Лазерна корекція зору - це корекція за допомогою методів і технік лазерної рефракційної хірургії. Наразі це найбезпечніший і найефективніший спосіб втручання в очне яблуко. Вона передбачає лазерне моделювання передньої поверхні рогівки.
Лазерна корекція зору – це корекція за допомогою методів і технік лазерної рефракційної хірургії. Наразі це найбезпечніший і найефективніший спосіб втручання в очне яблуко. Вона передбачає лазерне моделювання передньої поверхні рогівки. Ефект полягає в поліпшенні гостроти зору у пацієнтів з короткозорістю, далекозорістю (гіперметропією) та астигматизмом.
Лазерна корекція зору – це процедура, яка є максимально безпечною (кількість ускладнень становить менше 1% випадків), безболісною і пропонує можливість майже негайного повернення до нормального повсякденного функціонування. Це довговічна та ефективна альтернатива контактним лінзам і традиційним коригуючим окулярам.
Лазерна корекція короткозорості
Лазерна корекція короткозорості передбачає сплощення рогівки в центрі ока для зменшення заломлюючої сили світлових променів – дефекту зору, при якому паралельні світлові промені, що потрапляють в око, заломлюються не на сітківці, а перед нею.
Лазерні методи корекції короткозорості
ЛАСЕК/ПРК: процедура включає в себе або відхилення (ЛАСЕК), або видалення (ПРК) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідне формування нижньої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Мета процедури – сформувати центральну поверхню рогівки за допомогою лазерного променя так, щоб він сфокусував зображення точно на поверхні сітківки.
ЛАСІК: двоетапна методика: рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
Фемто-ЛАЗІК: за допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
Trans-PRK smart surface: найменш інвазивне лазерне лікування короткозорості. Діоптрійна корекція відбувається на першому етапі процедури, при цьому хірург використовує високоточний ексимерний лазер. PRK раніше був стандартним методом лазерного лікування очей, а ЛАСІК замінив його, оскільки був пов’язаний з меншим болем. Однак методика ЛАСІК не спрацьовувала у пацієнтів, у яких рогівка була занадто тонкою або неправильною. Найсучасніші можливості Trans-PRK допомогли оптимізувати лікування на найважливішому етапі.
EBKTM (епітеліальна кератектомія Боумена ) є модифікацією методів LASEK і PRK. Епітелій точно видаляється за допомогою ножа Epi-Clear, який м’яко і повністю контрольовано готує рогівку до процедури, залишаючи її глибокі шари неушкодженими. У порівнянні з іншими поверхневими методами, епітелій після ЕБК регенерується вдвічі швидше, а процес регенерації проходить більш гладко, ніж при інших поверхневих методах. Метод ЕБК є методом першого вибору для відносно невеликої групи пацієнтів. Діапазон дефектів, що підлягають корекції, невеликий: від -8 до +3 дптр, астигматизм до 5 дптр, причому процедура призначена в першу чергу для людей з тонкою, але нормальною рогівкою. EBK може застосовуватися у пацієнтів з явними протипоказаннями до ЛАСІК (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
ЛАСЕК/ПРК: процедура включає в себе або відхилення (ЛАСЕК), або видалення (ПРК) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідне формування нижньої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера. Мета процедури – сформувати центральну поверхню рогівки за допомогою лазерного променя так, щоб він сфокусував зображення точно на поверхні сітківки.
ЛАСІК: двоетапна методика: рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
Фемто-ЛАЗІК: за допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
Trans-PRK smart surface: найменш інвазивне лазерне лікування короткозорості. Діоптрійна корекція відбувається на першому етапі процедури, при цьому хірург використовує високоточний ексимерний лазер. PRK раніше був стандартним методом лазерного лікування очей, а ЛАСІК замінив його, оскільки був пов’язаний з меншим болем. Однак методика ЛАСІК не спрацьовувала у пацієнтів, у яких рогівка була занадто тонкою або неправильною. Найсучасніші можливості Trans-PRK допомогли оптимізувати лікування на найважливішому етапі.
