Що таке лазерна корекція зору
Варшава · Краків · Відень · Цюрих
Лазерна корекція вад зору — це корекція із застосуванням методів і технік лазерної рефракційної хірургії. На сьогодні це найбезпечніший спосіб втручання в очне яблуко, що надає найбільші можливості. Він полягає в моделюванні лазером передньої поверхні рогівки.
Що таке лазерна корекція вад зору?
Лазерна корекція вад зору — це корекція із застосуванням методів і технік лазерної рефракційної хірургії. На сьогодні це найбезпечніший спосіб втручання в очне яблуко, що надає найбільші можливості. Він полягає в моделюванні лазером передньої поверхні рогівки. Результатом є покращення гостроти зору у пацієнтів з короткозорістю, далекозорістю (гіперметропією) та астигматизмом.
Чи безпечна вона?
Лазерна корекція зору є максимально безпечною процедурою (кількість ускладнень становить менше 1% випадків), безболісною та дає можливість майже негайного повернення до нормального повсякденного функціонування. Це тривала та ефективна альтернатива контактним лінзам та традиційним коригуючим окулярам.
Корекція короткозорості лазером полягає у сплощенні рогівки в центрі ока з метою зменшення сили заломлення світлових променів — це вада зору, при якій паралельні світлові промені, що потрапляють в око, заломлюються не на сітківці, а перед нею.
корекція
Методи лазерної корекції короткозорості
LASEK/PRK
Процедура полягає у відхиленні (LASEK) або видаленні (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідному моделюванні підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Метою процедури є відповідне моделювання променем лазера центральної поверхні рогівки таким чином, щоб вона точно фокусувала зображення на поверхню сітківки.
Femto-LASIK
Завдяки точному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм — флеп. Він використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім клапоть знову закривається; він прикріплюється і утворює захисний бар’єр рогівки.
LASIK
Двоетапна техніка: рогівка розрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківку.
Trans-PRK smart surFace
Найменш інвазивний метод лікування короткозорості лазером. Корекція діоптрій відбувається на першому етапі процедури, під час якої хірург використовує високоточний ексимерний лазер. PRK колись була стандартним методом лазерного лікування очей, а метод LASIK замінив її, оскільки він був менш болючим. Однак техніка LASIK не спрацьовувала у пацієнтів, у яких рогівка була занадто тонкою або нерегулярною. Сучасні можливості Trans-PRK сприяли оптимізації процедури в найважливішому пункті.
EBKTM (Epithelial Bowman’s Keratectomy)
Це модифікація методів LASEK та PRK. Епітелій точно видаляється ножем Epi-Clear, який делікатно та повністю контрольовано готує рогівку до процедури, залишаючи її глибші шари неушкодженими. Порівняно з іншими поверхневими методами, після EBK епітелій відновлюється навіть удвічі швидше, а процес регенерації є м’якшим, ніж при інших поверхневих методах. Метод EBK є методом першого вибору для відносно невеликої групи пацієнтів. Діапазон коригованих вад невеликий: від -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, причому процедура призначена насамперед для осіб з тонкою, але правильною рогівкою. EBK може застосовуватися у осіб, у яких є чітке протипоказання до проведення процедури методами типу LASIK (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
корекція
Лазерна корекція далекозорості
Під час корекції далекозорості офтальмологічним лазером створюється більша кривизна рогівки, завдяки чому збільшується сила заломлення ока, а отже, покращується комфорт та гострота зору.
LASIK
Двоетапна техніка: рогівка розрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківку.
Femto-LASIK
Завдяки точному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм — флеп. Він використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім клапоть знову закривається; він прикріплюється і утворює захисний бар’єр рогівки.
EBKTM (Epithelial Bowman’s Keratectomy)
Це модифікація методів LASEK та PRK. Епітелій точно видаляється ножем Epi-Clear, який делікатно та повністю контрольовано готує рогівку до процедури, залишаючи її глибші шари неушкодженими. Порівняно з іншими поверхневими методами, після EBK епітелій відновлюється навіть удвічі швидше, а процес регенерації є м’якшим, ніж при інших поверхневих методах. Метод EBK є методом першого вибору для відносно невеликої групи пацієнтів. Діапазон коригованих вад невеликий: від -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, причому процедура призначена насамперед для осіб з тонкою, але правильною рогівкою. EBK може застосовуватися у осіб, у яких є чітке протипоказання до проведення процедури методами типу LASIK (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
корекція
Лазерна корекція астигматизму
Астигматизм часто супроводжує короткозорість. Паралельні світлові промені, що потрапляють в око, заломлюються у двох різних площинах (наприклад, вертикальній та горизонтальній), що призводить до відсутності чіткості зображення, його викривлення та хвилястості, а також поганого контрасту. Новітні операційні технології дозволяють проводити лазерну корекцію астигматизму комплексно — тобто під час тієї ж процедури — з лазерною корекцією короткозорості.
