Бачити очима – в буквальному сенсі! Лазерна корекція зору як одна з найбільш індивідуалізованих медичних процедур 21 століття

Dr. Victor Derhartunian 21 Березня 2022

Якщо ви вже зверталися за допомогою до багатьох офтальмологічних клінік і практик, але ніхто не зміг вам допомогти, будь ласка, звертайтеся до нас. Те, що вам відмовили в інших клініках, не означає, що ми не зможемо знайти оптимальне рішення для ваших проблем із зором і в нашій клініці. З нами ви побачите світ чіткіше: Swiss Laser – це найсучасніша клініка лазерної офтальмології, яка до цього часу, як Eye Laser Clinic, завоювала (і завоювала!) визнання серед австрійських і швейцарських пацієнтів.

Ми точні, як швейцарський годинник, і ставимося до пацієнтів зі справжньою польською гостинністю”, – говорить доктор Віктор Дерхартунян, ініціатор, творець і керівник обох клінік.

Існує поширена думка, що лазерна корекція зору – це крайній засіб. До неї вдаються тоді, коли офтальмолог, незважаючи на численні спроби, не може підібрати задовільні коригувальні окуляри або ми не переносимо контактні лінзи.

Я б перевернув це міркування: ми приймаємо рішення про окуляри чи лінзи, коли офтальмолог оголошує нам, що є абсолютні протипоказання до лазерної корекції зору. На щастя, абсолютних протипоказань, тобто станів, які беззаперечно перешкоджають проведенню лазерної корекції зору, відносно небагато. Це насамперед стани, пов’язані з товщиною, еластичністю і ступенем зволоженості рогівки, а також деякі ураження рогівки (рогівковий конус, вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки).

Тому що якщо офтальмолог каже, що є тимчасові протипоказання до процедури, але… то він інформує нас про відносні протипоказання і ставить умови, яким ми повинні відповідати, щоб в майбутньому пройти лазерну корекцію зору. До таких найпоширеніших відносних протипоказань, які часто плутають з абсолютними, відносяться, наприклад, аутоімунні захворювання. Стабілізація аутоімунного захворювання якраз і є такою хвірткою….

Ворота до лазерної корекції зору. Саме бачення лазерного втручання в око лякає багатьох людей….

Я це чудово розумію. Багато пацієнтів уявляють, що таке хірургічне втручання супроводжується, як у бойовику, променем червоного світла, який спалює все на своєму шляху, а коли він потрапляє на очне яблуко, в операційній піднімається сморід спаленої тканини.

Тим часом ексимерні лазери, які ми використовуємо для корекції зору, належать до групи нетеплових лазерів. Вони забезпечують енергію, необхідну для розриву молекулярних зв’язків, тому тканина фактично випаровується: ми позбавляємося від неї шляхом абляції, а не спалювання.

Чи можна не переносити контактні лінзи?

Звісно! Бувають випадки, коли навіть при дотриманні всіх гігієнічних заходів наші очі не переносять контактні лінзи, а зоровий комфорт в окулярах є незадовільним. Контактні лінзи користуються заслуженою репутацією: вони недорогі, зручні і гарантують оптимальний візуальний комфорт у випадках серйозних порушень зору.

Але багато пацієнтів не усвідомлюють, що страждають на синдром сухого ока (ССО), і дізнаються про це лише тоді, коли надягають лінзи – очі бунтують: печуть, щипають, сльозяться, і ми маємо постійне відчуття піску під повіками.

Отже, розглянемо таку ситуацію: ми ведемо активний спосіб життя, маємо стабілізований дефект зору, не маємо абсолютних протипоказань до лазерної корекції дефекту, окуляри служать нам помірно добре, контактні лінзи ми переносимо, але бувають дні, коли ми не можемо терпіти їх присутність в оці. А час минає.

Мабуть, наш дискомфорт не настільки великий, щоб зважитися на діагностику для лазерної корекції зору. Але краще від цього не стає. Важливо розуміти, що до короткозорості або далекозорості (які часто супроводжуються астигматизмом) з часом приєднаються інші проблеми – пресбіопія, так звана пресбіопія, а у деяких пацієнтів ще й катаракта, тобто прогресуюче помутніння кришталика.

