Кератит – причини, симптоми та лікування
Кератит – це болюче захворювання з цілою низкою неприємних симптомів. Незалежно від причини, він вимагає офтальмологічного втручання, оскільки в крайніх випадках може призвести до стійкого погіршення або навіть втрати зору.
Лікування кератиту слід розпочати якомога швидше. Правильно пролікований поверхневий невиразковий кератит не призводить до утворення рубців; однак, коли виникає виразка, в процесі загоєння утворюються рубці, які, можливо, доведеться видаляти.
Все, що ви хочете знати про видалення рубця рогівки, можна знайти тут.
Симптоми кератиту
Запалення рогівки проявляється болем в очах і зниженням гостроти зору, а також може супроводжуватися:
- світлобоязнь,
- почервоніння,
- відчуття піску в очах,
- набряклість і болючість повік.
Гнійні виділення можуть з’явитися в разі інфекції синьогнійної палички.
Під час огляду лікар також виявить втрату прозорості рогівки.
Можливі причини кератиту
Запалення рогівки викликають віруси, бактерії, грибки та найпростіші. Нам також відомі випадки неінфекційного запалення, наприклад, викликаного алергенами і пов’язаного з пошкодженням рогівки, особливо її іннервації.
Бактеріальний кератит
Підраховано, що 90% запалень рогівки спричинені бактеріями. Найчастіше це мікроорганізми роду:
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея ),
- Золотистий стафілокок (стафілокок ),
- Haemophilus influenzae (грамнегативна бактерія, що передається крапельним шляхом і викликає переважно респіраторні інфекції та менінгіт),
- Синьогнійна паличка (синьогнійна паличка).
Останні бактерії можуть викликати наявність гнійних виділень і призвести до некрозу всієї рогівки.
Лікування бактеріального кератиту потребує антибіотиків.
Вірусний кератит
Вірусний кератит відповідає за:
- Вірус просто го герпесу (HSV-1), або вірус простого герпесу ,
- віруси сімейства аденовірусів (переважно типів 8 і 19),
- Вірус вітряної віспи (VZV), який викликає так звану очну геміплегію.
Вірусний кератит часто починається із запалення кон’юнктиви, а потім поширюється на рогівку.
При лікуванні запалення рогівки, спричиненого вірусами, застосовують симптоматичні препарати для полегшення дратівливих симптомів хвороби, а іноді й кортикостероїдні препарати.
Грибковий кон’юнктивіт
Грибковий кератит може бути викликаний такими грибками, як:
- Фузаріоз,
- Аспергіллус,
- Кандида та інші.
Люди, які контактують із зараженими предметами, водою, ґрунтом, займаються деревообробкою або сільським господарством, а також ті, хто не дотримується суворих правил гігієни при використанні контактних лінз, піддаються ризику інфікування. Також до грибкового кератиту більш схильні пацієнти з ослабленим імунітетом, наприклад, внаслідок аутоімунних захворювань, хіміотерапії, трансплантації органів або іншого пригнічення імунітету.
Лікування грибкового кератиту вимагає застосування фунгіцидних або фунгістатичних препаратів.
Кератит, спричинений найпростішими
До найпростіших мікроорганізмів, що викликають кератит, належать амеби роду Acanthamoeba. Вони містяться у воді, ґрунті та пилу. Інфікування рогівки акантамебою часто виникає у користувачів контактних лінз, особливо у випадках недотримання правил гігієни.
Пропамідинові мазі та краплі полігексаметиленбігуаніду використовуються для лікування протозойних кератитів.
