Факічні лінзи – кваліфікація для операції
Процедура підбору факічних лінз застосовується при рефракції від -18,00 до +10,00 діоптрій, навіть при астигматизмі до -6,0 діоптрій. Факічні лінзи – спеціальні штучні гнучкі інтраокулярні лінзи – імплантуються між райдужною оболонкою і природним кришталиком.
Оскільки природний кришталик зберігається, акомодаційна здатність ока також зберігається. Для виготовлення факічних лінз використовується колламер – біосумісний матеріал, створений з колагену. Він дуже добре переноситься оком.
Кому показана операція з видалення факічного кришталика
Якщо всі результати обстежень і поточні порушення зору пацієнта не дозволяють йому пройти лазерну корекцію зору пацієнту, як правило, показана імплантація факічної лінзи (трансплантація). Це оборотна процедура.
Імплантація факічної лінзи – це рішення, орієнтоване в першу чергу на пацієнтів з високою короткозорістю, далекозорістю або астигматизмом, або навіть пресбіопією. В останньому випадку доступні мультифокальні/EDOF-об’єктиви.
Після імплантації факічної лінзи пацієнту більше не потрібно носити коригуючі окуляри або контактні лінзи. Факічні лінзи часто називають імплантованими контактними лінзами.
Лікування присвячене людям, які:
- віком від 18 до 55 років
- мають короткозорість від – 0,5 до -18 діоптрій
- мають далекозорість від +0,5 до +10 діоптрій
- мають астигматизм до +6 дптр
- страждають на пресбіопію
- мають стабільні порушення зору – хоча факічні лінзи можуть бути замінені, якщо порушення зору погіршиться.
При більш високих дефектах зору рішення про можливість проведення процедури приймає лікар-офтальмолог на кваліфікаційному прийомі.
Протипоказання до імплантації факічної лінзи
- анатомічні параметри ока, наприклад, глибина передньої камери та ширина рогівки
- нестабільні аутоімунні захворювання
- захворювання сполучної тканини
- захворювання очей (наприклад, глаукома, відшарування сітківки)
- рак
- інфекції
- вагітність та грудне вигодовування
Наступні обстеження та процедури виконуються в рамках підготовки до імплантації факічної лінзи:
- Інтерв’ю з пацієнтом
- Комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія)
- Кератометрія (вимірювання кривизни рогівки)
- Пахіметрія (вимірювання товщини рогівки)
- Топографія рогівки
В рамках передопераційного обстеження для імплантації факічної лінзи виконуються наступні тести і процедури:
- Інтерв’ю з пацієнтом
- Комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія)
- Кератометрія (вимірювання кривизни рогівки)
- Тонометрія (вимірювання внутрішньоочного тиску)
- Оптометричне обстеження
- Гострота зору без корекції (vis sc)
- Домінування очей
- Суб’єктивна рефракція
- У разі астигматизму – визначення сили та осі циліндра
- Корекція гостроти зору (vis cc)
- Перевірка параметрів бінокулярного зору (злиття, стереопсис, наявність форії/тропії)
- У випадку пресбіопії – визначення акомодації (надбавки на короткозорість)
- У випадку пресбіопії – симуляція моновидіння (тест на толерантність до моновидіння)
- Пахіметрія (вимірювання товщини рогівки)
- Топографія рогівки
- Динамічна пупілографія
- АЛЕ – випробування на розрив слізної плівки (якість слізної плівки)
- Очна біометрія (вимірювання довжини очного яблука), глибини передньої камери (ANTERION®)
- Циклоплегія (параліч акомодації та розширення зіниць)
- Авторефракція
- Біомікроскопія переднього та заднього відділу ока
- Томографія (ОКТ – оптична когерентна томографія ока)
- фотографія очного дна (зображення з камери очного дна)
Дослідження переднього відрізка ока проводиться в SwissLaser за допомогою платформи ANTERION®. Прилад поєднує в собі топографію і томографію рогівки, вимірювання переднього сегмента ока, вимірювання осьової довжини і розрахунок сили інтраокулярної лінзи (ІОЛ), щоб полегшити рутинну хірургічну процедуру.
Візуальне підтвердження всіх вимірювань за допомогою ОКТ-зображень з високою роздільною здатністю гарантує діагностичну достовірність. Один з модулів ANTERIONA® (модуль Barreta) містить розрахункові формули для розрахунку торичних лінз.
ОКТ-обстеження заднього відділу ока та рогівки виконується в SwissLaser на апараті Retina Scan Duo™. Це ОКТ з високою роздільною здатністю та фундускамера (зображення очного дна через зіницю) в одному.
ПРИМІТКА: Під час діагностики перед імплантацією факічної лінзи використовуються краплі для розширення зіниць. Після їх використання очі чутливі до світла (зіниця не звужується), що призводить до погіршення зору, тому бажано приходити на обстеження з кимось, хто буде поруч, щоб допомогти нам, коли ми повернемося додому.
ПРИМІТКА: Якщо ви носите м’які контактні лінзи, вам слід припинити їх носіння за 2 тижні до обстеження і за 4 тижні, якщо ви використовуєте жорсткі лінзи. За цей час рогівка повернеться до своєї фізіологічної форми (носіння лінз викликає тимчасову зміну форми рогівки, що впливає на точність відповідних вимірювань, проведених під час кваліфікаційного іспиту).