Далі розглядати більше нічого, адже поєднання декількох офтальмологічних проблем найчастіше мотивує нас до операції в будь-якому випадку – комфорт життя завжди є найважливішим для пацієнта. Коли з’являється катаракта, у нас просто немає вибору: операція необхідна. Також важливо знати, що чим вища міопія, тим більший ризик відшарування сітківки, дегенеративних змін, катаракти або глаукоми.

Також може статися так, що невиправлений дефект зору призводить до погіршення зору: наш мозок перестає використовувати око, яке не повністю скориговане, і ми розвиваємо гірший зір. Тоді наше око не піддається корекції окулярами, контактними лінзами чи навіть лазером.

Ми постійно рухаємося до того, щоб довести, що варто пройти лазерну корекцію зору….

Тому що це дійсно того варте! Ми вже перебуваємо на такому етапі розвитку рефракційної хірургії, що процедури не тільки дуже безпечні (кількість ускладнень становить менше 1% випадків; ризик ускладнень під час і після лазерної корекції зору нижчий, ніж при щоденному носінні контактних лінз) і безболісні. Вони також вже пропонують можливість майже негайного повернення до нормального повсякденного функціонування.

Важливо також знати, що новітні хірургічні технології дозволяють поєднувати операції з лікування короткозорості/далекозорості/хронопії з одночасним усуненням інших дефектів зору, наприклад, астигматизму. І ще один аргумент: офтальмологічні лазерні процедури є одними з найбільш індивідуалізованих медичних процедур.

Сказати, що вони зроблені на замовлення – це не метафора! Хорошим прикладом є SmartSight – метод, в якому всі параметри підбираються і плануються індивідуально на основі унікальних фізичних властивостей очей кожного пацієнта. Наприклад, в методі використовується система відстеження очей, яка ідеально позиціонує профіль корекції там, де він повинен бути, а будь-які зміни, викликані зміною положення пацієнта, автоматично компенсуються лазером.

І ще одне: нагадую, що якщо наша мета – назавжди усунути дефект, то операція повинна проводитися на оці зі стабілізованим дефектом. Після цього нас запевняють, що лазерна корекція зору буде постійною і нам не потрібно буде повторювати операцію в майбутньому.

Припустимо, я вирішу. І ні. Але ні. Я панічно боюся анестезії!

Під час лазерної корекції зору пацієнт не піддається загальному наркозу. Лазерна корекція зору проводиться під місцевою анестезією (в очі закапують знеболюючі краплі) в амбулаторних умовах. Крім того, жоден з методів лазерної корекції зору не пов’язаний з болем після операції, а дискомфорт після операції можна полегшити, приймаючи популярні НПЗП (нестероїдні протизапальні та знеболюючі препарати, наприклад, ті, що містять ібупрофен або парацетамол). Чого ви все ще боїтеся?

Що я збираюся взяти L-4 на тривалий період часу, і у мене вже запланована співбесіда з кимось, хто, ймовірно, буде таким же цікавим співрозмовником, як і ви….

Як я вже згадував, кожен пацієнт повертається до звичайної повсякденної діяльності майже відразу, тобто через 24 години після процедури. При необхідності і приступаючи до роботи на наступний день, необхідно дуже інтенсивно зволожувати очі і захищати їх окулярами, щоб в око не потрапило чужорідне тіло. Звичайно, термін “повсякденна активність” для одних пацієнтів означає повернення до тренувань в басейні або роботи в силових структурах, для інших – просто можливість щодня пересуватися по дому.

Вид діяльності визначатиме швидкість повернення до повсякденної рутини. До нормальної щоденної фізичної активності можна повернутися лише через місяць, хоча невеликі вправи меншої інтенсивності можна виконувати протягом декількох днів після процедури, намагаючись, однак, не допускати потрапляння поту в очі і не терти їх.

Я розумію, що для вас “повернення до повсякденної активності” означає повернення до розмови, читання і письма. Будь ласка, не бійтеся. Якщо ми запишемо Вас на процедуру на завтра, післязавтра, максимум через два дні, Ви зможете записатися на наступну співбесіду.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.