Дослідження часу розриву слізної плівки проводиться для діагностики синдрому сухого ока та інших порушень змащення поверхні ока. Це цінний, неінвазивний метод діагностики, в якому досліджуваним параметром є стабільність преокулярної слізної плівки.
Оцінка проводиться шляхом вимірювання часу, що пройшов від миготіння до розриву плівки. Тест виявляє порушення в ліпідному та/або слизовому шарі і опосередковано з нормальним ліпідним шаром, а також дозволяє оцінити водний шар, витончення якого призводить до скорочення часу АЛЕ.
Тест оцінює товщину і якість ліпідного шару слізної плівки, що відповідає за підтримання її поверхневого натягу і стабільність. Тест може бути виконаний двома методами:
- Класичний тест FBUT( час розпадуфлуоресцеїну ) – інвазивний тест з використанням невеликої кількості флуоресцеїну, який вводиться в око у вигляді краплі або на тонкій смужці промокального паперу.
- Тест NIBUT(неінвазивний час розриву) за допомогою спеціального пристрою, наприклад Tearscope Plus, Sirius, MS39. Його можна проводити за допомогою сітки, спроектованої на рогівку, що додатково полегшує огляд, або кератоскопа Менгера. Прилад Tearscope Plus забезпечує неінвазивну якісну і кількісну оцінку як долінзової, так і післялінзової слізної плівки, включаючи оцінку товщини ліпідної плівки на основі оцінки ліпідного малюнка, а також вимірювання неінвазивного часу розриву слізної плівки (NIBUT).
Як проводиться тест
Безпосередньо перед флюоресцеїновим тестом не слід проводити жодних інших діагностичних досліджень.
Лікар вводить флуоресцеїн (0,15% краплі або смужку флуоресцеїну) в кон’юнктивальний мішок пацієнта, після чого пацієнт сідає біля щілинної лампи. Моргнувши кілька разів, він відкриває очі (не відкривайте їх занадто широко), дивиться прямо перед собою і деякий час утримується від моргання. Коли вони відкриваються, вимірюється час від останнього моргання до розриву слізної плівки. У кобальтово-синьому світлі лампи цей момент видно як чорні лінії або плями на зелено-жовтому тлі флуоресцеїну, що світиться. Вимірювання зазвичай проводиться тричі, після чого обчислюється середнє значення.
ПРИМІТКА: введення флуоресцеїну значно змінює преокулярну слізну плівку; надмірна кількість флуоресцеїну переоцінює результати, що призводить до їх хибнонегативного результату. Результати слід інтерпретувати обережно, якщо спостерігається розрив слізної плівки в тій самій ділянці; це може бути викликано кератоепітеліопатією, наприклад, рубцюванням рогівки.
Результати та інтерпретація класичного дослідження часу розриву слізної плівки:
- час більше 10 с вказує на правильний результат,
- Час розпаду слізної плівки <10 с означає, що слізна плівка вкорочується, а ймовірність руйнування ліпідного шару збільшується,
- час менше 5 с вказує на синдром порушення змочування поверхні ока з нестабільністю слізної плівки через порушення ліпідного шару.
Після тесту можливе почервоніння очей і короткочасне відчуття стороннього тіла в оці.