Исследование глаукомы

Исследование переднего сегмента глазного яблока с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) — Исследование с помощью щелевой лампы является частью обычного офтальмологического обследования. Это позволяет оценить строение структур глаза. Щелевая лампа состоит из источника сильного света, который может быть направлен на отдельные структуры глазного яблока, и биомикроскопа, который позволяет эксперту увеличивать изображение (6-40x), а также видеть стереоскопически (пространственно). Обследование совершенно безопасно и может повторяться много раз, поскольку глаз освещается обычным видимым светом, который не вредит ему.

Проверка внутриглазного давления (тонометрия, ВГД) — измерение давления в глазу с помощью тонометра. АД следует измерять при каждом визите к офтальмологу. Тонометрия, проводимая перед принятием решения о лазерной коррекции зрения, призвана определить, представляет ли эта процедура какой-либо риск для пациента.
Современные бесконтактные тонометры измеряют не только толщину роговицы и внутриглазное давление, но и биомеханические свойства роговицы при воздействии на нее импульса воздуха.

Осмотр глазного дна после расширения зрачка — также известен как офтальмоскопия, фундускопия или фундус-спекулум; подробности здесь.

Исследование поля зрения (периметрия) — исследование поля зрения, которое выявляет любые дефекты поля зрения, возникающие в глазу в процессе развития глаукомы. Во многих случаях для получения достоверных результатов оценки поля зрения необходимо провести два или даже три обследования. Периметрия сигнализирует о развивающемся процессе атрофии зрительного нерва. Двухчастотная периметрия (FDT) показывает изменения в поле зрения раньше, чем традиционная компьютерная периметрия.

Осмотр перешейка (гониоскопия) — осмотр перешейка, чтобы определить, открыт или закрыт угол, выполняется с помощью гониоскопа, введенного непосредственно в глаз. Это исследование требует анестезии глазного яблока. Его также можно провести с помощью оптической когерентной томографии глаза (SL-OCT) — этот тест неинвазивен и не требует анестезии.

Исследование толщины роговицы (пахиметрия) — измерение толщины роговицы в ее центре, выполняется бесконтактным или контактным способом с помощью ультразвукового датчика. Для исследования не требуется расширение зрачка. Оценка толщины роговицы является обязательным тестом для пациентов с глаукомой и глазной гипертензией, а также проводится перед хирургическими операциями, включая лазерные процедуры, на роговице, а также при диагностике роговичной шишки и других состояний роговицы. Обследование оказывает фундаментальное влияние на оценку значений внутриглазного давления. Тактильная пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых пахиметров. Для проведения исследования требуется контакт кончика камеры с роговицей пациента. Это безболезненно, поскольку роговица пациента предварительно анестезируется с помощью капли. Бесконтактная пахиметрия проводится как часть томографии роговицы с помощью ультразвукового устройства. В этом случае нет контакта между камерой и роговицей.

Томография зрительного нерва (например, ОКТ или GDx или HRT) — ОКТ — это оптическая когерентная томография глаза. Разрешающая способность глазного ОКТ-томографа в 10 раз выше, чем у ультразвукового аппарата, поэтому результат ОКТ-исследования можно сравнить с гистологическим изображением сетчатки (т.е. исследование имеет такую же ценность, как если бы врач изучал срез ткани, взятый хирургическим путем). Обследование бесконтактное, проводится амбулаторно и занимает несколько минут. GDX — это сканирующая лазерная поляриметрия, которая вместе с ОКТ позволяет определить толщину слоя нервных волокон сетчатки, поврежденного глаукомой. HRT — это лазерная томография сетчатки, которая оценивает диск зрительного нерва. Во время обследования HRT врач очерчивает диск зрительного нерва. От его правильного очерчивания зависит, будет ли камера автоматически классифицировать данное изображение диска как нормальное, подозрительное или поврежденное глаукомой.

Визуализационные исследования переднего отрезка глаза (например, ОКТ или УБМ) — ОКТ, как указано выше. UBM — это ультрабиомикроскопия, которая точно анализирует форму и размер угла инфильтрации, а также толщину и положение хрусталика.