Далекозорість і короткозорість. Відмінності, симптоми та лікування
Дослідження, проведене на початку 2020 року, показало, що аж 90% поляків у віці 18-65 років мають різні проблеми з очима та зором, а понад 60% мають діагностовану ваду зору. 69% співвітчизників визнають, що збільшення кількості годин, проведених перед екранами (робота та навчання дистанційно!), погіршило якість їхнього зору.
Найпоширенішими діагнозами є короткозорість (у 27% випадків), астигматизм (у 14% випадків) і далекозорість (у 11% випадків).
З якими труднощами стикається короткозорість?
- Короткозорі люди бачать предмети, що знаходяться далі, нечітко і, щоб зробити зображення більш чітким, вони постійно мружаться.
- Чим вищий ступінь порушення зору, тим складніше людині чітко бачити предмети навіть з найкоротшої відстані.
- Короткозорість не можна вилікувати медикаментозно, і її не вилікує носіння навіть найкраще підібраних окулярів або контактних лінз.
- Короткозорість часто супроводжується астигматизмом.
- Високий ступінь короткозорості, найчастіше, генетично обумовлений, і ви не можете контролювати його розвиток.
- Висока міопія несе ризик відшарування сітківки або дегенеративних і атрофічних змін, тому людям з високою міопією слід уникати надмірних фізичних навантажень.
- Дефект зору з’являється в підлітковому віці і може швидко прогресувати.
З якими труднощами стикається далекозора людина?
- Далекозорій людині важко чітко бачити предмети, розташовані близько до очей, але оскільки вона зловживає акомодаційним механізмом, з часом виникає проблема чіткого сприйняття об’єктів на будь-якій відстані.
- Далекозора людина, яка страждає від великого дефекту зору, може страждати від погіршення зору.
- Далекозорі (гіперметропічні) люди часто навіть не знають, що мають дефект зору – якщо так звана амплітуда акомодації (акомодаційна здатність ока) досить велика, вони просто добре бачать щодня, поки не починають відчувати проблеми з чітким сприйняттям предметів на будь-якій відстані (механізм акомодації стає нерегульованим і починає давати збої).
- Далекозорість часто супроводжується симптомами, пов’язаними з астенопією (суб’єктивне відчуття слабкості в очах, викликане некоригованим дефектом зору): втома очей, біль в очах, головний біль, нудота, сльозотеча, печіння.
Жоден з вищезгаданих дефектів зору не може бути вилікуваний фармакологічно. Корекція за допомогою окулярів чи контактних лінз також не завжди дає бажаний ефект.
Після стабілізації короткозорості або далекозорості найкраще проводити лазерну корекцію зору.
Ефективними для лазерної корекції короткозорості є такі методики:
- ЛАСЕК / PRKПроцедура включає в себе відхилення (LASEK) або видалення (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію) з подальшим відповідним моделюванням підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Мета процедури – сформувати центральну поверхню рогівки за допомогою лазерного променя так, щоб він сфокусував зображення точно на поверхні сітківки.
- ЛАСІКдвоетапна методика; рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
- Фемто-LASIKЗавдяки точному фемтосекундному лазеру хірург робить надріз на рогівці, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
- Trans-PRK smart surfaceнайменш інвазивний метод лікування короткозорості за допомогою лазера. Діоптрійна корекція відбувається на першому етапі процедури, при цьому хірург використовує високоточний ексимерний лазер. PRK раніше був стандартним методом лазерного лікування очей, а ЛАСІК замінив його, оскільки був пов’язаний з меншим болем. Однак методика ЛАСІК не спрацьовувала у пацієнтів, у яких рогівка була занадто тонкою або неправильною. Найсучасніші можливості Trans-PRK допомогли оптимізувати лікування на найважливішому етапі.
Для корекції далекозорості використовуються такі лінзи:
- ЛАСІК – двоетапна методика, під час якої рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
- ФемтоЛАСИК – завдяки точному фемтосекундному лазеру хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
Також астигматизм піддається лазерній корекції. До таких методів відносяться: LASIK(лазерний кератомілезіс), LASEK/PRK та Femto-LASIK (All-Laser-LASIK).
