До того, як лазерна корекція пресбіопії стала популярною процедурою рефракційної хірургії, покоління поляків, які боролися з порушеннями зору (короткозорістю, далекозорістю, астигматизмом) і пресбіопією – в народі її називають далекозорістю, а в медичній номенклатурі – пресбіопією – не мали іншого вибору, як купувати дві пари окулярів. Перші мали виправляти дефект зору, а другі використовувалися для читання.

Значним досягненням стала поява біфокальних окулярів, тобто окулярів, в яких вбудовані дві сили – в основній зоні (при погляді прямо) сила для бачення вдалину, а в нижньому її сегменті – вища сила для полегшення читання. Однак перехід з однієї зони в іншу дуже неприродний для ока, він відбувається стрибкоподібно, і не кожен пацієнт зміг звикнути до носіння біфокальних окулярів.

Тому були створені прогресивні окуляри. У прогресивних лінзах зміна величини корекції на поверхні лінзи відбувається не стрибкоподібно, а плавно. Верхня частина коригувальної лінзи використовується для того, щоб бачити об’єкти далеко, тоді як нижня частина збільшує її потужність, щоб проміжні відстані (від кількох метрів до кількох десятків сантиметрів) можна було бачити чітко. Нижня зона використовується для читання і перегляду на відстані менше півметра. Прогресивні окуляри також можуть мати лінзи, які виправляють інші дефекти зору.

І, нарешті, поширення лазерної корекції пресбіопії призвело до того, що завдяки процедурі вже через кілька днів після операції пацієнт відновлює хороший зір і більше не потребує носіння окулярів.


Пресбіопія
що важливо пам’ятати – це не дефект зору, а комплекс фізіологічних змін, які відбуваються з віком в очах людини. Їм не можна запобігти або загальмувати: наші очі “зношуються”, і ми не можемо це контролювати. Як і у випадку з усіма процедурами лазерної корекції зору, результати лазерної хірургії пресбіопії є постійними і рідко потребують повторення. Пресбіопія виникає в кришталику, а ми виправляємо рогівку, тому існує ймовірність “точного налаштування дефекту” через роки, і не можна забувати, що ми виправляємо тканину, а не шматок пластику.

Для лазерної корекції пресбіопії використовуються два різні лазери, що дозволяє відмовитися від окулярів:

  • Фемтосекундний лазер робить невеликий надріз на рогівці.
  • Ексимерний лазер “налаштовує” домінуюче око на хороший зір вдалину, а інше око – на короткозорість від -0,5 до -1,5 діоптрій і додає так звані сферичні аберації. Такі параметри гарантують, що просторовий зір буде обмежений якомога менше. Очевидно, що існують значні відмінності в потребах ближнього і дальнього зору в індивідуальних випадках.

Якщо у пацієнта немає порушень зору, а єдиною проблемою є пресбіопія, у нього є наступні варіанти лазерної корекції пресбіопії:

  • Femto-LASIK
  • Так званий monovision PresbyMAX. змішане бачення (про це потрібно розповісти в окремій статті)
  • заміна кришталика, факічна лінза

Якщо пресбіопія супроводжується дефектом зору, пацієнт може вибрати один з наступних методів лазерної корекції:

  • Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK припресбіопії (гіперметропія/міопія від +3 до -5)
  • заміна лінз на монофокальні або мультифокальні імплантати та EDOF (всі порушення зору)

 

Найменш інвазивним і з найменшою кількістю можливих ускладнень методом лазерної корекції пресбіопії і лазерної корекції пресбіопії з супутніми дефектами є Femto-Lasik в поєднанні з пресбіопічним профілем PresbyMAX / Presbyond / Supracore. У нашій клініці ми використовуємо профіль PresbyMAX через відмінні результати, які ми спостерігаємо протягом багатьох років.

Це максимально індивідуалізований профіль лазерної корекції зору при пресбіопії з супутніми порушеннями зору або без них (діапазон – від 7,0 діоптрій до +3 діоптрій і до 4,0 дптр), який обумовлений власним напівпрозорим кришталиком пацієнта.

Метод PresbyMAX належить до групи методів лікування Laser Blended Vision (LBV), суть якого полягає у збільшенні глибини різкості для кожного ока за допомогою оригінального, нелінійного та асферичного профілю лазерної абляції. Процедури LBV не погіршують якість зору і набагато краще переносяться, ніж традиційна моновізія. Лікування ВМД з мікромоновидінням (ближнє око має до -0,75 діоптрій) передбачає гармонійне налаштування зору очей для отримання чіткого зображення на далеких, близьких і середніх відстанях. Безсумнівною перевагою цих методів є збереження просторового зору (стереопсису) з мінімальними побічними ефектами при погляді вдалину в порівнянні з широко застосовуваним моновидінням. Методи ЛБВ добре переносяться 97% пацієнтів

Лазерна корекція пресбіопії – це безболісна, коротка процедура, яка займає до 20 хвилин, включаючи підготовку, а саме лазерне втручання – лише кілька хвилин, і не викликає больових відчуттів. Лазерна корекція пресбіопії – процедура максимально безпечна. Кількість ускладнень становить менше 1% випадків. Для всіх медичних процедур використовується не термін “гарантія”, а “ефективність лікування”. Процедура лазерної корекції зору є ефективною приблизно в 95%.