Топографія рогівки також відома як кератометрія (комп’ютерна/цифрова або мануальна/ручна).
Під час безболісного та неінвазивного обстеження створюється кольорова карта локальних викривлень рогівки ока, на основі якої офтальмолог може діагностувати та оцінити будь-які відхилення в структурі та стані рогівки.
Кератоскоп (диск Пласідо), що являє собою диск з чорно-білими колами, дозволяє спостерігати форму відображення кіл на рогівці.
Використання ручного/мануального кератоскопа стає все більш рідкісним, оскільки в розпорядженні офтальмологів і оптометристів є комп’ютерний/цифровий відеокератограф – для обстеження використовується зображення диска Пласідо, що проектується на поверхню рогівки, потім записується камерою, передається на комп’ютер і аналізується.
Результатом обстеження є карта рогівки, поперечний зріз поверхні рогівки та карта цифрових значень кривизни рогівки.
Фахівці також досі використовують офтальмометр (кератометр) Javal – ручний кератометр, який використовується для вимірювання кривизни рогівки у двох основних секціях.
За допомогою цих вимірювань можна точно визначити величину і вісь астигматизму.
Ручна кератометрія є золотим стандартом для оцінки сили та осі астигматизму при розрахунках торичних лінз.
Топографія рогівки – одне з найважливіших обстежень, якщо ми плануємо підібрати імплантовані штучні лінзи для лікування
короткозорості,далекозорості, астигматизму i катаракта
. Це особливо важливий інструмент для підбору відповідного типу лінз.
Вона також дозволяє діагностувати конус рогівки з оцінкою його тяжкості та можливого прогресування.
Для оцінки стану очей пацієнта проводиться порівняння між результатами індивідуальної топографії рогівки, наприклад, річної давності і результатами поточного обстеження.
Залежно від змін, які відбулися за цей час, вживаються заходи для зупинки змін у рогівці.
Топографія рогівки також дозволяє діагностувати післяопераційні або посттравматичні деформації рогівки.
Топографія рогівки, як уже згадувалося, найчастіше виконується за допомогою цифрового/комп’ютерного відеокератографа.
Пацієнт спирається підборіддям і чолом на підставку перед навісом, освітленим червоним світлом.
Чаша вкрита концентричними чорними кільцями, які під час обстеження відбиваються на рогівці ока.
Під час обстеження потрібно дивитися, не кліпаючи очима, на розташоване по центру світло.
Відображення кіл/кілець (описаних вище) на рогівці, їх ширина та викривлення фіксуються та аналізуються комп’ютером, а потім конвертуються в радіуси кривизни рогівки.
Отримана карта рогівки може бути дво- або тривимірною.
Існує думка, що це обстеження є вирішальним тестом на придатність пацієнта до операції.
Пацієнти бояться, що занадто тонка рогівка рівнозначна дискваліфікації.
Між тим, занадто тонка рогівка може бути, а може і не бути протипоказанням до операції.
Товщину рогівки вимірюють під час обстеження, яке називається пахіметрія (безконтактне або тактильне оптичне вимірювання за допомогою ультразвукового датчика).
Якщо рогівка занадто тонка, але інші (дуже багато!) параметрів ока, що підлягають оперуванню лазером, перевірені фахівцем, є правильними, лазер може бути запрограмований таким чином, що така операція може бути проведена (в залежності від висоти дефекту ока).
Розрізняють так звані
Розрізняють так звані топографії Шеймпфлюга або ОКТ, які також вимірюють товщину рогівки та інші анатомічні параметри переднього відрізка ока, і так звані топографії Пласідо, які вимірюють товщину рогівки та інші анатомічні параметри переднього відрізка ока.
Топографії Пласідо, які вимірюють лише регулярність передньої частини рогівки (без пахіметрії).
Томографія рогівки також дозволяє визначити глибину передньої камери, рогівково-очний кут, розмір будь-яких змін форми, рубців, неоднорідностей.
Під час комп’ютерної кератометрії лікар може бачити:
Експерти вважають, що простий огляд за допомогою щілинної лампи може призвести до того, що офтальмолог не помітить такі захворювання очей, як епітеліальна базальна дистрофія рогівки (ЕБМД).
Якщо хвороба залишиться непоміченою, вона може призвести до післяопераційних проблем з рефракцією.
Комп’ютерна кератометрія Топографія рогівки – це неінвазивне і безболісне дослідження (пацієнт зручно сидить, лоб і підборіддя спираються на спеціальну опору апарату), а точність вимірювання залежить від іммобілізації очного яблука пацієнта – звідси необхідність не тільки стабілізувати голову пацієнта, але і дивитися по центру на світлову точку, видиму в апараті.
Показання до топографії рогівки
