Как найти нас

+48 221 201 690

info@swisslaser.pl

Точная динамическая пупиллометрия сегодня является фундаментальной частью квалификации, отбора и планирования в рефракционной хирургии. Из-за колебаний радужной оболочки и различных шумов измерение диаметра зрачка сложнее, чем может показаться. Зрачок никогда не находится в состоянии покоя, он совершает непрерывные колебания с амплитудой +/- 0,5 мм, поэтому попытка измерить диаметр зрачка на основе одного сканирования недостаточна для оценки истинного среднего значения диаметра зрачка — эксперт может получить изображение зрачка в минимальной или максимальной точке.

Динамическая пупиллометрия позволяет регистрировать движение и размер зрачка, а также его центрирование с высоким временным разрешением (100 измерений в секунду) и линейным разрешением (< 0,01 мм) с помощью инфракрасной камеры. Помимо традиционных систем, состоящих из компьютера и измерительной части, включающей модуль хроматической стимуляции, модуль ИК-подсветки, модуль регистрации и модуль анализа, в современной офтальмологии существуют ручные пупиллометры, которые компенсируют влияние фронтального расстояния, вибраций радужки и других шумов на точность измерений. Современные ручные пупиллометры предоставляют точные, надежные и объективные данные о размере и реактивности зрачка, не зависящие от эксперта.

Почему измерение диаметра зрачка так важно перед операцией на глазах?

Измерение диаметра зрачка так важно, потому что врач должен определить, какая область роговицы (оптическая зона) будет изменена. С увеличением размера оптической зоны возрастает риск осложнений, вызванных аберрациями высшего порядка. Эти аберрации часто являются причиной бликов и ореолов во время ночного вождения, возникающих в результате рефракционной хирургии.

Пупиллометрия измеряет фотопический и мезопический диаметры зрачков. Изображения зрачков, полученные с помощью прибора, точно показывают форму фотопических (т.е. зрачков, работающих в нормальных условиях, при достаточном освещении для полного использования зрительных ощущений) и мезопических (так называемое сумеречное зрение в переходных условиях, т.е. при недостаточном освещении) зрачков, что может изменить рефракцию и важные хирургические данные.

Динамическая пупиллометрия в диагностике и мониторинге глазных и системных заболеваний

Динамическая пупиллометрия — очень чувствительный метод, который также определяет нарушения функции вегетативной нервной системы.

Функция парасимпатической иннервации зрачка в основном измеряется следующими параметрами:

  • Диаметр выходного зрачка (мм),
  • время достижения минимального диаметра при сокращении (с),
  • амплитуда сокращений (мм),
  • относительная амплитуда сокращения (% от начального диаметра)
  • максимальная скорость сокращения (мм/с)

Функция симпатической иннервации зрачка лучше всего определяется по:

  • Максимальная диастолическая скорость (мм/с)
  • 75% диастолического времени (с)

Функция парасимпатической иннервации зрачка в основном измеряется следующими параметрами:

  • Диаметр выходного зрачка (мм),
  • время достижения минимального диаметра при сокращении (с),
  • амплитуда сокращений (мм),
  • относительная амплитуда сокращения (% от начального диаметра)
  • максимальная скорость сокращения (мм/с)

Функция симпатической иннервации зрачка лучше всего определяется по:

  • Максимальная диастолическая скорость (мм/с)
  • 75% диастолического времени (с)

В нейроофтальмологии пупиллометрия также используется для количественного определения относительного афферентного зрачкового дефекта (ОПЗД), оценки распространения поля зрения, оценки функции зрительного нерва при глаукоматозной нейропатии при неврите зрительного нерва (включая рассеянный склероз, миастению гравис), а также для оценки функции сетчатки при пигментном ретините, окклюзии центральной вены сетчатки (CRVO) и возрастной макулярной дегенерации.

Пациентам с черепно-мозговыми травмами (субдуральные гематомы, внутричерепные травмы) также необходим контроль функции зрачка с помощью пупиллометра.