EBKTM (епітеліальна кератектомія Боумена ) є модифікацією методів LASEK і PRK. Епітелій точно видаляється за допомогою ножа Epi-Clear, який м’яко і повністю контрольовано готує рогівку до процедури, залишаючи її глибокі шари неушкодженими. У порівнянні з іншими поверхневими методами, епітелій після ЕБК регенерується вдвічі швидше, а процес регенерації проходить більш гладко, ніж при інших поверхневих методах. Метод ЕБК є методом першого вибору для відносно невеликої групи пацієнтів. Діапазон дефектів, що підлягають корекції, невеликий: від -8 до +3 дптр, астигматизм до 5 дптр, причому процедура призначена в першу чергу для людей з тонкою, але нормальною рогівкою. EBK може застосовуватися у пацієнтів з явними протипоказаннями до ЛАСІК (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
Лазерна корекція далекозорості
Під час корекції далекозорості за допомогою офтальмологічного лазера створюється більша кривизна рогівки, що збільшує заломлюючу силу ока і, таким чином, покращує комфорт і гостроту зору.
ЛАСІК: двоетапна методика: рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
Фемто-ЛАЗІК: за допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
EBKTM(епітеліальна кератектомія Боумена ) є модифікацією методів LASEK і PRK. Епітелій точно видаляється за допомогою ножа Epi-Clear, який м’яко і повністю контрольовано готує рогівку до процедури, залишаючи її глибокі шари неушкодженими. У порівнянні з іншими поверхневими методами, епітелій після ЕБК регенерується вдвічі швидше, а процес регенерації проходить більш гладко, ніж при інших поверхневих методах. Метод ЕБК є методом першого вибору для відносно невеликої групи пацієнтів. Діапазон дефектів, що підлягають корекції, невеликий: від -8 до +3 дптр, астигматизм до 5 дптр, причому процедура призначена в першу чергу для людей з тонкою, але нормальною рогівкою. EBK може застосовуватися у пацієнтів з явними протипоказаннями до ЛАСІК (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
ЛАСІК: двоетапна методика: рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
Фемто-ЛАЗІК: за допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
EBKTM(епітеліальна кератектомія Боумена ) є модифікацією методів LASEK і PRK. Епітелій точно видаляється за допомогою ножа Epi-Clear, який м’яко і повністю контрольовано готує рогівку до процедури, залишаючи її глибокі шари неушкодженими. У порівнянні з іншими поверхневими методами, епітелій після ЕБК регенерується вдвічі швидше, а процес регенерації проходить більш гладко, ніж при інших поверхневих методах. Метод ЕБК є методом першого вибору для відносно невеликої групи пацієнтів. Діапазон дефектів, що підлягають корекції, невеликий: від -8 до +3 дптр, астигматизм до 5 дптр, причому процедура призначена в першу чергу для людей з тонкою, але нормальною рогівкою. EBK може застосовуватися у пацієнтів з явними протипоказаннями до ЛАСІК (LASIK, FEMTOLASIK, VLASIK®).
Лазерна корекція астигматизму
Астигматизм часто супроводжує короткозорість. Паралельні промені світла, що потрапляють в око, заломлюються у двох різних площинах (наприклад, вертикальній і горизонтальній), що призводить до недостатньої чіткості зображення, кривизни і хвилястості, а також поганої контрастності. Новітні хірургічні технології дозволяють проводити лазерну корекцію астигматизму разом – тобто під час однієї процедури – з лазерною корекцією короткозорості.
Методи лазерної корекції астигматизму
Фемто-LASIK (All-Laser-LASIK): За допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
ЛАСІК: двоетапна методика; рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
ЛАСЕК/ПРК: Процедура складається з відсікання (ЛАСЕК) або видалення (ПРК) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім правильного моделювання підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера . Метою процедури є відповідне моделювання центральної поверхні рогівки лазерним променем так, щоб він фокусував зображення точно на поверхні сітківки.
Фемто-LASIK (All-Laser-LASIK): За допомогою точного фемтосекундного лазера хірург робить розріз рогівки, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм – клапоть. За допомогою ексимерного лазера протягом декількох секунд змінюється форма раніше відкритої рогівки, потім клапоть закривається назад; він прикріплюється і утворює захисний рогівковий бар’єр.
ЛАСІК: двоетапна методика; рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківці.
