Лікування порушень зору у спортсменів

Офтальмологічні обстеження відіграють дуже важливу роль у спортивній та медичній сертифікації. Серед іншого, саме від нашого зору залежить, чи досягнемо ми результатів, яких хочемо ми або наші тренери, не піддаючи очі надмірному навантаженню, що може призвести до порушень зору або навіть його втрати. Коли ми вирішуємо займатися певним видом спорту більш структуровано, ми завжди проходимо кваліфікаційне обстеження (а згодом і періодичне).

Перехід від аматорського до професійного спорту передбачає не тільки необхідність діагностики можливих дефектів зору, але й очних захворювань. З практичної точки зору, необхідно робити принципову різницю між фізичною активністю в рекреаційних цілях і фізичними навантаженнями, пов’язаними з змагальним спортом.

“Найбільшою проблемою у відборі до кваліфікованого (змагального) спорту є відсутність нормативних документів щодо необхідних стандартів з візуального боку. У більшості досліджень можна знайти лише настанови та рекомендації, які не мають обов’язкової сили і які, до того ж, підлягають постійним змінам та оновленням. Якщо брати до уваги специфіку окремих видів спорту, то однакові офтальмологічні вимоги для всіх професійних спортсменів видаються невиправданими”. [джерело].

Спортивні лікарі вважають, що для більшості видів спорту достатньо гостроти зору 0,5 на одне око і 0,8 на інше, оскільки при цьому зберігається бінокулярний зір, необхідний длярухової активності. Але є дисципліни, де соколиний зір дійсно необхідний. Це стрільба, стрільба з лука чи навіть стрибки з трампліну.

Професоре, докторе. Мед. Кшиштоф Клюковський з Інституту оптоелектроніки Військово-технічного університету у Варшаві наводить приклад […] проблем зі здоров’ям очей віце-чемпіона світу серед юніорів Клеменса Муранки, про які повідомлялося в засобах масової інформації, і чи не вперше громадськість дізналася про конус рогівки . Далі йдеться про це:

“Ця прогресуюча асиметрична дистрофія рогівки спричиняє розмиття форми зображення та погіршення гостроти зору як для далекого, так і для близького бачення, що особливо помітно при недостатньому освітленні. Це стало причиною небезпечного падіння Клеменса Муранки під час тренування у 2012 році на трампліні для стрибків з трампліна в австрійському місті Стамс. Спортсмен довгий час приховував свої проблеми зі здоров’ям. У цьому випадку рішучість спортсмена, його воля до боротьби і бажання йти до своєї мрії взяли гору над здоровим глуздом. В одному з інтерв’ю стрибун на лижах з трампліна сказав: “Я не бачив тренера, який махав прапором”, “Коли я дивився на гори, всі вершини зливалися в одну. А ліси були просто великою плямою, як я міг так функціонувати? Що стосується стрибків з трампліну, то варто нагадати, що за дуже короткий проміжок часу (5-8 секунд) при польоті зі швидкістю 90-100 км/год стрибун відчуває і опір повітря (відчуття підйому вгору), і положення свого тіла в просторі, і швидкість, з якою він наближається до приземлення. Він не завжди сприймає лінії, що вимірюють відстань. Тому його орган зору повинен працювати надійно”. [джерело].

Кому не рекомендується брати участь у змаганнях? Особам, яким встановлено діагноз:

• Міопія більше -4 діоптрій
• далекозорість більше +4 діоптрій
• Астигматизм від +2 Dcyl або -2 Dcyl
• Глаукома з дефектами поля зору
• дегенерація периферії сітківки, що призводить до відшарування сітківки
• хронічні захворювання країв повік, кон’юнктиви, що не піддаються лікуванню (водні види спорту, неможливість працювати до зникнення симптомів),
• відсутність очного яблука, сліпота на одне око або значне порушення зору з гостротою 0,1.
• історія інтраокулярної хірургії

Високий ступінь короткозорості означає для спортсмена не тільки дискомфорт від розмитого зору вдалину, але й ризик відшарування сітківки або дегенеративно-атрофічних змін. Люди з високою короткозорістю повинні уникати надмірних фізичних навантажень у поєднанні з коливаннями внутрішньоочного тиску або оптико-кінетичним ністагмом (виникає при погляді на об’єкти, що швидко рухаються).

Людям з високою короткозорістю і відомими дегенеративними змінами очного дна слід уникати видів спорту, пов’язаних з частими травмами голови, наприклад, боксу, футболу, стрибків у воду. Їм рекомендуються помірні динамічні вправи – ходьба, їзда на велосипеді, плавання – які покращують мікроциркуляцію в органі зору і гальмують накопичення дегенеративних змін у сітківці.

Важливо, щоб люди, які займаються аматорським або змагальним спортом, не мали порушень кольорового зору. Існує три основні типи розладів кольорового зору:

• монохроматизм – повна кольорова сліпота
• дихроматизм – буває трьох варіантів (порушення зору на червоний, зелений або синій кольори)
• аномальний трихроматизм – знижене сприйняття насиченості одного кольору (червоного, зеленого або синього).

Кожен з цих випадків становить небезпеку для практикуючого, оскільки унеможливлює читання графічних або світлових символів, будь-яких позначок на місцевості тощо.

Спортсмени, які займаються певними видами спорту, повинні додатково захищати очі масками та окулярами (пейнтбол, лижі, спідвей, гірський велосипед тощо).

Як зазначають Моніка Чаїнська та Ягна Собераєвич[джерело]:

Багато аспектів процесу зору відіграють величезну роль у спорті, наприклад, гострота зору (включаючи гострота зору на об’єкти в русі), бінокулярний зір, контрастна чутливість, стереоскопічний зір, периферійний зір тощо. Звичайно, в залежності від виду спорту, деякі зорові параметри будуть важливішими за інші. Наприклад: якість стереоскопічного зору буде важливою у всіх видах спорту з м’ячем (наприклад, теніс, баскетбол, волейбол, сквош або більярд), контрастна чутливість – у лижному спорті, периферійний зір – у вітрильному спорті або футболі, зорово-рухова координація – у тенісі, скелелазінні, боксі або хокеї. Дослідження показують, що корекція навіть незначного дефекту зору може вплинути на спортивні результати та досягнення. У випадку з професійними спортсменами іноді ці маленькі нюанси можуть навіть вирішити долю переможця.

Чи може спортсмен, таким чином, пройти лазерну корекцію зоручи він повинен користуватися лише коригуючими окулярами та контактними лінзами? Звичайно, може і повинен, тому що це найкраще можливе рішення. Контактні лінзи, хоча і вважаються дуже зручним рішенням, також викликають проблеми.

Тріатлоністам, бігунам, тенісистам (особливо на цегляних кортах), важкоатлетам або гімнастам, які використовують магнезію, кросфіт і спортсменам, які займаються спортом на відкритому повітрі, тобто спортсменам, які працюють в запиленому середовищі, не слід користуватися контактними лінзами. З іншого боку, плавці повинні особливо ретельно стежити за гігієною рук, футляра і самих контактних лінз.

Найкраще використовувати одноразові лінзи, таким чином мінімізуючи ризик, головним чином, батарейних і грибкових інфекцій, які можуть спричинити розвиток очних захворювань.