Femto-LASIK (All-Laser-LASIK)
Завдяки точному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм — флеп. Він використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім клапоть знову закривається; він прикріплюється і утворює захисний бар’єр рогівки.
LASIK
Двоетапна техніка; рогівка розрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківку.
LASEK/PRK
Процедура полягає у відхиленні (LASEK) або видаленні (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідному моделюванні підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Метою процедури є відповідне моделювання променем лазера центральної поверхні рогівки таким чином, щоб вона точно фокусувала зображення на поверхню сітківки.
Кваліфікація до процедури лазерної корекції зору
Кваліфікація до процедури офтальмологічним лазером включає:
- топографію рогівки
- опитування пацієнта
- комп’ютерне обстеження зору (авторефрактометрія)
- кератометрію (вимірювання кривизни рогівки)
- пахіметрію (вимірювання товщини рогівки)
Як проходить лазерна корекція зору
Лазерна корекція зору проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Залежно від обраного методу пацієнт може відчувати менший або більший, але короткочасний дискомфорт. Жоден з методів лазерної корекції зору не пов’язаний з больовими відчуттями ПІД ЧАС операції.
Перша фаза процедури лазерної корекції зору:
точна підготовка операційної зони: обличчя пацієнта промивається спеціальним дезінфікуючим засобом, а його очі знеболюються за допомогою очних крапель
фіксація повік пацієнта спеціальними розширювачами
Подальші дії залежать від обраного методу.
Сучасні лазерні пристрої мають функцію відстеження рухів очного яблука (наприклад, система Eye Tracker 6D або 7D), завдяки чому вони дуже точні, і пацієнт не повинен боятися, що незначний рух його ока призведе до невдачі процедури.
Процедура лазерної корекції зору триває від кількох до десяти з лишком хвилин — коротше, ніж підготовка до неї. Під час її проведення хірург постійно перебуває з Вами на зв’язку і може крок за кроком пояснювати, що саме він робить і що відбувається з Вашими очима.
Рекомендації після лазерної корекції зору
- Не сідайте за кермо — на процедуру лазерної корекції зору краще приїхати з другом, який відвезе Вас додому.
- Ви можете повернутися до легкої активності вдома, але будьте обережні, щоб не виконувати жодних дій, які могли б призвести до дотику або тертя очей.
- Щоб запобігти втомі очей та забезпечити швидке відновлення, уникайте всіх екранів — телевізорів, смартфонів, планшетів, комп’ютерів, електронних книг — та будь-яких занять, таких як читання книг.
- Використовуйте сонцезахисні окуляри.
- Рекомендується приймати ванну замість душу, щоб уникнути подразнення очей милом та водою.
- Пам’ятайте, що кондиціонер може висушити очі. Використовуйте зволожуючі краплі з гіалуронатом натрію (так звані штучні сльози).
- Уникайте контакту з особами, хворими на інфекції типу нежитю, грипу або інфекційні захворювання. Око після операції, як і будь-який інший орган нашого тіла в подібній ситуації, потребує повного загоєння в максимально безпечних умовах.
Протипоказання до лазерної корекції вад зору
Абсолютні протипоказання
Вони визначають, що вада зору не може бути піддана лазерній корекції. Тому немає сенсу шукати хірурга, який, ігноруючи результати наших досліджень, порушив би процедури та все одно провів операцію.
- деякі зміни в рогівці (конус рогівки, вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки) та товщина, еластичність і ступінь зволоження рогівки
- глаукома
- катаракта
- співвідношення коригованих діоптрій до товщини рогівки
- занадто висока вада зору: якщо лазера недостатньо для корекції, можна імплантувати факічну лінзу або провести рефракційну заміну кришталика
- складна форма астигматизму, що супроводжується іншою вадою зору та/або захворюванням очей
- схильність до утворення келоїдних рубців
Відносні протипоказання
Це протипоказання, які мають тимчасовий характер. Це означає, що коли зникнуть об’єктивні перешкоди для проведення процедури, її можна буде виконати. Потрібно лише створити для цього відповідні умови, дочекатися слушного моменту, наприклад, досягнення відповідного віку або переходу хронічного захворювання в стадію ремісії.
- занадто молодий вік (що пов’язано з фактом постійного прогресування вади зору) або занадто похилий вік (йдеться про товщину, ступінь гідратації та еластичність рогівки, а також загальний стан здоров’я пацієнта)
- нестабілізована вада зору
- аутоімунні захворювання (наприклад, хвороба Хашимото, цукровий діабет 1 типу, ревматоїдний артрит) та алергія й атопія
- вагітність та годування груддю
- прийом деяких ліків, наприклад, стероїдів, які збільшують ймовірність очних ускладнень, таких як глаукома та постстероїдна катаракта.
