Лікування далекозорості
Гіперметропія(гіперметропія, далекозорість ), також відома як далекозорість, – це дефект зору, при якому паралельні світлові промені, що потрапляють в око, після проходження через оптичні середовища ока заломлюються не на сітківці, а за нею, і в результаті зображення на сітківці виходить розмитим. Причиною цього може бути занадто коротке очне яблуко або занадто низька міцність рогівки чи кришталика. Хоча далекозорі люди – на відміну від короткозорих – кажуть, що їм важко чітко бачити предмети, розташовані близько до їхніх очей, частіше за все їм важко чітко бачити предмети на будь-якій відстані.
Залежно від розміру дефекту розрізняють далекозорість:
- малі (до +2,5D)
- середній (від +2,5D до +6,0D)
- великий (понад +6.0D)
Далекозорість у дітей проти далекозорості у дорослих
У дітей до 3 років. До року спостерігається так звана фізіологічна далекозорість, але в міру зростання очного яблука вона повинна зменшитися (очі повинні пройти процес емметропізації, тобто позбутися далекозорості, щоб досягти стану без дефекту зору). Якщо цього не відбувається, дефект не зникає, він погіршується, його потрібно виправляти. За оцінками, приблизно. 90% дітей молодшого віку страждають на гіперметропію, і цей відсоток знижується до 40-50% у віці 8-10 років. років.
Через свою високу акомодаційну здатність він може тривалий час залишатися недіагностованим. Тому слід звернути увагу батьків на такі симптоми, як небажання читати і розглядати книги, швидка втома очей або косоокість. Останній симптом виникає, коли, наприклад, дефект двох очей відрізняється (варифокальність) або коли одне з очних яблук характеризується недорозвиненням зорового нерва. Слабше око перестає працювати, виключається з процесу зору, оскільки мозок “вибирає” сильніше, ефективніше, краще бачить. Потім ми можемо спостерігати, як випадає одне око. Необхідно негайно звернутися до офтальмолога, оскільки така ситуація може призвести до порушень бінокулярного зору та/або просторового зору (стереопсису). У разі появи косоокості, чим швидше буде проведено офтальмологічне втручання, тим більше шансів уникнути монокулярності (бачення тільки одним оком), яка в майбутньому може призвести до неможливості виконання багатьох професій, наприклад, водіння автомобіля.
У віці від 25 до 40 років типовим симптомом далекозорості є погіршення зору зблизька. Після сорока. ż. Короткозорість проявляється як поганий зір як вдалину, так і зблизька (через ослаблену акомодацію). Окремою офтальмологічною проблемою є так звана “хвороба очей”. пресбіопія, яка є не дефектом зору, а комплексом змін, що відбуваються з віком в очах людини. Він також може виникати в осіб з порушеннями зору, у яких ніколи не було діагностовано жодних порушень зору.
Як діагностується далекозорість?
У дітей діагностика далекозорості вимагає тимчасового паралічу циліарного м’яза, тобто паралічу здатності до акомодації (так званий стан циклоплегії). Офтальмолог або оптометрист вводить в око відповідний препарат (наприклад, тропікамід або атропін) і проводить сцинтископію (передбачає ручне проектування пучка світлових променів на дно ока і спостереження за напрямком руху червоного відблиску від дна ока всередині зіниці; для тесту використовуються спеціальні смужки/лінії або колесо Гесса з вбудованими в них лінзами різної сили) або рефрактометрію (принцип тесту такий самий, але проводиться за допомогою комп’ютера). У дорослих параліч акомодаційної здатності не є обов’язковим.
Методи корекції далекозорості
Далекозорим людям прописують окуляри з опуклими лінзами, або “плюсові лінзи”, які в центральній частині товщі, ніж по краях. Цей тип лінз фокусує світло, переміщуючи точку фокусування на сітківку ока. Добре допомагають контактні лінзи, які для далекозорих людей не викликають звуження поля зору, як окуляри. Подібне явище відбувається і у короткозорих людей. В обох випадках, чим більший дефект, тим краще пацієнт бачить в контактних лінзах.
Короткозорість також можна виправити за допомогою лазерного лікування. З огляду на тяжкість стану, ступінь далекозорості можна вважати низьким, коли значення діоптрій не вище +2,0, і високим, коли їх значення перевищує +5,0. Метод лікування залежить від кількості діоптрій і визначається індивідуально під час первинного огляду і консультації з лікарем. При лікуванні далекозорості за допомогою офтальмологічного лазера створюється більша кривизна, що збільшує заломлюючу силу ока і, таким чином, покращує комфорт і гостроту зору.
ЛАСІК – двоетапна методика; рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
ФемтоЛАСИК – за допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
Ті, хто не має права на лазерну корекцію зору, можуть вибрати факічні лінзи (спеціальні лінзи з матеріалу Колламера (ILC), які дозволяють коригувати астигматизм і важкі порушення зору з діоптріями більше -8 і +3). У випадках сильної далекозорості також використовуються інтраокулярні імплантати.
Заміна рефракційних лінз RLA полягає в тому, що природний кришталик аспірується черезневеликий розріз на рогівці, а на його місце вставляється лінза, виготовлена з сумісного пластику (акрилату).
