы настолько незначительны, что качество зрения существенно не страдает, и коррекция не требуется. Если астигматизм не превышает 1,0 диоптрий, он обычно не требует коррекции, но при превышении этого показателя около 50% пациентов испытывают настолько значительное ухудшение качества зрения и связанного с ним комфорта повседневного функционирования, что им требуется уход за глазами. И вот тут-то и начинается лестница…

Существует множество разновидностей и множество классификаций астигматизма — Вы найдете все о нем на нашем сайте.

Чем сложнее астигматизм, тем больше трудностей возникает при подборе корректирующих очков или контактных линз.

Конечно, существуют как очковые (цилиндрические), так и контактные (торические) линзы, специально предназначенные для коррекции астигматизма, но случается, что офтальмолог не может подобрать оптимальную коррекцию для своего пациента. То есть: объективно он предлагает пациенту наилучшую возможную коррекцию его зрительного дефекта, но субъективно пациент не чувствует улучшения зрения.

Во-вторых, астигматизм редко возникает как единственный дефект зрения. Он часто сопровождает, например, близорукость, и в этом случае подобрать линзы/линзы, которые действительно комфортны для пациента, еще сложнее.

Подведем итог: хотя, благодаря современному уровню знаний, все типы астигматизма можно легко диагностировать, подбор корректирующих очков или контактных линз, максимально комфортных для пациента, по-прежнему представляет собой серьезную проблему.

Вот почему с астигматизмом лучше всего бороться с помощью лазера!

Лазерная коррекция астигматизма

До 99% случаев астигматизма — это дефекты, поддающиеся лазерной коррекции. Это особенно важно, когда речь идет о сложном, неравномерном астигматизме и/или сопутствующих других дефектах зрения (близорукость, дальнозоркость) или заболеваниях глаз (например, катаракта).

Астигматизм масштабируется следующим образом:

  • низкая — до 1 диоптрии цилиндрическая (обычно не требует коррекции)
  • средний — 1 — 2 диоптрии цилиндрический
  • высокие — 2 — 3 диоптрии цилиндрические
  • Очень высокая — более 3 цилиндрических диоптрий

В рамках лазерной коррекции зрения можно лечить астигматизм примерно до 6 диоптрий. Если пациент также борется с близорукостью или дальнозоркостью, то оба дефекта могут быть исправлены в ходе одной процедуры.

Лазерная коррекция астигматизма выполняется различными методами:

  • Фемто-ЛАСИК (All-Laser-LASIK): Используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • LASIK (laser assisted in situ keratomileusis): двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • LASEK/PRK: Процедура включает в себя либо отклонение (LASEK), либо удаление (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия) с последующим соответствующим моделированием нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.

При проведении лазерных операций на глазах с астигматизмом нет необходимости подвергать пациента общей анестезии. Процедуры проводятся только под местной анестезией в виде глазных капель. После операции пациент находится в послеоперационной палате примерно 2-3 часа.

Если противопоказаний нет, он может идти домой. На первом послеоперационном осмотре она получит полный список послеоперационных инструкций.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.