Лечение нарушений зрения у спортсменов

Офтальмологические обследования играют очень важную роль в спортивной и медицинской сертификации. Помимо всего прочего, именно от нашего зрения зависит, достигнем ли мы тех результатов, которых хотим мы или наши тренеры, не подвергая глаза чрезмерному напряжению, которое может привести к нарушениям зрения или даже его потере. Когда мы решаем заниматься каким-либо видом спорта более структурированно, мы всегда проходим квалификационное обследование (а затем и периодическое).

Переход от любительского спорта к профессиональному связан не только с необходимостью диагностировать возможные дефекты глаз, но и глазные заболевания. С практической точки зрения, необходимо проводить фундаментальное различие между физической активностью в рекреационных целях и физическими нагрузками, связанными с соревновательным спортом.

«Самая большая проблема при отборе в квалифицированные (соревновательные) виды спорта — это отсутствие законодательных норм, касающихся необходимых стандартов в области зрения. В большинстве исследований можно найти только руководства и рекомендации, которые не имеют обязательной силы и, кроме того, подвержены постоянным изменениям и обновлениям. Если принять во внимание специфику отдельных видов спорта, то единые офтальмологические требования для всех профессиональных спортсменов представляются неоправданными.» [источник].

Спортивные врачи считают, что в большинстве видов спорта достаточно остроты зрения 0,5 на одном глазу и 0,8 на другом, поскольку именно до такой степени сохраняется бинокулярное зрение, необходимое длядвигательной активности. Но есть некоторые дисциплины, где соколиное зрение действительно необходимо. К ним относятся стрельба, стрельба из лука и даже прыжки с трамплина.

Профессор д-р. med. Кшиштоф Клуковски из Института оптоэлектроники Военно-технологического университета в Варшаве приводит пример […] проблем со здоровьем глаз вице-чемпиона мира среди юниоров Клеменса Муранки, о которых сообщалось в СМИ; информация о роговичной шишке дошла до общественности, возможно, впервые . Далее в статье говорится следующее:

«Эта прогрессирующая и асимметричная дистрофия роговицы вызывает размытость формы изображения и ухудшение остроты зрения как вдаль, так и вблизи, особенно заметное при недостаточном освещении. Именно по этой причине Клеменс Муранка опасно упал во время тренировки в 2012 году на трамплине в Штамсе, Австрия. Спортсмен долгое время скрывал свое недомогание. В данном случае решимость спортсмена, его воля к борьбе и желание следовать за своей мечтой взяли верх над здравым смыслом. В интервью прыгун с трамплина сказал: «Я не видел тренера, размахивающего флагом», «Когда я смотрел на горы, все вершины сливались в одну. А леса были просто большим пятном, как я мог так функционировать? Что касается прыжков с трамплина, то стоит напомнить, что за очень короткий промежуток времени (5-8 секунд), летя со скоростью 90-100 км/ч, прыгун ощущает сопротивление воздуха (ощущение подъема), положение своего тела в пространстве и скорость, с которой он приближается к месту приземления. Он не всегда воспринимает линии, измеряющие расстояние. Поэтому его орган зрения должен работать надежно». [источник].

Кому не рекомендуется заниматься соревновательным спортом? Лицам, у которых были диагностированы:

• Близорукость более -4 диоптрий
• Дальнозоркость более +4 диоптрий
• Астигматизм от +2 Dcyl или -2 Dcyl
• Глаукома с дефектами поля зрения
• Дегенерация периферии сетчатки, предрасполагающая к отслоению сетчатки
• Хронические заболевания краев век, конъюнктивы, не поддающиеся лечению (водные виды спорта, невозможность работать до устранения симптомов),
• отсутствие глазного яблока, слепота на один глаз или значительное ухудшение зрения с остротой 0,1.
• история внутриглазной хирургии

Высокая близорукость означает для спортсмена не только дискомфорт от нечеткого зрения вдаль, но и риск отслоения сетчатки или дегенеративных и атрофических изменений. Людям с высокой близорукостью следует избегать чрезмерных физических нагрузок в сочетании с колебаниями внутриглазного давления или оптокинетическим нистагмом (возникает при взгляде на быстро движущиеся объекты).

Людям с высокой близорукостью и известными дегенеративными изменениями глазного дна следует избегать видов спорта с частыми травмами головы, например, бокса, футбола, прыжков в воду. Им рекомендуется заниматься умеренными динамическими упражнениями — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием, — которые улучшают микроциркуляцию в зрительном органе и препятствуют нарастанию дегенеративных изменений в сетчатке.

Очень важно, чтобы у людей, занимающихся любительским или соревновательным спортом, не было нарушений цветового зрения. Существует три основных типа нарушений цветового зрения:

• Монохроматизм — полная цветовая слепота
• Дихроматизм — бывает трех вариантов (нарушение зрения на красный, зеленый или синий цвет)
• Аномальный трихроматизм — сниженное восприятие насыщенности одного цвета (красного, зеленого или синего).

Каждый из этих случаев представляет опасность для практикующего, поскольку делает невозможным чтение графических или светящихся символов, любых пометок на земле и т.д.

Спортсмены, занимающиеся определенными видами спорта, должны дополнительно защищать глаза масками и очками (пейнтбол, лыжный спорт, спидвей, горный велосипед и т.д.).

Как отмечают Моника Чаиньска и Ягна Собераевич[источник]:

Многие аспекты процесса зрения играют огромную роль в спорте, например, острота зрения (включая острота зрения на объекты в движении), бинокулярное зрение, контрастная чувствительность, стереоскопическое зрение, периферийное зрение и т.д. Конечно, в зависимости от вида спорта, некоторые зрительные параметры будут важнее других. Например: качество стереоскопического зрения будет важно во всех видах спорта с мячом (например, в теннисе, баскетболе, волейболе, сквоше или бильярде), контрастная чувствительность в лыжном спорте, периферийное зрение в парусном спорте или футболе, координация глаз-рук в теннисе, скалолазании, боксе или хоккее. Исследования показывают, что коррекция даже незначительного дефекта зрения может повлиять на спортивные результаты и достижения. В случае с профессиональными спортсменами иногда эти небольшие нюансы могут даже определить победителя.

Может ли спортсмен в связи с этим пройти лазерную коррекцию зренияили ему достаточно пользоваться корректирующими очками и контактными линзами? Конечно, может, и даже должен, потому что это лучшее из возможных решений. Контактные линзы, хотя и считаются очень удобным решением, также вызывают проблемы.

Триатлонисты, бегуны, теннисисты (особенно на кирпичных кортах), тяжелоатлеты или гимнасты, использующие магнезию, кроссфит и спортсмены, работающие на открытом воздухе, другими словами, спортсмены, находящиеся в пыльной среде, не должны использовать контактные линзы. Пловцы, напротив, должны особенно строго соблюдать гигиену рук, футляра и самих контактных линз.

Лучше всего использовать одноразовые линзы, тем самым сводя к минимуму риск попадания в них батарей и грибковых инфекций, которые могут стать причиной развития глазных заболеваний.