У дітей та підлітків контрольні огляди очей слід проводити раз на два роки або, за необхідності, за рекомендацією спеціаліста. Плановий офтальмологічний огляд у педіатра повинен проводитися під час так званого “очного огляду”. Балансу”, дати якого вказані в кожній медичній книжці. Коли дитина вступає до початкової школи, про скринінгові тести, такі як перевірка зору, зазвичай нагадує шкільна медсестра. Іноді такі обстеження проводяться безпосередньо в шкільному кабінеті.
У дорослих контрольні (і, відповідно, ПРОФІЛАКТИЧНІ) офтальмологічні огляди слід проводити щонайменше кожні 2 роки. Після 40 років починають розвиватися такі захворювання, як катаракта, глаукома та дегенерація жовтої плями (ВМД). Спочатку вони можуть не давати жодних симптомів, але якщо їх вчасно не діагностувати, можуть стати причиною значного погіршення зору і навіть сліпоти. Тоді вже не йдеться про спеціальне лікування чи підбір окулярів/контактних лінз, доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Правильна діагностика – перший і найважливіший крок у співпраці пацієнта з лікарем. Важливо проводити її в авторитетній клініці, де є сучасне обладнання та працюють лікарі, які точно інтерпретують результати аналізів.
Комп’ютерна діагностика зору – авторефрактометрія
Стандартний офтальмологічний огляд, який зазвичай називають комп’ютерним оф тальмологічним оглядом, – це тест, який виконується за допомогою авторефрактометра – приладу, що використовується для вимірювання оптичної похибки ока (рефракції – дефекту зору). Принцип роботи авторефрактометра заснований на абсолютно безболісному і неінвазивному введенні пучка інфрачервоного випромінювання в око з подальшим аналізом віддзеркалень цього пучка, відбитих від його структур. Відбиття обробляються комп’ютерним процесором, який генерує дані, що свідчать про дефект рефракції.
Вимірювання для кожного ока займає лише кілька секунд, а досліджуваному потрібно лише подивитися в невеликий отвір, де він або вона бачить зображення, що представляє віддалений об’єкт. Результат тесту визначає лише приблизну оптичну корекцію (силу окулярів або контактних лінз), яка може бути використана. Тепер за справу береться офтальмолог або оптометрист, який за допомогою інших інструментів, окрім комп’ютера, визначає оптимальну корекцію окулярів (або контактних лінз) для людини.
Звичайно, пацієнти звертаються до офтальмологів не лише за окулярами чи контактними лінзами. Сюди їх приводять і спонтанні захворювання очей, і системні хвороби, в ході яких, як одна з недуг (або, наприклад, побічний ефект від прийому ліків), з’являються розлади зору і хвороби очей.
Буває й так, що під час стандартного офтальмологічного огляду лікар виявляє щось тривожне і проводить додаткову діагностику. Нарешті, сучасна офтальмологія, яка включає в себе рефракційну хірургію, може запропонувати хірургічні методи, які не тільки значно покращують зір при великих/складних дефектах зору, але й рятують зір, коли імплантація штучного кришталика виявляється єдиним порятунком. Тому пацієнти звертаються до офтальмолога, щоб дізнатися, чи можлива у їхньому випадку лазерна корекція зору або імплантація штучного кришталика.
Коли виникає потреба в діагностиці, складнішій, ніж стандартний офтальмологічний огляд для підбору коригуючих окулярів або контактних лінз, фахівець має можливість виконати дійсно велику кількість максимально точних детальних обстежень.
Обстеження очного дна очного дна (офтальмоскопія, фундускопія або очне дно) – при діагностиці системних захворювань, таких як цукровий діабет, атеросклеротична гіпертензія і внутрішньочерепна гіпертензія, аутоімунні (автоімунні) захворювання, такі як вовчак або ревматоїдний артрит, а також при діагностиці порушень структури і функції сітківки, судинної оболонки і зорового нерва
Комп’ютерно-томографічне дослідження зорового нерва (наприклад, ОКТ або GDx або HRT) – для діагностики глаукоми
ОКТ-обстеження ока (оптична когерентна томографія) – при діагностиці захворювань сітківки, ВМД, діабетичної макулопатії, перед плановим видаленням катаракти та імплантацією штучного кришталика, при моніторингу перебігу глаукоми, при моніторингу стану рогівки до і після процедур лазерної корекції зору
Біометрія ока
Для діагностики перед лазерною корекцією зору або імплантацією штучних лінз
Біомікроскопія (дослідження переднього сегмента очного яблука в щілинній лампі ) – в діагностиці глаукоми
Гоніоскопія (дослідження кута просочування ) – при діагностиці глаукоми
Кератометрія (офтальмометрія, топографія рогівки ) – при діагностиці дефектів зору та астигматизму (необхідність підбору окулярів/контактних лінз), перед (і після) планових процедур лазерної корекції зору/імплантації штучного кришталика, при діагностиці деяких захворювань рогівки
Пахіметрія
– У діагностиці глаукоми та очної гіпертензії, перед хірургічними процедурами, в тому числі лазерними, на рогівці, а також у діагностиці рогівкового конуса та інших захворювань рогівки
Периметрія (дослідження поля зору) – в діагностиці глаукоми
Тонометрія (ВГД – внутрішньоочний тиск) – для діагностики перед прийняттям рішення про лазерну корекцію зору
Топографія рогівки (комп’ютерна/цифрова або ручна/ручна кератометрія ) – в діагностиці перед лазерною корекцією зору та перед підбором штучних імплантованих лінз, які застосовуються при лікуванні короткозорості, далекозорості, астигматизму та катаракти, в діагностиці конуса рогівки
ЗРАЗОК “ПАКЕТУ АНАЛІЗІВ” ПРИ ДІАГНОСТИЦІ КАТАРАКТИ
Для діагностики катаракти досвідченому лікарю достатньо побачити помутнілий кришталик з розширеними зіницями. Дослідження перед операцією з видалення катаракти включають в себе
Zobacz jak się umówić