ЛАСЕК/ПРК: Процедура складається з відсікання (ЛАСЕК) або видалення (ПРК) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім правильного моделювання підлеглої тканини рогівки за допомогою ексимерного лазера . Метою процедури є відповідне моделювання центральної поверхні рогівки лазерним променем так, щоб він фокусував зображення точно на поверхні сітківки.
Кваліфікація для лазерної корекції зору
Кваліфікація для офтальмологічного лазерного лікування включає в себе
інтерв’ю з пацієнтом
комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія)
кератометрія (вимірювання кривизни рогівки)
пахіметрія (вимірювання товщини рогівки)
топографія рогівки
Як працює лазерна корекція зору
асе корекція зору проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Залежно від обраного методу, пацієнт може відчувати більший або менший, але короткочасний дискомфорт. Жоден з методів лазерної корекції зору не пов’язаний з больовими відчуттями ПІСЛЯ операції.
Перший етап операції з лазерної корекції зору:
ретельна підготовка зони операції: обличчя пацієнта миють спеціальним дезінфікуючим засобом, а очі знеболюють очними краплями
іммобілізація повік пацієнта за допомогою спеціальних повзунків
Подальше лікування залежить від обраного методу.
Сучасні лазерні апарати мають функцію відстеження очей (наприклад, система Eye Tracker 6D або 7D), тому вони дуже точні, і пацієнт може не хвилюватися, що незначний рух очей призведе до невдалої процедури.
Процедура лазерної корекції зору займає від кількох до кількох хвилин – менше, ніж підготовка до неї. Під час операції хірург постійно перебуває на зв’язку з вами і може крок за кроком пояснювати вам, що він зараз робить і що відбувається з вашими очима.
Післяопераційні рекомендації з лазерної корекції зору
Не сідайте за кермо – на процедуру лазерної корекції зору краще прийти з другом, який відвезе вас додому.
Ви можете повернутися до легкої активності вдома, але будьте обережні, не робіть нічого, що може призвести до дотику або тертя очей.
Щоб запобігти втомі очей і забезпечити швидке відновлення, уникайте будь-яких екранів – телевізорів, смартфонів, планшетів, комп’ютерів, пристроїв для читання електронних книг – і всіх видів діяльності, таких як читання книг.
Використовуйте сонцезахисні окуляри.
Рекомендується приймати ванну замість душу, щоб уникнути подразнення очей милом і водою.
Пам’ятайте, що кондиціонер може сушити очі. Використовуйте зволожуючі краплі з гіалуронатом натрію (так звані штучні сльози).
Уникайте контакту з людьми, які страждають на інфекції, такі як застуда, грип або інфекційні захворювання. Око після операції, як і будь-який інший орган нашого тіла в подібній ситуації, потребує повного загоєння в максимально безпечних умовах.
Протипоказання до лазерної корекції зору
Абсолютні протипоказання
Вони визначають, що дефект зору не підлягає лазерній корекції. Тому немає сенсу силою шукати хірурга, який, ігноруючи результати наших досліджень, порушив би процедури і все ж таки провів би операцію.
певні ураження рогівки (рогівковий конус, вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки), а також товщина, еластичність і ступінь зволоженості рогівки
глаукома
катаракта
відношення скоригованих діоптрій до товщини рогівки
занадто високий дефект зору: якщо лазера недостатньо для корекції, можна імплантувати факічну лінзу або провести заміну рефракційного кришталика.
ускладнений астигматизм, що поєднується з іншими порушеннями зору та/або захворюваннями очей
схильність до утворення рубців
Відносні протипоказання
Це протипоказання, які мають тимчасовий характер. Це означає, що як тільки об’єктивні перешкоди для проведення процедури зникли, її можна проводити. Потрібно лише створити для цього відповідні умови, дочекатися слушного моменту, наприклад, коли буде досягнутий відповідний вік або хронічне захворювання увійде в стадію ремісії.
занадто молодий (через прогресуючий розвиток дефекту) або занадто старий (через товщину, ступінь зволоженості та еластичності рогівки і загальний стан здоров’я пацієнта)
нестабільний дефект зору
аутоімунні захворювання, наприклад, хвороба Хашимото, діабет 1 типу, ревматоїдний артрит (РА), а також алергія та атопія
вагітність та грудне вигодовування
прийом певних ліків, наприклад, стероїдів, які підвищують ймовірність очних ускладнень, таких як глаукома та постстероїдна катаракта.