Сучасна офтальмологічна хірургія має багато можливостей корекції зору, а вид процедури, конкретний метод операції чи конкретні імплантати лінз завжди підбираються з урахуванням специфіки вади, анатомічних умов ока, загального стану здоров’я пацієнта та його очікувань щодо гостроти зору після лікування.
Один із можливих поділів методів лазерної корекції вад зору — це поділ на поверхневі та глибокі методи. Все, що Ви хотіли б знати на цю тему, знайдете тут: https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/
Однак не кожен пацієнт підходить для лазерної корекції, і тоді йому пропонують рефракційну заміну кришталика або імплантацію факічної лінзи.
Розглянемо види процедур і методи операцій, які Swiss Laser пропонує пацієнтам з окремими вадами зору та дисфункціями очей.
Короткозорість
Все, що Ви хочете знати про ваду.
У осіб зі стабілізованою вадою під час лікування короткозорості офтальмологічним лазером сплощується центральна частина рогівки з метою зменшення сили заломлення. Лазери для корекції зору використовуються в наступних процедурах:
LASEK/PRK: процедура полягає у відхиленні (LASEK) або видаленні (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідному моделюванні тканини рогівки, що лежить під ним, за допомогою ексимерного лазера. Метою процедури є відповідне моделювання променем лазера центральної поверхні рогівки так, щоб вона фокусувала зображення точно на поверхню сітківки.
LASIK: двоетапна техніка; рогівка надрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється так, щоб вона могла належним чином фокусувати зображення на сітківку.
Femto-LASIK: завдяки прецизійному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий шар товщиною 0,1 мм — флеп. Використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім шар знову закривається; він прикріплюється і створює захисний бар’єр рогівки.
Trans-PRK smart surFace: найменш інвазивний метод лікування короткозорості лазером. Корекція діоптрій відбувається на першому етапі процедури, коли хірург використовує високоточний ексимерний лазер. PRK колись була стандартним методом лазерного лікування очей, а метод LASIK її замінив, оскільки був пов’язаний з меншим болем. Однак техніка LASIK не підходила пацієнтам, у яких рогівка була занадто тонкою або нерівною. Сучасні можливості Trans-PRK сприяли оптимізації процедури в найважливішому аспекті.
Пацієнти, які не підходять для лазерної корекції зору — максимальна короткозорість, що піддається лазерному лікуванню, зазвичай становить до –10 діоптрій, хоча в окремих випадках ця межа може змінюватися — можуть пройти рефракційну заміну кришталика RLE (refractive lens exchange) або CLE (clear lens extraction), або імплантацію факічної лінзи.
Далекозорість (гіперметропія)
Все, що Ви хочете знати про ваду.
Під час лікування далекозорості офтальмологічним лазером створюється більша кривизна, яка збільшує силу заломлення ока, а через це покращує комфорт і гостроту зору.
Лазери для корекції зору використовуються в наступних процедурах:
LASIK: двоетапна техніка; рогівка надрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється так, щоб вона могла належним чином фокусувати зображення на сітківку.
FemtoLASIK: завдяки прецизійному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий шар товщиною 0,1 мм — флеп. Використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім шар знову закривається; він прикріплюється і створює захисний бар’єр рогівки.
У випадку високої далекозорості, яку неможливо скоригувати лазером, застосовують рефракційну заміну кришталика RLE (refractive lens exchange). Метод лікування залежить від кількості діоптрій і визначається індивідуально під час попереднього обстеження та консультації з лікарем.
Астигматизм
Все, що Ви хочете знати про ваду, знайдете тут.
Лазерна корекція астигматизму виконується наступними методами:
Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Завдяки прецизійному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий шар товщиною 0,1 мм — флеп. Використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім шар знову закривається; він прикріплюється і створює захисний бар’єр рогівки.
LASIK (laser assisted in situ keratomileusis): двоетапна техніка; рогівка надрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється так, щоб вона могла належним чином фокусувати зображення на сітківку. LASEK/PRK: процедура полягає у відхиленні (LASEK) або видаленні (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідному моделюванні тканини рогівки, що лежить під ним, за допомогою ексимерного лазера. Метою процедури є відповідне моделювання променем лазера центральної поверхні рогівки так, щоб вона фокусувала зображення точно на поверхню сітківки.
LASEK/PRK: процедура полягає у відхиленні (LASEK) або видаленні (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідному моделюванні тканини рогівки, що лежить під ним, за допомогою ексимерного лазера. Метою процедури є відповідне моделювання променем лазера центральної поверхні рогівки так, щоб вона фокусувала зображення точно на поверхню сітківки.
Старечий зір (пресбіопія)
Все, що Ви хочете знати про комплекс фізіологічних змін, які відбуваються з віком у людському оці, знайдете тут.
Залежно від того, чи старечий зір є єдиною дисфункцією ока, чи супроводжується вадами зору, пацієнт має на вибір наступні методи лазерної корекції:
- без іншої вади зору — /Femto-LASIK/Моновізія PresbyMAX/ заміна кришталика, факічна лінза
- гіперметропія/міопія +3 до -5 Femto-LASIK/Моновізія PresbyMAX/LASIK при пресбіопії,
- всі вади зору — заміна кришталиків з одно- або мультифокальними імплантатами та EDOF
LASIK (laser assisted in situ keratomileusis): двоетапна техніка; рогівка надрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня всередині рогівки моделюється так, щоб вона могла належним чином фокусувати зображення на сітківку.
Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Завдяки прецизійному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий шар товщиною 0,1 мм — флеп. Використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім шар знову закривається; він прикріплюється і створює захисний бар’єр рогівки. Цей метод дозволяє мультифокальну корекцію та моновізію.
У лікуванні старечого зору також застосовують рефракційну заміну кришталика RLE (refractive lens exchange). Використовуємо наступні типи лінз:
- Мультифокальні лінзи останнього покоління (трифокальні лінзи, EDOF, для зору вблизі та вдалині, а також проміжної зони)
- Монофокальні лінзи (також відомі як «підсилюючі лінзи», часто використовуються в хірургії катаракти)
- Торичні лінзи (для корекції астигматизму)
- Торичні трифокальні лінзи (коригують старечий зір та астигматизм)
Можлива також імплантація факічної лінзи.
Катаракта
Все, що Ви хочете знати про катаракту, знайдете тут.
У SwissLaser видаляємо катаракту наступними методами:
Факоемульсифікація катаракти: метод, що полягає у видаленні катаракти за допомогою ультразвукового наконечника та імплантації штучної інтраокулярної лінзи. Процедура виконується під поверхневою анестезією, що застосовується у вигляді гелю або крапель у кон’юнктивальний мішок. На місце видаленого кришталика вставляється новий — еластичний, згортаний, акриловий, який сам розгортається в капсулі природного кришталика і закріплюється у відповідному місці в очному яблуці. Розріз мінімальний (від 1,5 до 3 мм). Ми маємо багато типів лінз, які можуть при нагоді скоригувати вади зору, такі як короткозорість, далекозорість, старечий зір чи астигматизм.
Операція високоточним фемтосекундним лазером: метод, що полягає у виконанні мікророзрізів (так званих портів) у рогівці та видаленні через них помутнілого кришталика, а потім введенні нового. Процедура триває 10-15 хвилин.
Все про сучасні імплантати лінз, що використовуються в хірургії катаракти, прочитаєте тут.
