Абсолютні офтальмологічні протипоказання до лазерної корекції зору
Щоб пройти лазерну корекцію зору, пацієнт повинен відповідати ряду умов. Тип дефекту зору, анатомічний стан очей, вік і будь-які захворювання очей, а також загальний стан здоров’я визначають, чи можуть наші очі піддаватися лазерній хірургії. Абсолютні та відносні протипоказання до процедури також мають значення.
У цій статті ми зосередимося виключно на абсолютних офтальмологічних протипоказаннях до операції лазерної корекції зору.
- Занадто високий дефект зору (короткозорість більше -10 діоптрій і далекозорість більше +5 діоптрій) і астигматизм, що важко піддається лікуванню, особливо в поєднанні з іншим дефектом зору, є протипоказанням для лазерної корекції методом ЛАСІК. Пацієнтам, які не підходять для цього методу, можуть допомогти поверхневі методи з повним видаленням епітелію рогівки (PRK, LASEK). Тонкі рогівки також можуть бути прооперовані лазером за допомогою будь-якого з новітніх методів, включаючи EPI-LASIK або EBK. Пацієнтам з сильною далекозорістю, астигматизмом і, в деяких випадках, короткозорістю також може бути рекомендована RLE (рефракційна заміна кришталика) або CLE (екстракція прозорого кришталика) або рефракційна заміна кришталика, яка передбачає видалення власного кришталика пацієнта і заміну його технологічно вдосконаленим штучним кришталиком для корекції порушення зору, або імплантація факічної лінзи.
- Товщина рогівки (а також еластичність та стан зволоження рогівки). Співвідношення скоригованих діоптрій до товщини рогівки визначає, чи можлива корекція. Надмірно тонка рогівка може бути наслідком високої короткозорості, захворювань рогівки (рогівковий конус, вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки) або просто індивідуальною особливістю здорового ока. У методах, де хірург використовує рогівку для створення так званого рогівкового клаптя (лоскута), наприклад, LASIK, він не має можливості розробити так звану архітектуру процедури, тобто спланувати операцію таким чином, щоб досягти оптимального результату для пацієнта. Але сучасна рефракційна хірургія – це не тільки ЛАСІК. Пацієнтам, які не підходять для цього методу, можуть допомогти поверхневі методи з повним видаленням епітелію рогівки (PRK, LASEK). Тонкі рогівки також можуть бути прооперовані лазером за допомогою будь-якого з новітніх методів, включаючи EPI-LASIK або EBK.
Дізнайтеся більше про поверхневі та глибокі методи лазерної корекції зору тут: https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/
- Гострий синдром сухого ока (ССО) (Dry Eye Disease, DED). Аномальний склад або занадто швидке випаровування слізної рідини призводить до надмірного висихання рогівки та кон’юнктиви. Пацієнти часто мають точкові дефекти епітелію в нижній частині рогівки або в стромі повік. Ураження відбувається двосторонньо і має дуже хронічний перебіг. Повного лікування синдрому сухого ока не існує. Симптоми захворювання зазвичай зберігаються протягом усього життя. Винятком є так званий вторинний синдром сухого ока, пов’язаний з прийомом ліків, симптоми якого можуть регресувати або зменшуватися при відміні ліків. Все, що ви хочете знати про це, можна знайти тут: https://swisslaser.pl/blog/zespol-suchego-oka-przyczyny-objawy-diagnostyka-i-leczenie/
- Вікова макулярна дегенерація (ВМД) та інші дегенеративні захворювання сітківки. Все, що ви хочете знати про перебіг захворювання, можна знайти тут: https://swisslaser.pl/blog/zwyrodnienie-plamki-zoltej-amd/
- Глаукома. Високий внутрішньоочний тиск у людей з глаукомою може спотворити результати вимірювань, зроблених під час кваліфікації. Якщо в зоровому нерві пацієнта розвинулися ураження, вони призведуть до погіршення зору незалежно від ступеня порушення зору, і виконання лазерної процедури не дасть задовільних результатів. Більше інформації про глаукому можна знайти тут: https://swisslaser.pl/blog/jaskra-przyczyny-objawy-rokowania/
- Монокулярність. Якщо пацієнт може бачити тільки одним оком, або користується тільки одним оком, або має тільки одне око, хірургічне втручання на здоровому оці не загрожує.
- Схильність до утворення рубців – потовщення шкіри, яке утворюється на місці колишньої травми або іншого розриву безперервності тканин, наприклад, хірургічного розрізу, і збільшується в розмірах за межі початкової травми, з додатковим бонусом – болючість, свербіж, утруднення рухів і значний дискомфорт.
