Анамнез – це не що інше, як історія хвороби. У медицині цей термін визначається як систематичний процес отримання та документування медично значущої інформації від пацієнта з метою встановлення правильного діагнозу. Збір анамнезу завжди проводиться під час першого візиту пацієнта до лікаря або після тривалої перерви та при появі нових симптомів.
Під час першої зустрічі з пацієнтом лікар завжди запитує, що привело нас до нього, спрямовує розмову і ставить запитання, сформульовані таким чином, щоб отримати якомога більш детальну і точну картину ситуації.
Типові питання, які ставлять під час такої співбесіди:
Збір анамнезу також включає в себе комплексне фізичне обстеження пацієнта – в залежності від спеціалізації лікаря, до якого звертається пацієнт. У багатьох випадках лікар також збирає біографічний анамнез (наприклад, місце роботи, сімейний стан, заняття спортом і дозвілля), якщо ці дані можуть вплинути на постановку діагнозу. З цією ж метою проводиться вегетативний анамнез, тобто визначення стану функцій, які організм пацієнта регулює автоматично, без його усвідомлення (наприклад, сон або апетит).
Правильний і достовірний анамнез означає, що близько 90% діагнозів можна поставити точно і однозначно під час першого візиту.
Офтальмологічний анамнез є основою діагностики у підлітків і дорослих пацієнтів. Лише після співбесіди лікар приступає до перевірки гостроти зору та інших тестів, які необхідні з огляду на проблеми із зором, про які повідомив пацієнт.
Офтальмолог також запитає нас про хронічні захворювання, ліки, які ми приймаємо, і вплив шкідливих речовин на роботі та вдома (деякі з них можуть пошкодити зір). Сімейний анамнез, який має важливе значення в офтальмології, натомість стосується виникнення офтальмологічних захворювань (наприклад, глаукоми) у найближчих родичів, оскільки деякі захворювання очей пов’язані з генетичною схильністю.
Готуючись до першого візиту до офтальмолога, варто бути готовим відповісти на наступні запитання: