Як нас знайти

+48 221 201 690

info@swisslaser.pl

Точна динамічна пупілометрія сьогодні є фундаментальною частиною кваліфікації, скринінгу та планування в рефракційній хірургії. Через коливання райдужної оболонки ока та різноманітні шуми вимірювання діаметра зіниці є складнішим, ніж може здатися. Зіниця ніколи не знаходиться в стані спокою, вона здійснює безперервні коливання з амплітудою +/- 0,5 мм, тому спроба виміряти діаметр зіниці на основі одного сканування недостатня для оцінки справжнього середнього значення діаметра зіниці – дослідник може зафіксувати зображення зіниці на мінімумі або максимумі.

Динамічна пупілометрія дозволяє реєструвати рух і розмір зіниці та її центрування з високою часовою (100 вимірювань в секунду) і лінійною роздільною здатністю (< 0,01 мм) за допомогою інфрачервоної камери. Крім традиційних систем, що складаються з комп'ютера і вимірювальної частини, яка складається з модуля хроматичної стимуляції, модуля ІЧ-підсвічування, модуля реєстрації та модуля аналізу, в сучасній офтальмології також використовуються ручні пупілометри, які компенсують вплив фронтальної відстані, вібрацій райдужки та інших шумів на точність вимірювання. Сучасні ручні пупілометри надають точні, надійні та об'єктивні дані про розмір зіниці та її реактивність, незалежно від дослідника.

Чому вимірювання діаметра зіниці так важливо перед операцією на очах?

Вимірювання діаметра зіниці настільки важливе, тому що лікар повинен визначити, яка ділянка рогівки (оптична зона) буде змінена. Зі збільшенням розміру оптичної зони зростає ризик ускладнень, що виникають через аберації вищого порядку. Ці аберації часто є причиною відблисків і ореолів під час нічного водіння, що виникають після рефракційної хірургії.

Пупілометрія вимірює фотопічний і мезопічний діаметри зіниць. Зображення зіниць, зроблені за допомогою приладу, точно показують форму фотопічних (тобто зіниць, що працюють в нормальних умовах, при достатньому освітленні для повного використання зорового сприйняття) і мезопічних (так званих сутінкових зіниць в перехідних умовах, тобто при недостатньому освітленні) зіниць, які можуть змінювати рефракцію і важливі хірургічні дані.

Динамічна пупілометрія в діагностиці та моніторингу очних і системних захворювань

Динамічна пупілометрія також є дуже чутливим методом, який також визначає порушення функції вегетативної нервової системи.

Функція парасимпатичної іннервації зіниці в основному вимірюється наступними параметрами:

  • діаметр вихідної зіниці (мм),
  • час досягнення мінімального діаметра при скороченні (с),
  • амплітуда скорочення (мм),
  • відносна амплітуда звуження (% від початкового діаметра)
  • максимальна швидкість скорочення (мм/с)

Функція симпатичної іннервації зіниці найкраще визначається за:

  • максимальна діастолічна швидкість (мм/с)
  • Час діастоли 75% (с)

Функція парасимпатичної іннервації зіниці в основному вимірюється наступними параметрами:

  • діаметр вихідної зіниці (мм),
  • час досягнення мінімального діаметра при скороченні (с),
  • амплітуда скорочення (мм),
  • відносна амплітуда звуження (% від початкового діаметра)
  • максимальна швидкість скорочення (мм/с)

Функція симпатичної іннервації зіниці найкраще визначається за:

  • максимальна діастолічна швидкість (мм/с)
  • Час діастоли 75% (с)

У нейроофтальмології пупілометрія також використовується для кількісної оцінки відносного аферентного дефекту зіниці (RAPD), оцінки поширення поля зору, оцінки функції зорового нерва при глаукоматозній нейропатії при невриті зорового нерва (включаючи розсіяний склероз, міастенію), а також для оцінки функції сітківки при пігментному ретиніті, оклюзії центральної вени сітківки (ЦВС) та віковій макулярній дегенерації.

Пацієнти з черепно-мозковими травмами (субдуральні гематоми, внутрішньочерепні травми) також потребують моніторингу функції зіниць за допомогою пупілометра.